Ilgalaikis užteršto oro poveikis padvigubina riziką susirgti psoriaze

Neseniai žurnale „JAMA Network Open“ paskelbtame tyrime mokslininkai tyrė ryšį tarp ilgalaikio oro taršos poveikio ir psoriazės išsivystymo, taip pat kaip genetinis polinkis gali turėti įtakos šiam ryšiui ir psoriazės išsivystymo rizikai.

Tyrimas parodė, kad ilgalaikis įvairių oro teršalų poveikis žymiai padidina psoriazės išsivystymo tikimybę, ypač žmonėms, turintiems genetinį polinkį.

Psoriazė yra dažna odos liga, sukelianti nuolatinį paraudimą, niežulį ir diskomfortą. Tai autoimuninė liga, o tai reiškia, kad ją sukelia imuninės reakcijos.

Kadangi psoriazė yra lėtinė liga, ji gali sukelti didelę fizinę ir ekonominę naštą ir gali būti susijusi su kitomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos bei artritas. Nors išgydyti nėra, esami gydymo būdai sutelkti į simptomų valdymą, tačiau jie dažnai susiję su šalutiniu poveikiu ir didelėmis išlaidomis.

Psoriazės paplitimas didėja, ypač šalyse, kuriose gausu išteklių, todėl tai tampa vis didesne visuomenės sveikatos problema. Ankstesni tyrimai parodė ryšį tarp trumpalaikės oro taršos ir padidėjusių su psoriaze susijusių hospitalizacijų atvejų tokiose šalyse kaip Kinija, Pietų Korėja ir Italija.

Tačiau duomenų apie ilgalaikį oro taršos ir jos sąveikos su genetiniais veiksniais poveikį psoriazės išsivystymo rizikai yra nedaug.

Tyrėjai ištyrė ryšį tarp ilgalaikio įvairių oro teršalų poveikio ir psoriazės paplitimo, naudodamiesi JK biobanko – didelės duomenų bazės, kurioje yra daugiau nei 500 000 dalyvių nuo 37 iki 73 metų amžiaus – duomenimis, daugiausia dėmesio skirdami tam, kaip genetinis polinkis gali turėti įtakos šiai rizikai.

Tyrime dalyvavo dalyviai, kuriems tyrimo pradžioje nebuvo psoriazės, ir nebuvo įtraukti tie, kurių duomenų trūko, todėl buvo atlikta 474 055 dalyvių analizė.

Iš JK Aplinkos, maisto ir kaimo reikalų departamento buvo surinkti oro taršos duomenys, būtent smulkios kietosios dalelės, kurių skersmuo mažesnis nei 2,5 mikrometrai (PM2,5), kietosios dalelės, kurių skersmuo mažesnis nei 10 mikrometrų (PM10), azoto dioksidas (NO2) ir azoto oksidai (NOx), ir palyginti su dalyvių gyvenamosios vietos istorija.

Genetinė rizika buvo įvertinta naudojant poligeninės rizikos balus (PRS), kurie sujungia daugelio mažų genetinių variacijų poveikį, siekiant įvertinti asmens psoriazės išsivystymo tikimybę. Tyrimo metu išsivystę psoriazės atvejai buvo nustatyti remiantis medicininiais įrašais ir savarankiškais pranešimais.

Tyrėjai naudojo statistinius modelius, kurie atsižvelgė į pokyčius laikui bėgant, siekdami įvertinti oro taršos, genetinės rizikos ir psoriazės išsivystymo ryšį. Jie pakoregavo duomenis pagal tokius veiksnius kaip amžius, lytis, etninė kilmė, gyvenimo būdas ir ligos istorija. Modeliuose oro teršalų lygiai buvo traktuojami kaip nuolatiniai matavimai ir suskirstyti į keturias grupes pagal poveikio lygius. Jie tyrė, kaip genetinė rizika ir oro tarša kartu paveikė psoriazės išsivystymo riziką.

Siekdami užtikrinti rezultatų patikimumą, tyrėjai atliko papildomas analizes, kad patikrintų paslėptus veiksnius, dar daugiau dėmesio skirdami dalyviams, kurie visą tyrimo laikotarpį gyveno tuo pačiu adresu.

Dalyviai, kurių amžiaus vidurkis buvo 57 metai, buvo stebimi beveik 12 metų. Per tą laiką buvo nustatyti 4031 nauji psoriazės atvejai. Žmonės, kuriems išsivystė psoriazė, turėjo didesnį kūno masės indeksą (KMI), hipertenziją, aukštą cholesterolio kiekį, diabetą, buvo vyrai, rūkė ir buvo mažiau fiziškai aktyvūs.

Tyrėjai nustatė, kad didesnis oro teršalų kiekis buvo susijęs su padidėjusia psoriazės išsivystymo rizika. Rizika buvo didžiausia tiems, kurie gyveno vietovėse, kuriose šių teršalų kiekis buvo didžiausias. Pavyzdžiui, žmonės, gyvenantys labiausiai užterštose PM2,5 vietovėse, turėjo dvigubai didesnę riziką, palyginti su tais, kurie gyveno mažiausiai užterštose vietovėse.

Be to, svarbų vaidmenį atliko ir genetiniai veiksniai. Dalyviai, kurių PRS rodė didesnį genetinį polinkį, turėjo didesnę tikimybę susirgti psoriaze. Didelės genetinės rizikos ir didelės oro taršos bendras poveikis reikšmingai padidino psoriazės tikimybę, o didžiausia rizika pastebėta tiems, kurie turi ir didelį genetinį polinkį, ir didelį teršalų poveikį.

Tyrėjai nustatė, kad ilgalaikis oro taršos poveikis ir genetinis polinkis reikšmingai padidino psoriazės išsivystymo riziką. Šis ryšys rodo, kad tiek aplinkos veiksniai, tiek genetika atlieka svarbų vaidmenį šios odos ligos vystymuisi. Ankstesni tyrimai daugiausia buvo skirti trumpalaikiam poveikiui, o šis tyrimas pateikia išsamią ilgalaikę analizę.

Tyrimo stipriosios pusės yra didelis imties dydis ir išsamių genetinių duomenų naudojimas, leidžiantis padaryti pagrįstas išvadas. Tačiau yra ir apribojimų, įskaitant galimą atrankos šališkumą, dėmesį daugiausia baltaodžiams Europos gyventojams ir tai, kad neatsižvelgiama į oro taršą patalpose ar darbo vietoje. Tyrimo stebėjimo pobūdis reiškia, kad priežastines išvadas reikėtų daryti atsargiai.

Būsimuose tyrimuose reikėtų ištirti šiuos ryšius įvairesnėse populiacijose ir įtraukti išsamius individualius poveikio vertinimus. Išvados pabrėžia tikslinių intervencijų, skirtų oro taršos poveikiui sumažinti, ypač asmenims, turintiems didelę genetinę riziką, poreikį, kad būtų galima išvengti psoriazės.