Dienos be raudonos mėsos: veikianti kolorektalinio vėžio prevencijos strategija

Kelių Rumunijos klinikų mokslininkai atliko tyrimą, kiek 18–50 metų amžiaus žmonės norėtų vienos dienos meniu kolorektalinio vėžio prevencijai: be raudonos mėsos, daugiausia dėmesio skiriant skaiduloms, neskaldytiems grūdams, ankštiniams augalams, daržovėms / vaisiams ir mažai riebalų turinčioms baltymų alternatyvoms (žuviai, paukštienai). 75 % respondentų šią dietą įvertino kaip „gana“ arba „labai patrauklią“, 77 % – pakankamą sotumo ir energijos požiūriu; 90 % yra pasirengę taip valgyti bent kelias dienas per savaitę. Pagrindinė kliūtis – tai, kad sunku atsisakyti raudonos mėsos (taip teigė 62 % dalyvių). Moterys šį meniu įvertino geriau nei vyrai.

Fonas

• Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys (GTV) yra vienas iš pirmaujančių mirtingumo nuo vėžio atvejų. Remiantis GLOBOCAN skaičiavimais, GTV yra tarp trijų–keturių dažniausių vėžio rūšių ir mirties nuo vėžio priežasčių pasaulyje. 2020 m. jis sudarė apie 10 % naujų atvejų ir apie 9 % mirčių nuo vėžio.

• „Ankstyvojo“ kolorektalinio vėžio (KT) atvejų dalis tarp jaunesnių nei 50 metų žmonių auga. Pasaulinėse apžvalgose užfiksuotas nuolatinis ankstyvojo KKT atvejų skaičiaus augimas nuo 1990 m.; iki 2019 m. atvejų ir mirčių skaičius gerokai išaugo, o klinikinėje praktikoje tai apsunkina prevenciją, nes standartiniai patikrinimai paprastai prasideda po 45–50 metų.

• Mityba yra galingas modifikuojamas rizikos veiksnys.

  • IARC perdirbtą mėsą priskiria 1 grupės kancerogenams (tikrai sukelia kolorektalinį vėžį), o raudoną mėsą – 2A grupės kancerogenams (tikriausiai kancerogeniniams). WCRF/AICR rekomenduoja riboti tiek raudonos, tiek perdirbtos mėsos vartojimą. Metaanalizių duomenimis, kolorektalinio vėžio rizika padidėja su kiekvienu 50 g per dieną perdirbtos mėsos; raudonos mėsos atveju rizika taip pat didėja didėjant dozei.

  • Maistinės skaidulos ir „neskaldyti“ maisto produktai yra apsauginiai: sisteminės apžvalgos rodo, kad kas 10 g per dieną padidinus skaidulų kiekį, KSK rizika sumažėja maždaug 10 %, be to, teigiamą poveikį daro neskaldyti grūdai ir ankštiniai augalai.

• Regioninis kontekstas (Rumunija): Remiantis IARC / Pasaulinės vėžio observatorijos duomenimis, kolorektalinis vėžys išlieka viena pagrindinių sergamumo ir mirtingumo priežasčių šalyje, todėl mitybos prevencija yra svarbi jauniems suaugusiesiems, kurie dar neatlieka patikros.

• Žinių ir įgyvendinimo atotrūkis. Nors ryšys „mažiau raudonos / perdirbtos mėsos – daugiau skaidulų“ yra gerai žinomas, yra mažai duomenų apie tai, kiek gyventojai nori reguliariai laikytis konkrečių „prieš KRT“ valgiaraščių realiame gyvenime, ypač Rytų Europoje ir tarp 18–50 metų amžiaus žmonių. Būtent šį atotrūkį nagrinėja Rumunijos tyrimas dėl vienos dienos dietos be raudonos mėsos, kurioje daugiausia dėmesio skiriama skaiduloms, priimtinumo.

Kodėl tai apskritai būtina?

Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys išlieka viena dažniausių ir mirtiniausių onkologinių ligų; jo našta auga tarp jaunesnių žmonių (iki 50 metų). Mityba yra svarbus svertas: kiekvienas 100 g raudonos mėsos per dieną padidina kolorektalinio vėžio riziką apie 12–18 %, o 50 g perdirbtos mėsos per dieną – ~17 %; priešingai, skaidulos ir „nesuvalgyti“ produktai veikia apsauginiu būdu (mikrobiota, trumpos grandinės riebalų rūgštys, priešuždegiminis poveikis).

Ką tiksliai jie padarė?

• Sukūrėme vienos dienos „anti-CRC“ dietą: jokios raudonos mėsos; daug skaidulų (neskaldyti grūdai, ankštiniai augalai, daržovės, vaisiai, riešutai) ir mikroelementų; žuvis ir paukštiena yra baltymų šaltiniai.
• Priimtinumas buvo įvertintas naudojant internetinę anketą, kurioje dalyvavo 395 sveiki 18–50 metų amžiaus suaugusieji (Rumunija). Vidutinis amžius – 32,4 metų, 63,5 % moterų, 90 % miesto gyventojų; vidutinis KMI – 25,1 kg/m².

Ką jie rado?

• Patrauklumas: 74,9 % – „gana / labai patrauklus“.
• Sotumas / energija: 77,2 % mano, kad mityba pakankama.
• Noras pakeisti: 90,4 % – pasiruošę taip valgyti bent kelis kartus per savaitę.
• Finansai: 77,2 % respondentų dietą laikė įperkama.
• 1 kliūtis: 61,8 % – sunku atsisakyti raudonos mėsos.
• Lytis: moterys skyrė aukštesnius patrauklumo įvertinimus (p = 0,041). Pasirengimo modeliuose didesnis balas ↔ didesnis pasirengimas; KMI ar išsilavinimo įtakos nerasta.

Kodėl tai svarbu?

• Prevencinės rekomendacijos dažnai užstringa įgyvendinimo etape. Šis tyrimas rodo, kad idėja yra suprantama ir priimama, ypač jei nereikalaujama 100 % „amžino“ atsisakymo, o siūlomas realus „kelių dienų per savaitę“ režimas.
• Visuomenės sveikatos srityje tai signalas, kurį galima išplėsti: edukacinės kampanijos, „įkvepiantys meniu“ valgykloms/kavinėms, paskatinimai sveikatos programėlėse, tikslinis darbas su grupėmis, kurioms sunkiau atsisakyti raudonos mėsos.

Kas yra lėkštėje (dienos pavyzdys)

Pusryčiai iš pilno grūdo, pupelės/daržovės pietums, vaisiai/riešutai užkandžiams, žuvis/paukštiena kaip baltymų pagrindas vakarienei, jokios raudonos mėsos ir daugiau skaidulų – tai siūlomos dienos „skeletas“. Pasak dalyvių, vakarienė ir pirmasis užkandis buvo populiariausi.

Apribojimai (sąžiningai)

• Tai yra skerspjūvis ir apklausa: kalbame apie priėmimą ir ketinimus, o ne apie realius stebėjimo mėnesius ir klinikinius rezultatus.
• Imtis yra miesto gyventoja ir išsilavinusi, todėl priimtinumo įvertis gali būti pervertintas. Reikalingi tyrimai kitose grupėse ir dideliais atstumais (sukibimo, biožymenų, svorio / lipidų / išmatų tyrimai).

Ką tai reiškia skaitytojui?

• Pradėkite nuo „darbo dienos taisyklės“: 3–5 dienas per savaitę valgykite patiekalą be raudonos mėsos, daugiausia dėmesio skirdami skaiduloms (≥25–30 g/dieną).
• Keiskite, o ne „drauskite“: kepsnys → žuvis/paukštiena/ankštiniai; dešra → avinžirniai/pupelės + viso grūdo garnyras; balta duona → viso grūdo.
• Skanėstas už centą: ankštiniai augalai, grūdai ir sezoninės daržovės yra piniginės gabalėliai.
• Ir nepamirškite: žarnynui svarbus nuoseklumas – net ir „dalinė savaitė“ jau yra naudinga mikrobiotai. (Tai atitinka didelį norą taip maitintis kelias dienas per savaitę.)

Šaltinis: Belean M.-C. ir kt. „Nutrients“ (2025 m.) – „Gairės ir tiesiosios žarnos vėžio prevencijos dietos, skatinančios raudonos mėsos mažinimą ir skaidulų bei mikroelementų suvartojimo didinimą, priimtinumas: skerspjūvio tyrimas su suaugusiaisiais Rumunijoje.“ https://doi.org/10.3390/nu17142386