Dešimt metų trukęs tyrimas rodo, kad užsitęsęs sielvartas beveik padvigubina mirties riziką

Sielvartas po artimo žmogaus netekties yra natūrali reakcija, neišvengiama gyvenimo ir meilės dalis. Tačiau mažumai netekusiųjų sielvartas gali būti toks stiprus, kad sukelia fizines ir psichines ligas, net jei jie oficialiai neatitinka psichikos sveikatos diagnozės, vadinamos užsitęsusiu sielvarto sutrikimu. Pavyzdžiui, tyrimai parodė, kad žmonės, neseniai netekę artimo žmogaus, naudojasi daugiau sveikatos priežiūros paslaugomis ir jų trumpalaikio mirtingumo rodikliai yra didesni.

Dabar Danijos tyrėjai parodė, kad žmonės, patiriantys nuolat didelį intensyvų sielvartą, dažniau naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis ir turi didesnę mirties per 10 metų riziką. Išvados paskelbtos žurnale „ Frontiers in Public Health“.

„Tai pirmasis tyrimas, kuriame nagrinėjami ilgalaikio sveikatos priežiūros paslaugų naudojimo ir mirtingumo modeliai per dešimtmetį po netekties dideliame kohortos tyrime“, – teigė dr. Mette Kjaergaard Nielsen, podoktorantūros stažuotoja iš Bendrosios praktikos tyrimų skyriaus Orhuse, Danijoje, ir pagrindinė tyrimo autorė.

Sielvarto trajektorijos

Anksčiau Nielsen ir kolegos šioje kohortoje nustatė penkias dažnas sielvarto trajektorijas, remdamiesi sielvarto simptomų intensyvumo pokyčiais per pirmuosius trejus metus po netekties. Jie tai įvertino naudodami patvirtintą „Prolonged Grief-13“ (PG-13) klausimyną, kurį sudaro 13 klausimų.

Žemos trajektorijos žmonės (38 %) nuolat rodė žemą sielvarto simptomų lygį, o 6 % – aukštą trajektoriją su nuolat padidėjusiu lygiu. Kitos trys kategorijos patekdavo į tarp šių kraštutinumų: 18 % ir 29 % atitinkamai turėjo „aukštą, bet mažėjantį“ ir „vidutinę, bet mažėjančią“ trajektoriją, o 9 % – „vėlyvą pradžios laikotarpį“, kai simptomai pasiekė piką maždaug po šešių mėnesių po netekties.

Dabartiniame tyrime tyrėjai stebėjo dalyvius 10 metų, iki 2022 m., neįtraukdami tų, kurie mirė arba emigravo anksčiau. Tam komanda panaudojo Danijos nacionalinio sveikatos registro duomenis, kad įvertintų, kaip dažnai kiekvienas dalyvis gavo pokalbių terapiją iš šeimos gydytojo ar specialisto arba jam buvo išrašyti psichotropinių vaistų receptai. Danijos mirties priežasčių registro įrašai pateikė informaciją apie mirtis dėl bet kokios priežasties.

Įspėjamųjų ženklų atpažinimas

Šių sveikatos paslaugų naudojimo dažnumo skirtumai tarp penkių trajektorijų nebebuvo statistiškai reikšmingi po pirmųjų aštuonerių metų, tačiau per didelis mirtingumas tarp didelės trajektorijos dalyvių išliko ryškus per visus 10 stebėjimo metų.

Kokia galėtų būti fiziologinė padidėjusio mirtingumo priežastis? Tyrėjai kol kas nėra tikri.

„Anksčiau nustatėme ryšį tarp didelio sielvarto simptomų lygio ir didesnio širdies ir kraujagyslių ligų, psichikos sveikatos problemų ir net savižudybių skaičiaus. Tačiau ryšys su bendru mirtingumu reikalauja tolesnių tyrimų“, – teigė Nielsenas.

Autoriai pažymi, kad žmonės, kuriems gresia didelis sielvarto išgyvenimas, gali būti identifikuoti ankstyvos intervencijos tikslais, nes duomenys parodė, kad jiems prieš netektį buvo dažniau skiriami psichotropiniai vaistai.

„Didelį sielvartą patyrusių asmenų išsilavinimo lygis vidutiniškai buvo žemesnis, o didesnis vaistų vartojimas prieš netektį rodo psichologinio pažeidžiamumo požymius, kurie gali sukelti didesnes kančias po netekties“, – teigė Nielsenas.

„Šeimos gydytojas gali ieškoti ankstesnių depresijos ir kitų sunkių psichikos sveikatos problemų požymių. Tada jis gali pasiūlyti šiems pacientams individualią priežiūrą jų šeimos gydytojo praktikoje arba nukreipti juos pas privatų psichologą ar antrinės priežiūros specialistą. Jis taip pat gali pasiūlyti gedulo konsultacijas, daugiausia dėmesio skiriant psichikos sveikatai“, – teigė Nielsenas.