Ar probiotikai gali padėti geriau miegoti?

Ar geresnio miego ir šviesesnės nuotaikos raktas slypi jūsų žarnyne? Naujas tyrimas rodo, kad probiotikų papildai gali saugiai palengvinti nemigos ir depresijos simptomus, tačiau reikia daugiau tyrimų, kad būtų nustatyta, kam tai naudingiausia.

Neseniai žurnale „ Frontiers in Microbiology“ paskelbtame apžvalginiame straipsnyje mokslininkai apibendrino dabartinius mokslinius įrodymus apie probiotikų papildų poveikį miego kokybei ir nuotaikai žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos.

Remdamiesi atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (RCT) duomenimis, jie padarė išvadą, kad probiotikų intervencijos gali reikšmingai pagerinti miego kokybę (vidutiniai įrodymai) ir sumažinti depresijos simptomus (labai maži įrodymai), nedidinant nepageidaujamo poveikio rizikos. Tačiau šie rezultatai buvo labai nevienalyčiai, o bendras įrodymų stiprumas skyrėsi priklausomai nuo matavimo.

Didelis krūvis nuo nemigos

Žarnyno ir smegenų ašis yra svarbi: probiotikai greičiausiai pagerina miegą iš dalies mažindami uždegimą ir subalansuodami streso hormonus (pvz., kortizolį) per žarnyno ir smegenų komunikacijos tinklą, o ne tik per neurotransmiterius.

Nemiga yra dažnas miego sutrikimas, kuriam būdingi sunkumai užmigti ar išlikti miego būsenoje, arba neatkuriančio miego pojūtis, kuris dažnai kartojasi mažiausiai tris mėnesius. Ji gali būti pirminė (pasireiškianti savarankiškai) arba antrinė (susijusi su kitomis ligomis), nors šiuos du tipus dažnai sunku atskirti.

Šis sutrikimas susijęs su padidėjusiu smegenų aktyvumu ir fiziologiniais sutrikimais, tokiais kaip pernelyg aktyvi streso reakcija ir neurotransmiterių disbalansas, trukdantis normaliam miegui.

Nemiga tam tikru gyvenimo momentu paveikia 30–50 % suaugusiųjų ir yra susijusi su rimtais pavojais sveikatai, įskaitant padidėjusią savižudybės riziką, širdies ir kraujagyslių ligas, diabetą, nuovargį ir prastą susikaupimą.

Nors yra tokių gydymo būdų kaip kognityvinė elgesio terapija ir miego vaistai, jie turi trūkumų, tokių kaip didelė kaina ir priklausomybės potencialas, todėl reikia prieinamų ir saugesnių alternatyvų.

Nauji tyrimai rodo, kad žarnyno mikrobiota gali turėti įtakos miego kokybei, o probiotikai gali padėti atkurti žarnyno pusiausvyrą ir reguliuoti su miegu susijusius neurotransmiterius.

Apžvalgos aprašymas

Ne tik GABA ir serotoninas: tyrimai rodo, kad tam tikros padermės, tokios kaip Bifidobacterium breve CCFM1025, gali veikti paveikdamos kitus junginius (pvz., serumo daidzeiną), kurie reguliuoja organizmo streso atsako sistemą.

Ši metaanalizė buvo skirta įvertinti probiotikų veiksmingumą gerinant miegą ir nuotaiką žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos. Tyrėjai sistemingai ieškojo aštuoniose duomenų bazėse, kad nustatytų atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus (RCT), vertinančius probiotikų intervencijas nemigos gydymui. Į apžvalgą ir metaanalizę buvo įtraukti šeši tyrimai.

Įtraukti atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai (RCT) buvo paskelbti 2018–2024 m. ir juose dalyvavo 424 pacientai, sergantys nemiga, iš Kinijos, Japonijos, Pietų Korėjos ir Australijos. Maždaug 29,5 % dalyvių buvo vyrai, o vidutinis amžius – 39,3 metų. Iš jų 223 vartojo probiotikus, o 201 – kontrolinėse grupėse. Naudotos probiotikų padermės: Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, kelių padermių mišiniai ir veikliosios Bifidobacterium kapsulės. Cochrane šališkumo rizikos įrankis nustatė, kad keturi tyrimai turėjo mažą šališkumo riziką, o du – didelę, daugiausia dėl neaiškių atsitiktinės atrankos ir paskirstymo procedūrų.

Poveikis miegui ir nuotaikai

Visuose šešiuose tyrimuose buvo pranešta apie Pitsburgo miego kokybės indekso (PSQI) pokyčius. Probiotikų papildai reikšmingai sumažino PSQI balus, o tai rodo kliniškai reikšmingą miego kokybės pagerėjimą. Šių išvadų tikrumas buvo įvertintas kaip vidutinis. Tačiau buvo reikšmingas heterogeniškumas, rodantis rezultatų kintamumą tarp tyrimų.

Pogrupių analizės parodė, kad teigiamas poveikis miego kokybei daugiausia pastebėtas dalyviams iš Kinijos ir Australijos, o tyrimuose iš Japonijos ir Pietų Korėjos reikšmingo pagerėjimo nepastebėta.

Bendras miego laikas buvo įvertintas trijuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 226 pacientai. Probiotikų grupėje reikšmingo pagerėjimo nenustatyta, o tyrimų skirtumai buvo dideli. Šio rezultato įrodymų tikrumas buvo įvertintas kaip labai mažas.

Miego efektyvumas, apibrėžiamas kaip miego metu lovoje praleisto laiko procentas, buvo įtrauktas kaip vertinamasis rodiklis dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 166 pacientai, ir reikšmingų pokyčių nepastebėta. Šio rezultato įrodymų tikrumas buvo įvertintas kaip vidutinis.

Užmigimo laikas, apibrėžiamas kaip laikotarpis nuo visiško budrumo iki užmigimo pradžios, buvo įtrauktas kaip vertinamasis rodiklis trijuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 226 pacientai. Buvo pastebėtas nedidelis, bet beveik statistiškai reikšmingas užmigimo laiko sumažėjimas. Šis atradimas buvo vidutinio reikšmingumo, bet ribotos klinikinės reikšmės.

Dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 140 pacientų, depresijos simptomai buvo įtraukti kaip vertinamasis rodiklis. Probiotikų grupėje nustatytas kliniškai ir statistiškai reikšmingas depresijos balų sumažėjimas, rodantis galimą naudą psichinei sveikatai. Tačiau šių išvadų tikrumas buvo įvertintas kaip labai mažas, todėl negalima atmesti publikacijos šališkumo.

Nors dviejuose tyrimuose buvo pranešta apie nepageidaujamus reiškinius, reikšmingų skirtumų tarp bendro nepageidaujamų reiškinių dažnio tarp kontrolinės ir probiotikų grupių nepastebėta, o tai rodo, kad probiotikai yra labai toleruojami.

Išvada

Nors probiotikai padėjo žmonėms pagerinti miego kokybę, tyrimuose, kuriuose buvo vertinami šie rodikliai, jie iš tikrųjų nepadidino miegojimo lovoje procento (miego efektyvumo) ar bendro miego valandų skaičiaus.

Ši metaanalizė yra pirmoji, sistemingai įvertinanti probiotikų poveikį nemigai. Rezultatai rodo, kad probiotikų papildai gali reikšmingai pagerinti miego kokybę (vidutinis tikrumas) ir sumažinti depresijos simptomus žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos (labai mažas tikrumas ir galimas publikavimo šališkumas). Tačiau aiškaus poveikio bendram miego laikui, miego efektyvumui ar užmigimo laikui (mažas arba labai mažas tikrumas) nepastebėta.

Biologiniu požiūriu, probiotikai gali padėti reguliuoti miegą ir nuotaiką per žarnyno ir smegenų ašį, veikdami neurotransmiterius (pvz., GABA ir serotoniną), miego hormonus (pvz., melatoniną) ir mažindami uždegimą. Šie mechanizmai gali paaiškinti jų naudą miegui ir psichinei sveikatai.

Svarbu pažymėti, kad probiotikai yra saugūs ir gerai toleruojami, o šalutinis poveikis yra lengvas ir trumpalaikis.

Nepaisant daug žadančių rezultatų, apžvalga turi keletą apribojimų. Įtrauktų tyrimų skaičius buvo nedidelis, o jų dydis labai skyrėsi pagal naudotas probiotikų padermes, dozes ir gydymo trukmę. Kai kurie tyrimai nebuvo tinkamai akli ar atsitiktinės atrankos būdu atrinkti ir retai į juos buvo įtraukti vyresnio amžiaus suaugusieji, todėl jų taikymas šiai populiacijai buvo ribotas.

Apibendrinant galima teigti, kad probiotikai yra saugi ir natūrali priemonė miegui ir nuotaikai palaikyti žmonėms, kenčiantiems nuo nemigos. Tačiau įrodymų tvirtumas skiriasi, todėl norint patvirtinti šiuos rezultatus ir nustatyti geriausius probiotikų tipus bei gydymo strategijas, reikia atlikti didesnius, aukštos kokybės tyrimus.