Alergijos injekcijos yra veiksmingos nepriklausomai nuo dozės ar reakcijos sunkumo

Kasmet apie 2,6 milijono amerikiečių gauna alergenams specifinę imunoterapiją, paprastai vadinamą „alergijos injekcijomis“. Šis gydymo būdas prieinamas jau dešimtmečius ir paprastai yra saugus bei veiksmingas.

Nuostabu tai, kad mokslininkai vis dar iki galo nesupranta, kaip tiksliai veikia šios injekcijos. Žinome, kad terapijoje yra nedidelis kiekis alergeno. Ir žinome, kad šis sąlytis su alergenu desensibilizuoja imunines ląsteles ir padeda išvengti alerginių reakcijų.

Tačiau mokslininkai nežino, kaip skirtingos alergeno dozės gali paveikti skirtingus pacientus, ir jie nežino, kurios imuninės ląstelės yra geriausi šių gydymo būdų taikiniai.

Dabar La Jolla imunologijos instituto (LJI) mokslininkai tiria, kaip alergijos injekcijos veikia tas pačias imunines ląsteles, kurios sukelia pavojingas alergines reakcijas.

Alergijos naminiams tarakonams tyrimas

Mokslininkas Alessandro Sette ir jo kolegos atskleidžia alogeninės imunoterapijos pagrindą, išsamiai tyrinėdami imuninės sistemos T ląsteles. T ląstelės yra svarbios, nes jos sukelia alergines reakcijas. T ląstelės „prisimena“ ankstesnius sąlyčius su alergenais ir įspėja kitas imunines ląsteles, kai jie atsiranda.

Neseniai žurnale „Journal of Allergy and Clinical Immunology“ paskelbtame tyrime mokslininkai daugiausia dėmesio skyrė tam, kaip alergijos injekcijos veikia T ląstelių atsaką vaikams (8–17 metų), sergantiems tarakonų alergija.

Alergija tarakonams yra itin dažna, ypač miestuose ir skurdžiuose rajonuose, kur apie 89 % namų ūkių yra tarakonų alergenų. Mažiems vaikams labiausiai tikėtina išsivystyti alergija tarakonams ir jiems gresia potencialiai mirtini astmos priepuoliai.

Kaip ir daugelis vaikų, alergiškų tarakonams, šio tyrimo dalyviai gavo imunoterapiją su tarakonų „ekstraktu“. Šiame ekstrakte yra baltymų iš pačių tarakonų ir jų išmatų, kurie yra apdorojami ir išgryninami, kad būtų saugūs injekcijoms.

Tačiau ekstraktai yra skirtingi. Yra skirtingi paruošimo būdai, ir kai kuriuose ekstraktuose gali būti daugiau alergenų nei kituose. Ar tai reiškia, kad dozė yra svarbi?

Tyrėjai nerado jokio skirtumo tarp T ląstelių reakcijos į alergenus, kurių koncentracija ekstrakte buvo didelė arba maža. Kol ekstrakte buvo tinkamų tarakonų baltymų, dozė, regis, nebuvo svarbi.

Kaip pažymi Sette, „Užtenka ir nedidelio kiekio. Tai gera žinia. Galite tikėtis daugiau ar mažiau tokio paties imuninio atsako nuo vieno ekstrakto iki kito.“

Tyrimas taip pat padėjo mokslininkams sutelkti dėmesį į specializuotą T ląstelių tipą, Th2 ląsteles, kaip pagrindinius alogeninės imunoterapijos taikinius.

„Šio tipo T ląstelės yra svarbios astmos ir alerginių reakcijų vystymuisi“, – sako Sette.

Šis atradimas padeda paaiškinti, kodėl alergijos injekcijos paprastai veikia taip gerai. Jei galite sumažinti Th2 ląstelių jautrumą alergenui, galite sumažinti šiuos žalingus simptomus.

Sustabdant „bėgantį traukinį“

LJI komanda tada tyrė, kaip tarakonų alergenų imunoterapija veikia skirtingose vaikų grupėse. Jie palygino vaikų, sergančių sunkia tarakonų alergija, Th2 ląstelių atsaką su vaikų, sergančių lengva alergija, atsaku. Kuri grupė galėtų gauti daugiau naudos?

„Gali būti, kad tarakonų ekstraktas bus veiksmingas tik žmonėms, kurie yra stipriai alergiški tarakonams“, – sako Sette. „Nes jei alergija yra lengva, poveikis gali būti silpnesnis.“

Kita vertus, Sette pažymi, kad mokslininkai daro prielaidą, jog lengvas alergijas lengviau kontroliuoti. „Galbūt jei žmogus serga sunkia alergija, ją sunkiau nuslopinti. Labai sunku sustabdyti nevaldomą traukinį, kuris važiuoja visu greičiu“, – sako Sette.

LJI eksperimentai atnešė ir daugiau gerų naujienų. Sette ir jo kolegos nustatė, kad imunoterapija veikė nepriklausomai nuo to, kokia sunki buvo pradinė paciento alerginė reakcija.

Tyrėjai planuoja ateityje išplėsti savo darbą, įtraukdami ir kitus T ląstelių potipius. Jie taip pat planuoja analizuoti genų raišką, kad geriau suprastų, į kurias T ląsteles nukreipta imunoterapija.

Šių pagrindų supratimas gali atverti duris alergijos injekcijų tobulinimui, kad jos būtų veiksmingesnės daugiau pacientų.

„Šis tyrimas galėtų atverti kelią gydymo būdų, pagrįstų ne neapdorotais ekstraktais, o molekuliniu požiūriu tiksliai apibrėžtais komponentais, kūrimui“, – teigia LJI vyresnysis mokslo darbuotojas Ricardo Da Silva Antunesas, Ph.D., kuris buvo pirmasis tyrimo autorius.