Šizofrenija vyrams: simptomai, būdingi elgesio požymiai

Pirmieji šizofrenijos požymiai artimo rato dažniausiai suvokiami kaip keistumai – bloga nuotaika, emocijų stoka, izoliacija nėra specifiniai vien šizofrenijos ar apskritai bet kurios psichinės ligos požymiai. Be to, liga gali vystytis įvairiomis formomis ir skirtingu greičiu. Jei liga pasireiškia smarkiai ir pasireiškia kaip ūminė psichozė, artimieji neabejoja, kad psichinę būseną reikia koreguoti. Pacientas greitai gauna pagalbą, ir tokia įvykių raida dažnai yra palankesnė nei ilgalaikis laipsniškas neigiamų simptomų pasireiškimo didėjimas – didėjantis pasyvumas, emocijų ir energijos trūkumas. [ 1 ]

Pagrindiniai psichozės simptomai sergant šizofrenija ir kitomis psichikos ligomis yra suvokimo apgaulė arba haliucinacijos; nuolatinės idėjos ir požiūriai, nesusiję su realybe – kliedesiai; manijos ir (arba) depresijos afektiniai sutrikimai; judėjimo sutrikimai (katatonija).

Dažnai pirmasis ligos požymis vyrams yra psichomotorinis sujaudinimas, kuris pasireiškia įvairiomis formomis. Šizofrenijai ir šizofrenijos sindromams būdingi šie požymiai:

• katatoninė psichomotorinė sujaudinimo forma pasireiškia nuolatiniais judesiais, ritmiškais, monotoniškais, gali sutrikti koordinacija, be to, pacientas kalba nenutrūkstamai – paveiktas, raukosi, mėgdžioja kitus, veiksmams būdingas impulsyvumas, beprasmybė, pasikartojimas, kalba nerišli, joje yra rimuotų žodžių ar frazių pasikartojimų, būklę lydi smarkios emocijos – pacientas gali būti piktas, agresyvus, apgailėtinas, pulti į ekstazę, kartais emocijų protrūkius pakeičia abejingumas;
• hebefreninis psichomotorinis sujaudinimas pasireiškia kvailoku elgesiu ir beprasmiais impulsyviais veiksmais, kurie daugeliu atvejų yra agresyvaus pobūdžio;
• manijos forma – būdingas aktyvumas ir nenugalimas noras veikti, pakili nuotaika, veiksmams ir idėjoms būdingas absurdiškumas, nenuoseklumas, asociatyvus mąstymas, gali būti delyras ir haliucinacijos;
• esant psichomotoriniam sujaudinimui haliucinacijų fone, pacientas paprastai būna susikaupęs ir įsitempęs, atlieka staigius impulsyvius judesius, dažnai agresyvaus ar gynybinio pobūdžio, kalba nesuderinama su grėsmingomis intonacijomis;
• Deliriumo metu pacientai būna irzlūs ir pikti, nepasitiki savimi, gali staiga pulti ar susižaloti.

Tačiau toks ryškus debiutas ne visada įvyksta. Kartais viena iš ankstyviausių šizofrenijos apraiškų yra paciento charakterio pasikeitimas, ypač pastebimas, jei jis turėjo anksčiau nebuvusių bruožų. Pavyzdžiui, pastebimas darbingumo, aktyvumo sumažėjimas, susidomėjimo anksčiau mėgstama veikla sumažėjimas; bendraujantis vyras gali tapti namisėda, nustoti susitikinėti su draugais, savo mergina; gali pasikeisti jo požiūris į artimuosius – žmoną, vaikus, motiną, jis taps abejingas ar net grubus ir irzlus. Tuo pačiu metu laisvalaikiu jis ilgą laiką „užstrigs“ vienoje vietoje su išsiblaškiusiu žvilgsniu, tiesiog gulės ar sėdės ant sofos, akivaizdžiai nieko neveikdamas, pirmenybę teikdamas vienatvei, o ne bet kokiai veiklai. Toks neveiklumas gali būti susijęs su įvairiomis sritimis: namų veikla ir vadinamosiomis „išvykomis – į teatrus, svečius, parodas“, studijomis ar darbu. Ilgėja izoliacijos laikotarpiai, vyras nustoja rūpintis savo išvaizda – persirengti, praustis po dušu, valytis dantis ir akivaizdžiai teikia pirmenybę savo draugijai.

Mąstymo proceso sutrikimai sergant šizofrenija ir šizofrenijos spektro sutrikimais pasireiškia mąstymo veiklos nuoseklumo, jos tikslingumo ir logikos praradimu. Loginis ryšys tarp minčių išnyksta, jos dažnai nutrūksta (sperrunguoja), ligai progresuojant, pacientas dažnai nebegali rišliai reikšti savo minčių, o tai pasireiškia tuo, kad paciento kalba virsta chaotišku tarpusavyje nesusijusių frazių fragmentų rinkiniu.

Lengvesniais atvejais paciento kalboje vyrauja polinkis į abstrakciją ir simbolizmą, atsiranda neįprastų ir absurdiškų asociacijų. Mintys „slysta“; pacientas, to nepastebėdamas, pereina nuo vienos temos prie kitos. Šizofreniko mąstymo sutrikimai pasireiškia žodžių daryba, „neologizmai“ išsiskiria pretenzingumu ir yra suprantami tik pačiam pacientui, bevaisiais samprotavimais abstrakčiomis temomis ir gebėjimo apibendrinti gautą informaciją praradimu. Būdingas mentizmas – nekontroliuojamas minčių srautas. Nepaisant to, pastebima tam tikra teiginių ir veiksmų logika, žinoma tik pacientui, ir dažnai būtent savotiškas faktų suvokimas ir integravimas išduoda šizofreniką.

Formaliai pacientų intelekto lygis, įgytas prieš ligą ir pradinėse stadijose, ilgą laiką išlieka nepakitęs, tačiau laikui bėgant pažeidžiamos kognityvinės funkcijos, sutrinka gebėjimas lyginti ir analizuoti faktus, planuoti veiksmus, bendrauti visuomenėje, todėl pacientui tampa vis problemiškiau panaudoti sukauptas žinias. Beveik visada pacientams kyla sunkumų, kai reikia pasiekti tikslus ir spręsti klausimus, susijusius su naujų žinių ir įgūdžių pritraukimo poreikiu.

Kai kuriais atvejais mąstymo sutrikimai pasireiškia tik atkryčių laikotarpiais ir išnyksta būklei stabilizuojantis. Kai kurie nuolatiniai mąstymo proceso sutrikimai išlieka net latentiniu laikotarpiu, sudarydami didėjantį kognityvinį deficitą.

Šizofrenijos ir šizofreniforminių sutrikimų simptomai yra gana įvairūs ir gali būti nustatomi įvairaus laipsnio, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo.

Kad kiltų klausimas dėl šizofrenijos diagnozės, pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, dešimtąją redakciją, pacientas turi turėti bent vieną vadinamąjį „pagrindinį“ simptomą arba du „nesunkius“.

Pakanka vienos iš šių apraiškų:

• paciento pasitikėjimas, kad jo mintys yra visiškai atviros skaitymui, kad jas galima pavogti, ištrinti arba, atvirkščiai, „įdėti“ į galvą iš išorės (minčių aidas);
• paciento pasitikėjimas, kad jį kontroliuoja iš išorės, aiškiai susijęs su veiksmais, judesiais, mintimis ir pojūčiais (įtakos kliedesys ir kliedesinis suvokimas);
• klausos haliucinacijos – vienas ar keli balsai, sklindantys iš skirtingų kūno dalių, komentuoja paciento veiksmus, duoda nurodymus arba tiesiog bendrauja;
• kliedesinių idėjų, prieštaraujančių visuotinai pripažintiems tam tikros visuomenės įsitikinimams ir elgesio taisyklėms, buvimas.

Arba turi būti bent du „nedideli“ simptomai bet kokiu deriniu:

• nuolatinės pervertintos idėjos ar bet kokios haliucinacijos - vaizdiniai ir ištisi siužetai, prisilietimai, kvapai kartu su reguliariu dažnai nepilnai susiformavusių kliedesinių idėjų atsiradimu, be ryškaus afektinio komponento;
• sperrungas ir mentizmas, kalbos ir (arba) neologizmų painiava ir skurdinimas;
• katatonija, jos individualios apraiškos ir kiti motoriniai sutrikimai;
• mąstymo sutrikimai – nesugebėjimas daryti logiškų išvadų, apibendrinti ar sutelkti dėmesio į vieną mintį;
• apatoabulinis sindromas, emocijų išsekimas, jų nepakankamumas;
• laipsniškas susidomėjimo išoriniu pasauliu ir socialiniais ryšiais praradimas, didėjantis pasyvumas ir izoliacija.

Psichozinės šizofreniforminės ligos simptomai turi būti stebimi bent mėnesį, esant ilgalaikiam (bent šešių mėnesių) pagrindinių žmogaus funkcijų, susijusių su darbu, šeimos santykiais ir draugišku bendravimu, sumažėjimui.

Nauji sutrikimai, įgyti ligos metu (kliedesiai, haliucinacijos, pervertintos idėjos), vadinami produktyviais arba teigiamais, pabrėžiant jų papildymą ikimorbidinei psichinei būsenai. Autizmo spektro sutrikimai, emocijų ir energijos tonuso išsekimas laikomi praradimais arba neigiamais simptomais.

Vyro, sergančio šizofrenija, elgesys

Prieš pasireiškiant akivaizdiems šizofrenijos tipo sutrikimo simptomams, vyro elgesyje gali būti pastebėti tam tikrų keistenybių – atsidavimas vienatvei, izoliacija, per didelis užsidegimas tam tikrai veiklai, kuri kitiems atrodo nenaudinga, ilgos bevaisės diskusijos pasirinktomis temomis, išvaizdos, darbo ir mokslų aplaidumas. Tačiau, nors šios apraiškos nėra tokio sunkumo, kaip šizofrenijos spektro sutrikimui, niekas negalės numatyti jo išsivystymo vien remdamasis jų buvimu ir juo labiau – skirti profilaktinio gydymo. Kai kurios keistenybės būdingos daugeliui žmonių, kurie niekada nesusirgs šizofrenija. Tokia diagnozė nustatoma pagal gana konkrečius kriterijus.

Tačiau gydymo sėkmė labai priklauso nuo jo savalaikio pradžios. Vyro, sergančio šizofrenija, elgesys skiriasi nuo visuotinai priimtų normų net ir už psichozės ribų. Produktyvūs simptomai daro didelę įtaką paciento pasaulio suvokimui ir atitinkamai tampa pastebimi elgesio nukrypimai. [ 2 ]

Esant haliucinacijoms, dažniausiai klausos, galite pastebėti, kad jūsų giminaitis dažnai kalbasi su nematomu pašnekovu, tarsi atsakydamas į klausimus ar ką nors komentuodamas, dažnai staiga nutyla ir klausosi. Kartais galite išgirsti juoką, verksmą ar piktus šūksnius. Haliucinacijų kamuojamas pacientas paprastai turi susirūpinimo ar nerimo išraišką veide, kuri neatitinka esamos situacijos. Jam sunku susikaupti ties kokiu nors konkrečiu darbu ar pokalbio tema, tarsi kažkas jį blaškytų. Trumpai tariant, atrodo, kad pacientas girdi (mato, jaučia) kažką, kas kitiems nepasiekiama. Ekspertai pataria jokiomis aplinkybėmis nesijuokti iš paciento ir aiškiai neišsigąsti to, kas vyksta. Taip pat nerekomenduojama atkalbėti paciento nuo iliuzinio jo pojūčių pobūdžio ir išsamiai klausinėti apie jų turinį. Tačiau galite leisti jam išsikalbėti, jei jis pats nori, ir pabandyti įtikinti jį kreiptis į gydytoją. Tačiau reikia elgtis kuo subtiliau, stengiantis neįžeisti paciento jausmų. Daugelis jų pradiniame etape supranta, kas vyksta, nerealumą, o savalaikė pagalba gali padėti pradėti gydymą.

Vyrų agresija sergant šizofrenija dažniausiai yra kliedesinio sutrikimo pasireiškimas. Deliriumo metu pacientas tampa įtarus, jo nepasitikėjimas savimi dažniausiai siejamas su artimiausiais žmonėmis. Kartais įtakos kliedesys susijęs su artimųjų gyvenimu ar sveikata, tada pacientas juos apsupa draudimais ir hipertrofuota priežiūra. Nenoras paklusti reikalavimams sukelia agresiją šizofrenikui, apskritai bet koks pasipriešinimas pacientui gali sukelti neadekvatų pyktį. Deliriumo atsiradimą gali rodyti staigus nepagrįstas įtarimas ar priešiškumas, dažnai artimųjų ar gerų pažįstamų, kartais visiškai nepažįstamų žmonių atžvilgiu, matomos baimės apraiškos – kruopštus langų ir durų užrakinimas, užuolaidų užtraukimas ant langų, papildomų spynų nukirpimas, maisto tikrinimas dėl apsinuodijimo ir kiti apsaugos veiksmai. Pacientas gali teigti, kad yra persekiojamas, jam grasinama pagrobti save ar artimuosius, jo mintys skaitomos arba apšvitinamos nematomais spinduliais. Persekiotojai gali būti iš fantazijos srities – ateiviai ar užsienio žvalgybos agentai. Jis gali išsiugdyti įsitikinimus dėl savo didžiosios misijos. Tačiau kartais išgalvotos istorijos yra gana realistiškos – neištikimybė, konkurentų machinacijos, skundai dėl triukšmingų kaimynų, jų vaikų, kurie daro žalą, gadina turtą, aplaidūs darbuotojai, trukdantys įgyvendinti kokį nors projektą ir pan.

Dažnai vyras pradeda nerūpestingai rengtis, nepaisyti higienos. Emocinis komponentas prarandamas, pacientas paprastai negali įsijausti į tikrą kančią, tačiau nenustoja reikšti emocijų, gali juoktis ir verkti visiškai netinkamai, nesuderinamai su situacija ir kai kuriomis savo mintimis bei patirtimis. Pacientų žvilgsnis tampa neišraiškingas, nukreiptas į save, jiems būdingi keisti, kitų nuomone, teiginiai, neadekvačios reakcijos. Šizofrenikai visiškai netoleruoja savo pažiūrų, elgesio, pervertintų idėjų ir įsitikinimų kritikos. Jokios logiškos išvados negali įtikinti paciento dėl jo liguistų fantazijų.

Staigus maniakiškas susižavėjimas okultiniais mokslais, religija ir ezoterika, lydimas vis didėjančio atitrūkimo nuo realybės, taip pat būdingas šizofrenijos sutrikimams.

Pakinta motorinės funkcijos. Kai kurie pacientai prodrominėje stadijoje staiga sulėtėja, viskas daroma su tvarka, pabrėžimu, pavyzdžiui, bute ar ant stalo daiktai išdėliojami tam tikra tvarka. Nuo įtampos gali pradėti drebėti rankos ar kojos. Neįprastas motorinis aktyvumas – staiga atsiradęs neramumas, intensyvesnė veido išraiška taip pat gali būti ligos pradžios priešnuodis. Šizofrenikams būdinga keista, pretenzinga kalba, nenuosekli, su pasikartojimais, pabrėžimu, žodžių daryba.

Šizofrenija sergančio vyro elgesys neatitinka nei esamos situacijos, nei jo gyvenimiškos patirties, o dažnai ir visuomenėje priimtų elgesio standartų. Jis gyvena savo iliuziniame pasaulyje. Dažniausiai veiksmai, kurie iš normalaus žmogaus pozicijų yra absoliučiai beprasmiai, šizofreniko laikomi vieninteliais teisingais, ir nėra prasmės bandyti jį įtikinti kitaip. Be to, daugelis pacientų savęs tokiais neatpažįsta ir nenori kreiptis pagalbos, įtikinėjimuose matydami bloganoriškų asmenų intrigas. Šizofrenikai, nepaisant akivaizdaus amorfiškumo, yra itin jautrūs net ir smulkmenoms, komentarams ir įvairioms smulkmenoms, susijusioms su jų fantazijomis ir įsitikinimais. Apskritai žmonės su sergančia psichika dažniausiai yra savanaudžiai, jiems rūpi tik jų pačių problemos, atsirandančios įsivaizduojamame pasaulyje. Artimiesiems patariama elgtis atsargiai, nespausti paciento, nesiginčyti su juo, nes prievarta gali sukelti agresiją.

Pradėjus gydymą, dauguma pacientų greitai atgauna sveiką protą. O be gydymo prasideda vadinamieji neigiami simptomai. Didėjanti izoliacija savo patirtyse, nerimas ir atsiribojimas nuo išorinio pasaulio slopina emocijas, nes nepakanka išorinės informacijos joms sukelti. Tai lydi abulija – valingų impulsų ir motyvacijos praradimas atliekant pačius pagrindinius veiksmus bei apatija. [ 3 ]

Lengvos šizofrenijos požymiai vyrams

Kaip minėta aukščiau, kai liga pasireiškia ryškia psichoze, neabejotina, kad pacientui reikalinga psichiatro pagalba. Daug sunkiau atpažinti laipsnišką ligos vystymąsi ar lengvas jos formas. Lėtai progresuojanti šizofrenija dažnai pasireiškia jauname amžiuje, o pirmieji jos požymiai sutampa su brendimo krize. Šiuo metu visiems jauniems žmonėms būdingas gyvenimo prasmės ieškojimas, nepriklausomybės troškimas ir su tuo susijęs autoritetų atmetimas, susižavėjimas įvairiais filosofiniais mokymais. Paaugliai yra grubūs ir irzlūs, dažnai bando save išreikšti, rengiasi ekstravagantiškai arba sąmoningai nerūpestingai, vengia namų ruošos darbų ir „apleis“ mokslus, todėl net artimiausi žmonės gali nepastebėti pradinės ligos stadijos. [ 4 ]

Tačiau jei pabandysite, galite atkreipti dėmesį į kai kuriuos požymius. Sergant šizofrenija, prarandami abipusiai ryšiai tarp individualių asmenybės savybių, o intelektas, atmintis ir įgūdžiai yra visiškai išsaugoti, ypač lengvais ligos atvejais. Galima pastebėti, kad paciento jausmai ir emocijos, sveiko žmogaus požiūriu, neatitinka išorinių dirgiklių, esamos situacijos ar subjektyvių interesų, tas pats nutinka ir su mąstymu bei kitomis smegenų veiklos rūšimis. Visos funkcijos išsaugomos – žmogus mąsto, kalba, klausosi, pyksta, juokiasi ar verkia iš kažko, tačiau šių veiksmų abipusį atitikimą iš išorės sunku suvokti.

Lengvais atvejais pacientui diagnozuojamas šizotipinis sutrikimas (anksčiau vadintas vangia šizofrenija). Pacientui būdingas keistas elgesys, ekscentriškumas ir keistumas, kalbos pretenzingumas, pompastika ir prasmingumas su skurdžiu ir nepakankamu intonavimu, manieringas elgesys. Apskritai stebimi tie patys aukščiau aprašyti šizofreniški simptomai, tik subtilesnėmis formomis.

Ankstyvosiose stadijose vyrauja neurozės simptomai. Pacientas dažnai skundžiasi miego sutrikimais, obsesinėmis mintimis, filosofavimu, „protiniu kramtymu guma“, iškreiptu realybės suvokimu, abstrakčiomis obsesijomis. Net ne kiekvienas patyręs psichiatras iš pradžių atpažins obsesinių komponentų specifiką. Sergant šizotipine liga, jos yra menkai suprantamos, joms būdingas spontaniškas pobūdis ir spartus nuolatinių, itin keistų ritualų vystymasis. Fobijos pacientams, sergantiems šizotipine liga, taip pat greitai tampa įpročiu. Kalbėdami apie jas, pacientai neišreiškia jokių emocijų. Baimės yra absurdiškos – pacientai bijo pamatyti, pavyzdžiui, tam tikros formos ar spalvos objektus, išgirsti tam tikrus vaiko tariamus žodžius ir pan. Kartais pradžioje galima nustatyti ryšį tarp fobijos ir psichotrauminio įvykio, tačiau laikui bėgant jos siužetas tampa sudėtingesnis, o baimės kilmė išnyksta.

Pacientas „įgyja“ absurdiškus ritualus; jie trukdo normaliam gyvenimui ir kartais užima vadovaujantį vaidmenį elgesyje.

Šizotipiniam sutrikimui būdinga depersonalizacija/derealizacija, ypač dismorfofobija, pacientai drovisi visiškai normalių kūno dalių, jas slepia, drovisi rodyti. Jei yra realių deformacijų, pacientai jas ignoruoja. Hipochondriniai nusiskundimai pasižymi keistumu ir nerealumu, laikomasi abstrakčių dietų, kurių tikslas taip pat formuluojamas ne visai tipiškai, pavyzdžiui, kad veidas būtų ne apvalus, o ovalus.

Liga gali pasireikšti įvairiai. Pacientai „užsiima moksliniu darbu“, tai daro visą dieną, kopijuodami iš įvairios literatūros nenaudingas ir nerišlias citatas, kurias net sunku sujungti bendra tema; piešia neaiškios paskirties diagramas ir brėžinius; kuria projektus; diskutuoja globaliomis, bet labai abstrakčiomis temomis, nesuprantamai ir nerišliai išreikšdami savo mintis, kalba ilgus monologus, neleisdami įterpti nė žodžio ar užduoti klausimo. Kai kurie pacientai atlieka mokslinius eksperimentus su savimi – išbando įvairias toksines medžiagas, guli šaltoje vonioje ir panašiai. Tokie „eksperimentai“ gali baigtis negalia ir net mirtimi.

Lėtos šizofrenijos atveju abiejų lyčių atstovai dažnai patiria isterinius priepuolius, kurie yra gana stiprūs ir nesusiję su matomais stresoriais. Isteriniams priepuoliams būdingas sąmoningas karikatūriškumas ir demonstratyvumas, didėjantis negatyvumas ir nemotyvuotas hiperjaudrumas. Afektavimas, afektacija, neadekvačios grimasos ir grimasos palaipsniui įgauna monotonišką formą, tampa formulinės ir vienodos, atsiranda emocinis nepakankamumas, šaltumas ir bejausmiškumas artimųjų, ypač tėvų, atžvilgiu. Vystosi neigiami simptomai.

Su amžiumi susijusios savybės

Amžius, kada prasideda šizofrenija, yra susijęs su kai kuriais, nors ir visai nebūtinais, jos eigos ir gydymo prognozės ypatumais – kuo vėliau, tuo lengviau liga progresuoja ir tuo mažiau žalingos jos pasekmės. Nepalankiausia prognozė būdinga paveldimai įgimtai šizofrenijai, nors tokia diagnozė gali būti nustatyta vaikui nuo septynerių metų. Manoma, kad šiame amžiuje jau galima nustatyti delyro ir haliucinacijų buvimą. Specialistai bando rasti kriterijus, pagal kuriuos būtų galima diagnozuoti šizofreniją labai mažiems vaikams. Daroma prielaida, kad haliucinacijas ir delyrą patiria net kūdikiai. [ 5 ]

Šizofrenija sergantis vaikas elgiasi kitaip nei sveiki bendraamžiai. Ligos buvimą mažiausiems galima įtarti pagal iracionalios baimės pasireiškimą – baimę žaislams ir/ar kitiems tam tikros spalvos, formos daiktams, vaizduojantiems kokį nors gyvūną ar animacinį personažą. Šizofrenija sergantys vaikai yra abejingi, o kartais net atsargūs savo motinos, kuri yra svarbiausia sveiko mažo vaiko figūra, atžvilgiu. Sergančio vaiko elgesys dažnai nepaaiškinamas – jis verkia, pyksta, yra kaprizingas be jokios aiškios priežasties ir neadekvačiai reaguoja į bandymus atkreipti jo dėmesį.

Vėlesniame amžiuje, kai vaikas pradeda užmegzti socialinius kontaktus su kitais vaikais ir suaugusiaisiais, dėmesį patraukia obsesijos apraiškos, nepagrįsta agresija, nenoras žaisti su bendraamžiais, abejingumas pasivaikščiojimams, sūpynėms ir kitoms mėgstamoms vaikų pramogoms.

Kalbą įvaldęs vaikas gali pasakoti tėvams ar vyresniems vaikams apie girdimus balsus, galima pastebėti, kad jis į juos reaguoja, kažko klausosi. Dažni, nepagrįsti nuotaikų svyravimai, abejingumas atitinkamo amžiaus vaikams įprastai veiklai, chaotiška kalba, neadekvačios reakcijos, nesibaigiantys kaprizai ir baimės gali rodyti šizofrenijos vystymąsi vaikui. Tėvams, pastebėjusiems šiuos elgesio ypatumus, rekomenduojama savo pastebėjimus rašyti dienoraštyje, tada psichiatro konsultacija bus veiksmingesnė.

Šizofrenija dažniausiai pasireiškia paauglystėje, ypač sunkios jos formos – paprastoji, katatoninė, hebefreninė, tiek su ištisine, tiek su paroksizmine eiga. Be to, paauglystėje dažnai debiutuoja lėtai progresuojanti ligos forma – šizotipinis sutrikimas. Paauglystė pati savaime yra gana sunki ir pasižymi dideliu emociniu stresu, galbūt todėl liga dažniausiai pasireiškia šiuo laikotarpiu. Be to, dažnai iki ligos pradžios paauglys nesukelia didelių rūpesčių tėvams – jis stropiai mokosi, pasižymi rimtumu ir atsakingumu, jo elgesys nesukelia nusiskundimų. Staiga jaunuolis tampa sunkiai valdomas, grubus, abejingas artimiausiems žmonėms. Jam sunku mokytis, praranda susidomėjimą anksčiau mėgstama veikla, tačiau gali atsirasti naujų, kurioms jis skiria visą savo laisvalaikį. Anksčiau bendraujantys paaugliai užsidaro izoliacijoje, rodo polinkį bėgti iš namų, vartoti psichoaktyvias medžiagas, tampa nerūpestingi, įtarūs ir agresyvūs.

Šizofrenijos požymiai 25, 30, 40, 50 metų vyrams praktiškai neturi amžiaus skirtumų. Suaugusiesiems dažniausiai išsivysto paranojinė forma. Ligos vystymasis yra laipsniškas, asmenybės pokyčiai stiprėja bėgant metams. Būdingas susvetimėjimo, slaptumo, nepasitikėjimo progresavimas, kurį sukelia delyro ir haliucinacijų atsiradimas. Kai liga pasireiškia vėlesniame amžiuje asmeniui, kuriam pavyko įsitvirtinti profesionaliai, sukurti šeimą ir įgyti tam tikrą socialinį statusą, prognozė šiuo atveju yra palankiausia.

Vyrams šizofrenija retai išsivysto, lėtai progresuoja. Tokie atvejai daug dažnesni moterims. Kartais vyresnio amžiaus vyrams paūmėja šizofreninė psichozė, kuri pasireiškė jaunystėje ir dėl sėkmingo gydymo ilgą laiką nepasireiškė. Sunku atpažinti, kad psichinė liga yra būtent senatvinė šizofrenija; ją galima supainioti su demencija, neuroziniais sutrikimais ir Alzheimerio liga.