Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Visceralinė leišmaniozė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Senajame pasaulyje visceralinė leišmaniozė turi dvi atmainas – Viduržemio jūros (vaikų) visceralinę leišmaniozę (VL) ir Indijos visceralinę leišmaniozę (suaugusiųjų leišmaniozę, kala-azar).
Kas sukelia visceralinę leišmaniozę?
Visceralinė leišmaniozė yra tipiška zoonozė su natūraliais židiniais. Gamtoje sukėlėjo (L. infantum) rezervuaras yra įvairūs šuninių (Canidae) šeimos atstovai – lapė, šakalas, korsakas ir kt., o apgyvendintose vietovėse – šunys. Gyvūnams leišmaniozė vystosi lėtai, o infekcijos šaltiniu gali būti asmenys be matomų išorinių ligos požymių. Šunims, kartu su vidaus organų pažeidimais, dažnai pastebimi odos pažeidimai (daugiausia ant galvos), kurie yra leišmanijų lokalizacijos vieta ir yra uodų infekcijos šaltinis. Patogeno perdavimas iš sergančių laukinių gyvūnų ar šunų žmonėms vyksta per uodo įkandimą. Visceralinė leišmaniozė dažniausiai paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus, daug rečiau – suaugusiuosius.
Visceralinės leišmaniozės simptomai
Visceralinės leišmaniozės inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 savaičių iki 1 metų ar ilgiau, tačiau vidutiniškai jis trunka 3–5 mėnesius, todėl ligos atvejai registruojami ištisus metus, daugiausia žiemos ir pavasario mėnesiais. Dažnai vaikams iki 1,5 metų, uodo įkandimo vietoje, galima rasti pirminį pažeidimą – nedidelį šviesiai rausvą mazgelį. Visceralinei leišmaniozei būdingas laipsniškas protarpinio karščiavimo vystymasis. Kitas visceralinės leišmaniozės simptomas yra splenomegalija: blužnis greitai ir tolygiai padidėja, o kepenys, kaip taisyklė, ne taip intensyviai. Kartais padidėja periferiniai limfmazgiai. Būdingi visceralinės leišmaniozės požymiai taip pat yra: progresuojanti anemija, leukopenija, trombocitopenija, hiper- ir disproteinemija, padidėjęs ESR, didėjantis išsekimas, hemoraginis sindromas. Paprastai pasireiškia su antrine infekcija susijusios komplikacijos. Mažiems vaikams visos klinikinės apraiškos pasireiškia ūmiau; suaugusiesiems visceralinė leišmaniozė dažnai pasireiškia chroniškai; Liga trunka nuo 3 mėnesių iki 1 metų, rečiau iki 1,5–3 metų. Kai kuriems užsikrėtusiems žmonėms, daugiausia suaugusiesiems, visceralinė leišmaniozė turi subklinikinę eigą ir gali pasireikšti po 2–3 metų ar net 10–20 metų, kai yra veikiami provokuojančių veiksnių (ŽIV infekcija ir kt.).
Visceralinė leišmaniozė, kaip su AIDS susijusi invazija, turi vieną svarbų, esminį skirtumą nuo kitų oportunistinių invazijų (infekcijų), būtent: ji nėra užkrečiama, t. y. nėra tiesiogiai perduodama iš invazijos šaltinio (gyvūnų, žmonių) žmonėms. Pietų Europos šalyse praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio pradžioje 25–70 % suaugusiųjų visceralinės leišmaniozės atvejų buvo susiję su ŽIV infekcija, o 1,5–9 % AIDS sergančių pacientų sirgo VL. Iš 692 užregistruotų koinfekcijos atvejų apie 60 % buvo Italijoje ir Prancūzijoje. Didžioji dauguma koinfekcijos atvejų (90 %) buvo 20–40 metų vyrams.
Rusijoje pirmasis ŽIV/VL koinfekcijos atvejis buvo diagnozuotas 1991 m.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Visceralinės leišmaniozės gydymas
Be specifinio gydymo, 98–99 % pacientų, sergančių visceraline leišmanioze, miršta nuo sunkių komplikacijų ir papildomos infekcijos. Teisinga visceralinės leišmaniozės diagnozė ir savalaikis gydymas lemia visišką pasveikimą.