Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma yra liaukinio audinio vėžinis pažeidimas. Apsvarstykime ligos tipus, simptomus, priežastis, diagnostikos metodus ir gydymo metodus.

Priklausomai nuo diferenciacijos laipsnio, yra keletas vėžinių pažeidimų tipų. Navikas gali būti vidutiniškai diferencijuotas, mažai diferencijuotas ir labai diferencijuotas. Toks pasiskirstymas rodo naviko ląstelių piktybiškumo laipsnį.

• Labai diferencijuoti susideda iš šiek tiek pakitusių ląstelių ir turi palankią prognozę.
• Vidutiniškai diferencijuoti užima tarpinę poziciją.
• Mažai diferencijuotiems būdinga agresyvi eiga ir didelis invazyvumas.

Neoplazma gali turėti skirtingą lokalizaciją, paveikdama daugelį organų. Dažniausiai navikas aptinkamas tiesiojoje žarnoje, gaubtinėje ir riestinėje žarnoje, plaučiuose, gimdoje, skrandyje. Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos, jai jautrūs yra tiek suaugusieji, tiek vaikai.

Tiriant šio tipo vėžį, sunku nustatyti, kuriuose audiniuose jis iš pradžių susiformavo. Pavyzdžiui, tamsiųjų ląstelių navikas pasižymi dideliu augimo greičiu ir neįprasta struktūra. Tikrąsias onkologijos priežastis labai sunku nustatyti, tačiau nustatomi veiksniai, didinantys jos vystymosi riziką. Tai nesveikas gyvenimo būdas ir prasta mityba, blogi įpročiai, stresas, aplinkos problemos ir, žinoma, genetinis polinkis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos priežastys

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos priežastys yra gana įvairios.Yra daug predisponuojančių veiksnių, kurie padidina naviko išsivystymo riziką konkrečiame organe.

• Seilių liaukų onkologija - rūkymas.
• Stemplės navikas – gleivinės pažeidimas karštu ar šiurkščiu maistu.
• Skrandžio opa ir jos ilgalaikė eiga.
• Prostatos liauka - hormonų disbalansas.
• Gimdos patologijos menopauzės metu.

Dažniausiai ligos priežastis yra prasta mityba ir kenksmingų veiksnių poveikis. Nepamirškite apie paveldimą polinkį ir praeities ligas. Priežastys taip pat skiriasi priklausomai nuo naviko vietos. Pavyzdžiui, pagrindinė kasos vėžio priežastis yra lėtinis pankreatitas. O skrandžio pažeidimai dažniausiai nustatomi pacientams, sergantiems atrofiniu gastritu, lėtinėmis opomis, Menetrij liga ar adenomatoziniais polipais. Praeities operacijos, dažnas rūkytų maisto produktų (kurių sudėtyje yra daug policiklinių angliavandenių) vartojimas taip pat yra vėžio išsivystymo rizika.

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos simptomai

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos simptomai priklauso nuo naviko vietos ir jo vystymosi stadijos. Įvairių organų ir sistemų pažeidimai turi būdingų ir net panašių simptomų. Apsvarstykime pagrindines ligos apraiškas, kai pažeidžiami tokie organai:

• Kasa – staigus svorio kritimas, sunkumas pavalgius, pilvo skausmas (viršutinė dalis), odos pageltimas, išmatų pokyčiai.
• Skrandis – pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, skystos išmatos, svorio kritimas, sunkumas skrandyje, apetito praradimas. Jei navikas padidėja, atsiranda nemalonių pojūčių pavalgius, pasikeičia mitybos įpročiai, atsiranda skrandžio flegmona, anemija, peritonitas.
• Žarnynas – skausmas pilve, bendras silpnumas, skausmas tuštinantis, kraujas ir gleivės išmatose, padidėjusi kūno temperatūra, apetito praradimas ir kūno svorio sumažėjimas.
• Nosies ir ryklės onkologija yra panaši į tonzilių hipertrofiją, todėl reikalinga diferencinė diagnostika. Pacientus vargina nemalonūs pojūčiai gerklėje, skausmas ryjant, kuris plinta į ausį. Augant navikui, padidėja limfmazgiai, sutrinka kalba.

Vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota tiesiosios žarnos adenokarcinoma dažniausiai pasireiškia vyrams, kaip ir kiti virškinimo trakto pažeidimai. Vėžys pažeidžia tiesiosios žarnos ampulę virš sfinkterio. Jei jis metastazuoja, jis pažeidžia prostatą, šlapimo pūslę, šlaplę, gimdą ir makštį. Vėlesnėse stadijose jis išplinta į kepenis, plaučius ir kaulus.

Simptomai:

• Skausmas (traukimas, maudimas) ir sunkumas tuštinimosi metu.
• Gleivės po ir prieš tuštinimąsi.
• Pūlių ir kraujo priemaišos išmatose.
• Meteorizmas.
• Ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• Apetito stoka.
• Staigus svorio kritimas.
• Miego sutrikimas.

Iš pradžių sudirginamos žarnyno sienelės, dėl kurių atsiranda dažni ir klaidingi potraukiai – tenezmas. Tuštinimasis tampa sunkus, nepraeina pilvo pūtimas, atsiranda nuolatiniai erzinantys skausmai, nes žarnynas nėra visiškai ištuštintas.

Diagnozė yra sudėtinga, nes ankstyvosios ligos stadijos yra panašios į hemorojaus simptomus. Ji nustatoma piršto palpacija, koprologiniais ir histologiniais tyrimais. Prognozė visiškai priklauso nuo ankstyvos diagnozės, nes vėlesnėse stadijose ligą sunku gydyti.

Vidutiniškai diferencijuota gimdos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota gimdos adenokarcinoma yra endometriumo ląstelių, tai yra vidinio organo sluoksnio, navikas, kuris plinta giliai į audinius. Ligą sunku diagnozuoti, nes pirmieji simptomai dažnai pasireiškia vėlyvose stadijose. Moteris pradeda mesti svorį, atsiranda netipiškos dvokiančios išskyros ir nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Pacientes vargina nugaros ir kojų skausmai, aštrūs skausmai lytinių santykių metu. Onkologija dažnai pasireiškia menopauzės metu, todėl vyresnės nei 50 metų moterys yra labiausiai jautrios šiai ligai. Progresuojant vėžiui, jis metastazuoja į netoliese esančius organus, įskaitant kaulus.

Šio tipo patologijoje pakitusių ląstelių nėra daug. Tačiau stebimas jų padidėjimas (branduolių pailgėjimas ir padidėjimas). Gydymas priklauso nuo vėžio stadijos ir paciento amžiaus. Jei navikas nemetastazuoja ir susikaupęs gimdos ertmėje, pacientui pašalinamas organas ir jo galūnės. Jei vėžys paveikė raumeninį sluoksnį, siekiant išvengti recidyvų, taip pat pašalinami regioniniai limfmazgiai. Jei metastazės paveikė ir kitus organus, chirurginė intervencija neatliekama. Tokiu atveju pacientui skiriamas radioterapijos kursas kartu su chemoterapija. Recidyvų atveju atliekama polichemoterapija.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra vienas iš dažniausiai diagnozuojamų vėžio tipų. Ankstyvas stadijas sunku diagnozuoti, nes iš pradžių liga beveik nesukelia jokių simptomų. Kai kurie gydytojai ligos atsiradimą sieja su spiralės formos bakterijos (Helicobacter pylori) buvimu paciento skrandyje. Vėžys gali atsirasti susilpnėjusio imuniteto, gastrito, opų fone arba dėl netinkamos mitybos. Pagrindinis adenokarcinomos bruožas yra tas, kad ankstyvose stadijose ji metastazuoja į kaimyninius organus ir regioninius limfmazgius.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina ligos išsivystymo riziką. Visų pirma, tai pacientų amžius nuo 40 iki 50 metų, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, paveldimas polinkis, dieta, kurioje gausu druskos ir konservantų, prasta ekologija.

Simptomai:

• Skonio pojūčių pokyčiai.
• Staigus svorio kritimas ir pilvo apimties padidėjimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Padidėjęs silpnumas.
• Skausmingi pojūčiai pilve ir skrandyje.
• Kraujas išmatose, pilvo pūtimas.

Skrandžio vėžiniai pažeidimai diferencijuojami pagal vyraujančio komponento struktūros tipą. Tai yra, navikas gali būti labai, vidutiniškai ir blogai diferencijuotas. Vidutinio sunkumo tipas yra tarpinis. Pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis skrandžio ir limfmazgių pašalinimas. Chemoterapija ir spindulinė terapija naudojamos recidyvams išvengti. Jei toks gydymas neduoda teigiamų rezultatų, pacientui skiriamas palaikomasis simptominis gydymas.

Pasveikimo prognozė priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir stadijos. Taigi, jei liga buvo nustatyta pirmoje stadijoje, išgyvenamumas yra 60–80 %. Paskutinėje stadijoje pacientų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 5 %. Kadangi liga paprastai nustatoma vėlyvose stadijose, vidutinė pacientų iki 50 metų gyvenimo trukmė yra iki 10 metų, o vyresnių pacientų – iki 5 metų.

Vidutiniškai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma dažnai išsivysto hiperplazijos arba estrogeninės stimuliacijos fone. Naviką sudaro vamzdinės liaukos, išklotos pseudostratifikuotu arba ratifikuotu epiteliu. Vidutinė diferenciacija arba II histopatologinis laipsnis sukelia banguotos arba šakotos formos liaukų agregaciją ir jų spindžio sumažėjimą. Ląstelių branduoliai yra netaisyklingi ir hiperchromatiniai. Retai navike yra ląstelių su lipidų turtinga citoplazma.

Prognozė priklauso nuo onkologijos morfologinių ypatybių, t. y. naviko histologinio laipsnio, invazijos gylio, išplitimo į limfmazgius, gimdos kaklelį, ataugas ir teigiamų pilvaplėvės tepinėlių. Jei vėžys išsivysto hiperplazijos fone, jo prognozė yra palanki, nes daugeliu atvejų adenokarcinoma yra labai diferencijuota arba vidutinio sunkumo. Kaip gydymas nurodomas pažeisto organo chirurginis pašalinimas. Recidyvų atveju pacientams skiriama hormonų terapija ir palaikomoji priežiūra.

Vidutiniškai diferencijuota sigmoidinės gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota riestinės žarnos adenokarcinoma yra tarpinė stadija tarp aukštos ir žemos diferenciacijos vėžio. Naviką sudaro pakitusios struktūros ląstelės, kurių patogeniškumo lygis yra vidutinis. Esant aukštai diferenciacijai, navikas auga lėtai ir retai metastazuoja. Tokiu atveju vėžys gerai reaguoja į gydymą, turi teigiamą pasveikimo prognozę ir retai atsinaujina. Jei ląstelės yra silpnai diferencijuotos, sunku nustatyti pradinį vystymosi tašką. Tokiu atveju operacija gali sukelti metastazes.

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais. Gydytojas atlieka aparatinį tyrimą, apžiūrą ir palpaciją. Simptomai yra neaiškūs ir dažnai painiojami su storosios žarnos pažeidimais. Išsamesniam tyrimui naudojamas rektoskopas. Šio prietaiso pagalba galima ištirti vidaus organus, atpažinti abejotinus navikus ir paimti medžiagą biopsijai. Kitas populiarus patologijų nustatymo metodas yra kolonoskopija. Jos pagalba galima ištirti visą riestinę gaubtinę žarną.

Nepriklausomai nuo onkologijos laipsnio ir sunkumo, pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija ir chemoterapija. Kadangi adenokarcinoma auga lėtai, navikas retai metastazuoja. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje ir yra chirurginės intervencijos galimybė, tai suteikia didelę tikimybę visiškai išgydyti.

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra ketvirtas pagal dažnumą onkologinis pažeidimas organizme. Vėžys išsivysto iš epitelio audinių ir metastazuoja per limfą, todėl didelė pasveikimo tikimybė yra tik ankstyvosiose stadijose. Tačiau patologinio proceso pradžioje aptikti naviką beveik neįmanoma.

Yra daug predisponuojančių veiksnių, kurie padidina ligos išsivystymo riziką. Tai paveldimumas, senyvas pacientų amžius, prasta mityba, nervinė įtampa, darbas kenksmingomis sąlygomis, užsitęsęs vidurių užkietėjimas, analinis seksas ir papilomos viruso infekcija. Vėžį taip pat gali sukelti įvairių cheminių medžiagų ir vaistų toksinis poveikis, lėtinės fistulės, polipai, kolitas ir kiti gaubtinės žarnos pažeidimai.

Pagrindinis gydymo sunkumas yra tas, kad ląstelės diferencijuojasi tik paskutinėse stadijose, t. y. jos ilgą laiką toliau auga neapibrėžta forma. Tai labai apsunkina diagnostiką ir gydymo metodo pasirinkimą. Vidutinio sunkumo gaubtinės žarnos vėžį sunku gydyti, nes neįmanoma parinkti veiksmingo chemoterapinio vaisto. Jis gydomas chirurginiu būdu ir taškiniu spinduliniu gydymu. Jei liga nustatoma 1–2 stadijose, išgyvenamumo prognozė yra gera. 3–4 stadijose pažeista vieta pašalinama ir įrengiama kolostomija.

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota skrandžio adenokarcinoma yra dažna ir daugeliu atvejų pažeidžia antralinę ir prievarčio dalis. Dažniausiai ligą sukelia ilgalaikis produktų, kuriuose yra daug nitritų, vartojimas. Skilimo procese šios medžiagos ardo gleivinę, kurios fone susidaro navikas. Kitas svarbus naviko vystymosi veiksnys yra paveldimas polinkis ir pacientų amžius, vyresnis nei 55 metai.

Dažnai auglys pasireiškia vyrams, kurie sirgo įvairiomis virškinimo trakto ligomis. Pradinėse stadijose pacientai skundžiasi pykinimu, staigiu svorio kritimu, žarnyno sutrikimais, pilvo pūtimu, skausmu epigastriniame regione ir virškinimo sistemoje. Tokių simptomų atsiradimas rodo skrandžio elastingumo praradimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Antriniai simptomai yra nuolatinis pilvo skausmas, juodos išmatos ir vėmimas.

Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Priklausomai nuo stadijos, operacijos apimtis gali skirtis. Ankstyvosiose stadijose atliekama rezekcija; jei navikas išplitęs toli ir paveikė beveik visą organą, atliekama paliatyvioji operacija. Pagrindinis tokio gydymo tikslas – palengvinti paciento būklę ir užtikrinti mitybą. Siekiant išvengti metastazių, atliekamas spindulinės terapijos ir chemoterapijos kursas.

Vidutiniškai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota prostatos adenokarcinoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis organo audinius ir metastazuojantis visame kūne. Daugeliu atvejų navikas atsiranda periferinėje zonoje, tačiau 15% atvejų jis pažeidžia centrinę ir pereinamąją sritis. Yra ligos išsivystymo rizikos grupė, kuriai priklauso vyresni nei 60 metų vyrai ir žmonės, turintys paveldimą polinkį. Tačiau netinkama mityba, su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai, XMRV viruso buvimas ir maistinių medžiagų disbalansas taip pat gali išprovokuoti naviko augimą.

Diagnostikai naudojamas skaitmeninis tiesiosios žarnos ir transrektalinis prostatos tyrimas. Privalomas prostatos specifinio antigeno nustatymas, biopsija, magnetinio rezonanso tomografija ir osteoscintigrafija. Laiku aptikus naviką, galima taikyti radikalų gydymą, užkirsti kelią recidyvams ir metastazėms. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko stadijos ir vietos, paciento amžiaus ir gretutinių ligų. Šiems tikslams taikau hormonų terapiją, chirurgiją, spindulinę terapiją ir chemoterapiją.

Vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota plaučių adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs nesmulkialąstelinis plaučių vėžio tipas. Šis naviko tipas sudaro apie 40% plaučių pažeidimų. Neoplazma susidaro iš didelių taurinių bronchų ir beveik nesukelia jokių simptomų. Pirmasis ligos požymis yra gausūs skrepliai.

Liga diagnozuojama rentgeno tyrimu. 65 % pacientų aptinkamas periferinis apvalus šešėlis, rodantis naviko buvimą. Paprastai navikas yra centre; retais atvejais patologinis procesas įauga į pleuros ertmę ir krūtinės ląstą. Pacientui turi būti atlikti kraujo tyrimai, skreplių tyrimas, taip pat plaučių biopsija ir bronchoskopija. Šie metodai padės nustatyti pažeidimo mastą ir vėžio stadiją. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas sudaro gydymo planą.

Jei liga aptinkama ankstyvoje stadijoje, gydymui naudojama radiochirurgija (kiberpeilis) arba chirurginė intervencija. Operacijai atlikti nurodoma pleišto rezekcija, pneumonektomija arba lobektomija. Jei operacija neįmanoma, piktybinių ląstelių augimui slopinti naudojama spindulinė terapija ir chemoterapija. Šios ligos prognozė nepalanki, mažiau nei 10% pacientų išgyvena 10 metų po diagnozės nustatymo.

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota gaubtinės žarnos adenokarcinoma yra labai reta. Ši liga sudaro apie 6% visų ligos atvejų. Rizikos grupei priklauso 50–60 metų vyrai. Opinis kolitas, adenoma ar difuzinė polipozė laikomos ikivėžinėmis būklėmis. Simptomai ir klinikinis vaizdas ankstyvosiose stadijose yra neryškūs. Tik atlikus išsamų tyrimą galima nustatyti savijautos pokyčius ir sumažėjusį darbingumą. Šio tipo onkologija nesukelia staigaus svorio kritimo, o priešingai, pacientai gali priaugti svorio.

Simptomai:

• Garsus gurgėjimas žarnyne.
• Dažni mėšlungio skausmai pilvo srityje.
• Pakaitomis pasireiškiantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• Netolygus pilvo išsipūtimas dėl storosios žarnos spindžio susiaurėjimo augant navikui.
• Žarnyno obstrukcija ir stiprus kraujavimas.
• Uždegiminės komplikacijos absceso, peritonito ar flegmonos pavidalu.

Diagnostikai naudojami išoriniai tyrimai ir anamnezė. Tačiau ne visada pavyksta aptikti vėžio požymius tyrimo metu. Tik labai liesiems pacientams pasiekus didelius dydžius, jį galima rankiniu būdu apčiuopti per pilvaplėvės sienelę. Ypač svarbus rentgeno tyrimas. Šiais tikslais į paciento kūną suleidžiamas bario kontrastinis tirpalas. Kai kuriais atvejais gleivinės reljefas tiriamas atsižvelgiant į oro foną jos spindyje. Pacientai turi atlikti išmatų tyrimą, kad jose būtų aptiktas kraujas ir karcinoembrioniniai antigenai. Atliekama kepenų ultragarsinė tomografija, siekiant atmesti metastazių buvimą.

Gydymas apima chemoterapijos ir radikalaus chirurginio naviko pašalinimo derinį. Yra keletas chirurginės intervencijos variantų. Remiantis tyrimais, paciento būkle ir naviko stadija, parenkamas geriausias variantas. Recidyvai yra labai reti, o jei jie ir įvyksta, tai yra dėl neteisingai atliktos operacijos. Onkologija metastazuoja per limfinius takus, pažeisdama mazgų grupę palei pilvo aortą. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo vėžio stadijos; jei metastazių nėra, prognozė yra palanki.

Vidutiniškai diferencijuota aklosios žarnos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota aklosios žarnos adenokarcinoma laikoma dažniausiu žarnyno naviku. Rizikos grupei priklauso 50–60 metų žmonės, tačiau retais atvejais vėžys pasireiškia jauname amžiuje. Skiriami keli ikivėžiniai aklosios žarnos pažeidimai: proktozigmoiditas, lėtinis proktitas, gaurelių ir adenomatoziniai polipai. Šiuo atveju polipai turi didžiausią riziką transformuotis į piktybinį naviką.

Vėžys gali atsirasti dėl neracionalios mitybos, kai mityboje trūksta augalinės kilmės maisto produktų ir vyrauja angliavandenių bei riebalų turtingas maistas. Stresas, lėtinis vidurių užkietėjimas, paveldimas polinkis ir kenksmingos darbo sąlygos taip pat yra ligą sukeliantys veiksniai. Kai kuriais atvejais galimas kelių veiksnių derinys vienu metu.

Simptomai:

• Sistemingas stiprus skausmas.
• Prastas apetitas ir staigus svorio kritimas.
• Karščiavimas ir silpnumas.
• Gleivės, kraujas ir pūliai išmatose.
• Pakaitomis pasireiškiantis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
• Meteorizmas ir skausmas tuštinimosi metu.
• Odos blyškumas.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Paprastai naudojama laparoskopija, kuri leidžia pašalinti naviką neatidarant ertmės. Siekiant apsaugoti sveikus audinius, naudojama cheminių medžiagų injekcija ir tikslinė spindulinė terapija. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos nustatymo stadijos ir gydymo būdo.

Vidutinio sunkumo adenokarcinoma yra sudėtinga liga savo eiga, galinti sukelti rimtų pasekmių. Peraugusios piktybinės ląstelės gali uždaryti žarnyno spindį ir sukelti žarnyno nepraeinamumą. Jei navikas pasiekia didelius dydžius, jis gali pralaužti žarnyno sienelę ir sukelti kraujavimą. Vėlyvose stadijose vėžys pažeidžia netoliese esančius organus, sudaro fistules ir pablogina pasveikimo bei gyvenimo prognozę.

Vidutiniškai diferencijuota kasos adenokarcinoma

Vidutiniškai diferencijuota kasos adenokarcinoma pasireiškia 90% organo vėžinių pažeidimų atvejų. Liga plačiai paplitusi tarp 50–60 metų vyrų ir jai būdingas didelis mirtingumas. Atsigavimo sėkmė visiškai priklauso nuo ankstyvos diagnozės.

Liga gali išsivystyti dėl diabeto, rūkymo, ilgalaikio organizmo sąlyčio su cheminiais kancerogenais. Paveldimas polinkis, įvairios genetinės mutacijos, tulžies sistemos ligos, lėtinis pankreatitas, kavos gėrimas ir maistas, kuriame gausu gyvūninių riebalų, padidina ligos išsivystymo riziką.

Simptomai:

• Skausmingi pojūčiai epigastriniame regione, spinduliuojantys į nugarą.
• Staigus kūno svorio sumažėjimas.
• Odos ir gleivinių gelta.
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas.
• Bendras silpnumas ir karščiavimas.
• Pilvo ertmės navikų nustatymas palpacijos būdu.

Diagnostikai naudojamas ultragarsas, kompiuterinė tomografija, biopsija, įvairūs kraujo tyrimai, angiografija, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Gydymui pacientui atliekama radikali operacija, taip pat spindulinės terapijos ir chemoterapijos derinys.

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma su išopėjimu

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma su išopėjimu dažniausiai pažeidžia skrandį, stemplę ir tiesiąją žarną. Tokios patologijos pelnytai laikomos piktybinių navikų komplikacijomis. Prie jų atsiradimo prisideda daug ikivėžinių ligų. Gydymas yra sudėtingas, nes prieš operaciją reikia atlikti kelis chemoterapijos ar spindulinės terapijos kursus.

Jei išopėjimas pažeidžia tiesiąją žarną, kaip terapija naudojama transabdominalinė rezekcija. Operacija laikoma sfinkterį tausojančia, nes pašalinama tik adenokarcinomos pažeista sritis, o likusi žarnyno dalis sujungiama aparatine anastomoze. Bet kuriuo atveju, vėžio gydymas yra ilgas ir kantrus procesas. Prognozė priklauso nuo savalaikės diagnozės, pasirinkto gydymo metodo ir paciento amžiaus.

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos diagnozė

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos diagnostika yra svarbus etapas, kurio veiksmingumas lemia tolesnį gydymą ir pasveikimo prognozę. Ankstyvam naviko nustatymui naudojami šie metodai:

• Endoskopiniai metodai yra kolonoskopija, gastroskopija, bronchoskopija. Jų pagalba galima nustatyti naviką, esantį organo spindyje. Jų pagalba tiriamas skrandis, storoji žarna, šlapimo pūslė ir bronchopulmoninė sistema.
• Rentgeno tyrimas – atskleidžia įvairius navikus, dažnai naudojamas su kontrastine medžiaga.
• Ultragarsinis tyrimas yra informatyvus metodas, skirtas įvairių tipų vidaus organų navikams nustatyti ir tirti. Jis naudojamas minkštųjų audinių, pilvo ertmės ir dubens organų navikams nustatyti.
• Biopsija – naudojama naviko tipui ir jo ląstelių diferenciacijos laipsniui nustatyti. Leidžia patvirtinti naviko piktybiškumą. Tyrimui imami naviko mėginiai. Šiems tikslams naudojama perkutaninė biopsija, laparoskopija (minimaliai invazinė chirurgija) arba intraoperacinė biopsija.
• Laboratoriniai diagnostikos metodai – atskleidžia uždegimo, paslėpto kraujavimo, metastazių ir kitų patologijų, kurias sukelia besivystantis navikas, požymius.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vidutinio diferenciacijos adenokarcinomos gydymas

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos gydymas tiesiogiai priklauso nuo jos savalaikio nustatymo. Paprastai ankstyvosiose stadijose patologija yra besimptomė. Tačiau pasireiškus pirmiesiems požymiams, būtina kreiptis medicininės pagalbos ir atlikti išsamų tyrimą. Daugeliu atvejų ligą galima nustatyti medicininių apžiūrų ir įprastinių tyrimų metu.

Gydymas priklauso nuo vėžio stadijos, paciento amžiaus ir būklės. Kai kuriais atvejais operacijos pakanka visiškam pasveikimui. Tačiau dažniausiai taikomas visas gydymo kompleksas, tai yra chemoterapija ir chirurgija.

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos prevencija

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos prevencija apima reguliarius medicininius tyrimus, siekiant laiku nustatyti patologiją. Žinoma, vėžio išvengti neįmanoma, tačiau galima gerokai sumažinti jo atsiradimo riziką.

Profilaktika susideda iš sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos. Kadangi dažniausiai nesveika mityba tampa virškinimo organų pažeidimo priežastimi, reguliarus fizinis aktyvumas ir minimalus stresas padeda ne tik išvengti piktybinių navikų, bet ir stiprina organizmą. Nepamirškite apie lėtinių negalavimų gydymą, nes jie gali virsti vėžiniais navikais. Jei yra paveldimas polinkis į tam tikras patologijas, būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.

Vidutiniškai diferencijuotos adenokarcinomos prognozė

Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma sergančių pacientų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, jo vietą, bendrą paciento sveikatos būklę, amžių ir kitų ligų buvimą. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma yra vėžio tipas, kuris prasideda liaukų ląstelėse ir yra vidutiniškai struktūriškai panašus į normalų liaukų audinį organizme.

Svarbūs veiksniai, darantys įtaką prognozei, yra šie:

1. Vėžio stadija: vėžys gali būti aptinkamas skirtingose vystymosi stadijose. Kuo anksčiau jis aptinkamas, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Vėžio stadiją lemia naviko dydis, jo išplitimas ir metastazių buvimas.
2. Gydymas: Gydymo galimybės gali apimti chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją, spindulinę terapiją ir kitus metodus. Gydymo veiksmingumas ir rezultatai gali labai skirtis.
3. Bendra paciento būklė: Paciento sveikatos ir fizinė būklė taip pat gali turėti įtakos prognozei. Geriausi rezultatai pasiekiami pacientams, kurių bendra būklė gera.
4. Genetiniai veiksniai: tam tikros genetinės mutacijos gali padidinti vėžio išsivystymo riziką ir paveikti jo prognozę.
5. Amžius: Paciento amžius taip pat gali turėti įtakos prognozei. Kai kuriems vyresnio amžiaus pacientams gali pasireikšti gydymo komplikacijos ir jie gali turėti papildomų sveikatos sutrikimų.

Kiekvieno paciento prognozė yra individuali ir geriausia aptarti su gydytoju, kuris turi prieigą prie paciento ligos istorijos ir gali tiksliau įvertinti situaciją. Ankstyva vėžio diagnostika ir tinkamas gydymas gali žymiai pagerinti pacientų, sergančių vidutinio diferencijuota adenokarcinoma, prognozę.