Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikų smegenų navikai
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Vaikams 81–90 % smegenų navikų yra intracerebriniai. Jie dažniau išsidėstę vidurinėje linijoje smegenų struktūrų (smegenėlių kirminų, III, IV skilvelių, smegenų kamieno) atžvilgiu. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams vyrauja supratentoriniai smegenų navikai, o 1–5 metų amžiaus grupėje – užpakalinės kaukolės duobės navikai, tarp kurių dažniausiai pasitaiko meduloblastomos (2/3 atvejų – berniukams). Smegenų kamieno navikai sudaro apie 10 % visų vaikų smegenų navikų. Pagal histologinį tipą apie 70 % vaikų smegenų navikų yra neuroektoderminės kilmės.
Pirminiai centrinės nervų sistemos navikai yra dažniausiai pasitaikantys solidiniai navikai vaikystėje (16–20 %). Pagal pasireiškimo dažnumą jie nusileidžia tik leukemijai. 95 % atvejų navikai pažeidžia smegenis.
Vaikų smegenų augliai, palyginti su suaugusiaisiais, turi daug bruožų. Visų pirma, tai didelis infratentoriškai išsidėsčiusių darinių dažnis (2/3, arba 42–70 %, vaikų smegenų auglių), kai vyrauja užpakalinės kaukolės duobės struktūrų pažeidimas (iki 35–65 %). Tarp nozologinių formų vyrauja įvairaus diferenciacijos laipsnio astrocitomos, meduloblastoma, ependimomos ir smegenų kamieno gliomos.
Vaikų smegenų auglių simptomai
Naujagimiams ir mažiems vaikams smegenų augliai pasireiškia progresuojančia hidrocefalija, padidėjusiu jaudrumu, vėmimu, sulėtėjusiu kūno svorio augimo tempu, uždelstu psichomotoriniu ir intelektiniu vystymusi, regos nervo disko patinimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu, židininiais simptomais ir traukuliais.
Vyresniems vaikams klinikiniai smegenų auglio simptomai pasižymi galvos skausmu, vėmimu, galvos svaigimu, psichomotorinio ir intelekto vystymosi vėlavimu, dažna letargija ir mieguistumas, regos nervo diskų patinimas, traukuliai ir parezės atsiradimas.
Vaikų smegenų pažeidimo židinio simptomus dažnai išlygina hipertenzinio sindromo vaizdas, kuris apsunkina pirminę navikų diagnozę. Dažnai subtentorinės lokalizacijos navikai vaikams yra užmaskuoti kaip gastroenterologinė patologija, infekcinės ligos, helminto invazijos ir kt.
Kur skauda?
Kas tau kelia nerimą?
Vaikų smegenų auglių diagnozė
Histologinis tyrimas yra lemiamas diagnozės patvirtinimo metodas, nustatant tiek taktiką (chirurginės intervencijos apimtį), tiek strategiją (prognozę, spindulinės terapijos, chemoterapijos, pakartotinių chirurginių intervencijų taikymą) CNS navikų gydymui.
[ 1 ]
Ką reikia išnagrinėti?
Vaikų smegenų auglių gydymas
Chirurginis gydymas
Standartinis ir pagrindinis CNS navikų gydymo metodas yra chirurginis smegenų naviko pašalinimas. Per pastaruosius tris dešimtmečius pacientų, sergančių CNS navikais, išgyvenamumas gerokai pagerėjo dėl šiuolaikinių diagnostikos metodų atsiradimo (plačiai paplitusio magnetinio rezonanso terapijos su kontrastinės medžiagos stiprinimu), neurochirurginių metodų, neuroanesteziologijos ir gaivinimo patobulinimų bei lydinčios terapijos patobulinimo.
Neurochirurgija atlieka pagrindinį vaidmenį gydant pacientus, sergančius smegenų augliais. Operacija leidžia maksimaliai pašalinti naviką ir išspręsti su masiniu efektu (intrakranijinės hipertenzijos ir neurologinio deficito simptomais) susijusias problemas, t. y. pašalinti tiesioginę grėsmę paciento gyvybei, taip pat gauti medžiagos naviko histologiniam tipui nustatyti.