Smegenys

Smegenys (encefalonas) su jas supančiomis membranomis yra kaukolės smegenų dalies ertmėje. Šiuo atžvilgiu jos išgaubtas viršutinis-šoninis paviršius savo forma atitinka vidinį įgaubtą kaukolės skliauto paviršių. Apatinis paviršius - smegenų pagrindas - turi sudėtingą reljefą, atitinkantį vidinio kaukolės pagrindo kaukolės duobės formą.

Suaugusio žmogaus smegenų svoris svyruoja nuo 1100 iki 2000 g. Vidutinis smegenų ilgis yra 160–180 mm, didžiausias skersinis matmuo – 140 mm. Moterų smegenys yra šiek tiek trumpesnės nei vyrų. Vidutinis suaugusio vyro smegenų svoris yra 1400 g, o moters – 1200 g. Didžiausias smegenų svoris yra 20–25 metų amžiaus žmonėms. Brachicefalinių smegenų vidutinis svoris yra didesnis nei dolichocefalinių smegenų.

Nėra tiesioginio ryšio tarp smegenų svorio ir žmogaus intelektinių gebėjimų. Pavyzdžiui, rašytojo A. N. Turgenevo smegenys sveria 2012 g, poeto Bairono – 1807 g, filosofo I. Kanto – 1600 g, poeto I. F. Šilerio – 1580 g, gydytojo Brokos – 1484 g, gydytojo G. Dupuytreno – 1437 g, poeto A. Dantės – 1420 g, menininko A. Tiedemanno – 1254 g. Yra žinoma, kad ir kiti išskirtinio intelekto žmonės turėjo palyginti mažo svorio smegenis. Idiotų smegenys sveria ypač mažai, kartais nesiekia net 300 g. Patirtis rodo, kad dvasiškai labiau išsivystę žmonės dažnai turi reikšmingesnio svorio smegenis. Tačiau didelis smegenų svoris jokiu būdu nerodo didesnio dvasinio išsivystymo. Tuo pačiu metu smegenų svoris turi viršyti tam tikrą minimalią normą, kad psichinės funkcijos būtų atliekamos teisingai. Vyrams minimali smegenų norma laikoma 1000 g, o moterims - 900 g. Nugaros smegenys sudaro apie 2% smegenų svorio ir yra lygios 34–38 g.

Nagrinėjant smegenų preparatą, aiškiai matomi trys didžiausi jo komponentai: smegenų pusrutuliai, smegenėlės ir smegenų kamienas.

Suaugusio žmogaus smegenų pusrutuliai (angl. hemispheriae cerebrales) yra labiausiai išsivysčiusi, didžiausia ir funkciškai svarbiausia centrinės nervų sistemos dalis. Smegenų pusrutulių skyriai apima visas kitas smegenų dalis.

Dešinį ir kairįjį pusrutulius vienas nuo kito skiria gilus išilginis smegenų plyšys (fissura longitudinalis cerebralis), kuris tarp pusrutulių esančiose gelmėse siekia didžiąją smegenų komisūrą, arba didžiąją smegenų jungties kūnelį. Užpakalinėse dalyse išilginis plyšys jungiasi su skersiniu smegenų plyšiu (fissura transversa cerebralis), kuris skiria smegenų pusrutulius nuo smegenėlių.

Viršutiniame šoniniame, viduriniame ir apatiniame (bazaliniame) smegenų pusrutulių paviršiuose yra gilūs ir negilūs vagos. Gilūs vagos kiekvieną pusrutulį padalija į smegenų skiltis (lobi cerebrales). Negilūs vagos yra atskirtos viena nuo kitos smegenų vingiais (gyri cerebrales).

Apatinis paviršius (facies inferior) arba smegenų pagrindas yra sudarytas iš smegenų pusrutulių, smegenėlių ir smegenų kamieno ventralinių dalių ventralinių paviršių, kurie čia yra labiausiai prieinami apžiūrai.

Smegenų pamate, priekiniuose skyriuose, kuriuos sudaro smegenų pusrutulių kaktos skilčių apatinis paviršius, galima rasti uoslės svogūnėlius (bulbi olfactorii). Jie atrodo kaip maži sustorėjimai, esantys smegenų išilginio plyšio šonuose. Iš nosies ertmės prie kiekvieno uoslės svogūnėlio ventralinio paviršiaus per angas akytkaulio plokštelėje artėja 15–20 plonų uoslės nervų (nn. olfactorii - I galvinių nervų pora). Pašalinus smegenis nuo kaukolės, uoslės nervai nuplėšiami, todėl izoliuotame preparate jų nematyti.

Iš uoslės lemputės atgal tęsiasi virvelė – uoslės traktas (tractus olfactorius). Užpakalinės uoslės trakto dalys sustorėja ir išsiplečia, sudarydamos uoslės trikampį (trigonum olfactorium). Užpakalinė uoslės trikampio pusė pereina į nedidelį plotą su daugybe mažų angų, kurios lieka pašalinus gyslainę. Tai priekinė perforuota medžiaga (substantia perforata rostralis, s. anterior). Čia, per perforuotos medžiagos angas, arterijos prasiskverbia giliai į smegenis. Medialiai nuo perforuotos medžiagos, uždarančios smegenų išilginio plyšio užpakalines dalis apatiniame smegenų paviršiuje, yra plona, pilka, lengvai plyštanti galinė arba galinė plokštelė (lamina terminalis). Už šios plokštelės greta yra regos nervo chiazma (chiasma opticum). Ją sudaro skaidulos, kurios eina paskui regos nervus (nn. opticum - II galvinių nervų pora), prasiskverbiančios į kaukolės ertmę iš akiduobių. Nuo regos nervo chiazmos posterolateraline kryptimi atsišakoja du regos takai (tractus opticus).

Pilkasis gumburėlis (tuber cinereum) yra greta regos nervo chiasmos užpakalinio paviršiaus. Apatiniai pilkojo gumburėlio skyriai yra pailgi, siaurėjančio žemyn vamzdelio pavidalu, kuris vadinamas piltuvu (infundibulum). Apatiniame piltuvo gale yra apvalus darinys – hipofizė (hipofizė), endokrininė liauka. Hipofizė yra kaukolės ertmėje, turkiškoje duobėje, ir, pašalinus smegenų preparatą iš kaukolės, ji lieka šioje įduboje, atitrūkdama nuo piltuvo.

Prie pilkojo gumburėlio gale ribojasi du balti sferiniai iškilimai – pienburčiai (corpora mamillaria). Už regos takų matomi du išilginiai balti keteros – smegenų kojos (pedunculi cerebri), tarp kurių yra įdubimas – tarpkojinė duobė (fossa interpeduncularis), priekyje apribota pienburčių kūnų. Šios duobės dugną sudaro užpakalinė perforuota medžiaga (substantia perforata interpeduncularis posterior), pro kurios angas į ją prasiskverbia smegenis maitinančios arterijos. Ant vienas į kitą nukreiptų smegenų kojyčių medialinių paviršių matomos dešiniojo ir kairiojo akies judinamųjų nervų (nn. oculomotorius - III galvinių nervų pora) šaknys. Smegenų kojyčių šoninius paviršius gaubia trochleariniai nervai (nn. trochleares - IV galvinių nervų pora), kurių šaknys išeina iš smegenų ne ties pamatu, kaip visose kitose 11 galvinių nervų porų, o nugariniame paviršiuje, už vidurinių smegenų stogo apatinių kauliukų, viršutinio šerdies velumo frenulumo šonuose.

Smegenų kojytės išauga iš viršutinės plačios skersinės keteros, vadinamos tiltu (ponsu), dalies. Šoninės tilto dalys tęsiasi į smegenėles ir sudaro porinę vidurinę smegenėlių kojytę (pedunculus cerebellaris medius).

Ties tilto ir vidurinių smegenėlių kojyčių riba iš abiejų pusių galima pamatyti trišakio nervo šaknį (n. trigeminus - V galvinių nervų pora).

Po tilteliu yra priekinės pailgųjų smegenų dalys, kurias vaizduoja medialiai išsidėsčiusios piramidės, viena nuo kitos atskirtos priekiniu viduriniu plyšiu. Šoninėje piramidės pusėje yra apvali iškilimas – alyvuogė. Ties tiltelio ir pailgųjų smegenų riba, priekinio vidurinio plyšio šonuose, iš smegenų išsikiša atitraukiamojo nervo (n. abducens - VI galvinis nervas) šaknys. Dar labiau šoninėje pusėje, tarp vidurinio smegenėlių kojytės ir alyvuogės, kiekvienoje pusėje iš eilės yra veido nervo (n. facialis - VII galvinis nervas) ir vestibulocochlearis nervo (n. vestibulocochlearis - VIII galvinis nervas) šaknys. Nugarinėje alyvuogės pusėje, nepastebimoje vagelėje, iš priekio į galą eina šių galvinių nervų šaknys: glosopharyngealinis (n. glossopharyngeus - IX galvinis nervas), klajoklio nervas (n. vagus - X galvinis nervas) ir pagalbinis (n. accessorius - XI galvinis nervas). Iš nugaros smegenų viršutinėje dalyje taip pat tęsiasi pagalbinio nervo šaknys – tai stuburo šaknys (radices spinales; stuburo dalis, pars spinalis). Griovelyje, skiriančiame piramidę nuo alyvmedžio, yra hipoglosalinio nervo (n. hypogosus – XII galvinių nervų pora) šaknys.

Vidurinėje sagitalinėje smegenų dalyje, nubrėžtoje išilgai išilginio smegenų plyšio, matomas smegenų pusrutulio medialinis paviršius, kai kurios smegenų kamieno (truncus encephalicus) ir smegenėlių struktūros.

Platus vidurinis smegenų pusrutulių paviršius išsikiša virš daug mažesnių smegenėlių ir smegenų kamieno. Šiame paviršiuje, kaip ir kituose paviršiuose, yra vagos, skiriančios smegenų vingius vieną nuo kito.

Kiekvieno pusrutulio kaktinė, parietalinė ir pakaušinė skiltys nuo didžiosios smegenų komisūros – didžiojo smegenų jungties, kuri aiškiai matoma vidurinėje dalyje, yra atskirtos didžiojo smegenų jungties kūno vaga (sulcus corporis callosi). Vidurinė didžiojo smegenų jungties kūno dalis vadinama kamienu (truncus). Jo priekinės dalys, lenkdamos žemyn, sudaro kelį (genu). Dar toliau žemyn didžiojo smegenų jungties kūno kelis tampa plonesnis ir vadinamas snapu (rostrum), kuris tęsiasi žemyn į galinę plokštelę (lamina terminalis). Pastaroji, kaip minėta, susilieja su priekiniu regos nervo chiasmos paviršiumi. Užpakalinės didžiojo smegenų jungties dalys pastebimai sustorėja ir laisvai baigiasi ketera (splenium).

Po didžiuoju smegenų jungtimi yra plona balta plokštelė – smaigalys. Palaipsniui tolstant nuo didžiojo smegenų jungties ir suformuojant lanko formos išlinkį į priekį ir žemyn, smaigalio kūnas tęsiasi į smaigalio stulpelį (columna). Kiekvieno smaigalio stulpelio apatinė dalis pirmiausia artėja prie galinės plokštės, o tada juda į šoną ir nukreipiama atgal, pasibaigdama pieniniu kūnu. Tarp smaigalio stulpelių gale ir galinės plokštės priekyje yra skersinis nervinių skaidulų pluoštas, pjūvyje panašus į baltą ovalą – tai priekinė (baltoji) komisija (commissure rostralis, s. anterior). Komisija, kaip ir skersinės didžiojo smegenų jungties skaidulos, jungia smegenų pusrutulius, jų priekines dalis, tarpusavyje.

Plotas, apribotas virš ir priekyje didžiosios smegenų jungties, apačioje jo snapo, galinės plokštelės ir priekinės komisijos, o už jo – kaktos stulpelio, užima plona sagitališkai orientuota smegenų plokštelė – skaidri pertvara (septum pellucidum).

Visos minėtos formacijos priklauso telencephalonui. Žemiau esančios struktūros, išskyrus smegenėles, priklauso smegenų kamienui. Priekinius smegenų kamieno skyrius sudaro dešinysis ir kairysis talamas – tai užpakalinis talamas (thalamus dorsalis). Talamas yra po smaigalio kūnu ir didžiuoju smegenų jungties kūneliu bei už smaigalio stulpelio. Vidurinėje dalyje išskiriamas tik užpakalinio talamo medialinis paviršius. Ant jo išskiriamas tarpslankstelinis susiliejimas (adhesio interthalamica). Kiekvieno užpakalinio talamo medialinis paviršius šonuose riboja plyšio formos, vertikaliai išdėstytą trečiojo skilvelio ertmę. Tarp priekinio talamo galo ir smaigalio stulpelio yra tarpslankstelinė anga (foramen interventriculare), per kurią smegenų pusrutulio šoninis skilvelis susisiekia su trečiojo skilvelio ertme. Užpakaline kryptimi nuo tarpskilvelinės angos tęsiasi pagumburio (subtalamo) vaga (sulcus hypothalamicus), iš apačios lenkdamasi aplink talamą. Po šiuo vaga esančios formacijos priklauso pagumburiui. Tai regos nervo chiasmas, pilkasis gumburėlis, infundibulas, hipofizė ir pieniniai kūneliai – struktūros, dalyvaujančios trečiojo skilvelio dugno formavime.

Virš ir už talamo, po didžiojo smegenų jungties blužnimi, yra kankorėžinis kūnas (corpus pineale) – endokrininė liauka. Priekinės-apatinės kankorėžinio kūno dalys yra susiliejusios plonu skersiniu virvele, apvaliu sagitalinėje dalyje. Ši virvelė yra epitelio komisija (commissura epithalamica). Talamas (thalamus), pagumburis, trečiasis skilvelis ir kankorėžinis kūnas priklauso tarpinėms smegenims.

Už galo nuo talamo yra struktūros, susijusios su vidurinėmis smegenimis (mesencephalon). Po kankorėžine smegenimi yra vidurinių smegenų stogas (tectum mesencephalicum), susidedantis iš dviejų viršutinių ir dviejų apatinių kauliukų. Vidurinių smegenų stogo ventralinėje dalyje yra smegenų kojytė (pedunculus cerebri), nuo stogo atskirta vidurinių smegenų akveduku.

Vidurinių smegenų akvedukas (aqueductus mesencephali) jungia trečiojo ir ketvirtojo skilvelių ertmes. Dar toliau yra tilto ir smegenėlių vidurinės dalys, kurios priklauso užpakalinėms smegenims (metencephalon), ir pailgųjų smegenų dalis (medulla oblongata). Šių smegenų dalių ertmė yra ketvirtasis skilvelis (ventriculus quartos). Ketvirtojo skilvelio dugną sudaro tilto ir pailgųjų smegenų nugarinis paviršius, kuris sudaro rombinę duobę (fossa rhomboidea) ant visų smegenų. Plona baltosios medžiagos plokštelė, besitęsianti nuo smegenėlių iki tarpinių smegenų stogo, vadinama viršutine pailgųjų smegenų velumi (velum medullare rostralis, s. superius). Nuo apatinio smegenėlių paviršiaus iki pailgųjų smegenų tęsiasi apatinė pailgųjų smegenų velumi (velum medullare caudale, s. inferius).

Iš penkių smegenų pūslelių išsivysto 5 smegenų dalys:

1. galinės smegenys;
2. tarpinės smegenys;
3. vidurinės smegenys;
4. užpakalinės smegenys;
5. pailgosios smegenys, kurios didžiosios angos lygyje pereina į nugaros smegenis.

[ 1 ]

Smegenų funkcijos

Žmogaus smegenys atlieka daug svarbių funkcijų ir yra centrinė nervų sistemos dalis. Štai pagrindinės smegenų funkcijos:

1. Kognityvinės funkcijos:

   • Mąstymas: smegenys apdoroja informaciją, leisdamos žmogui spręsti problemas, priimti sprendimus ir samprotauti.
   • Atmintis: Smegenys dalyvauja ilgalaikės ir trumpalaikės atminties formavime ir saugojime.
   • Dėmesys ir susikaupimas: Tai padeda sutelkti dėmesį į konkrečias užduotis ir filtruoti informaciją.
   • Kalba ir bendravimas: smegenys kontroliuoja kalbos įgūdžius ir gebėjimą bendrauti.

2. Sensorinės ir motorinės funkcijos:

   • Jutimo organai: smegenys apdoroja informaciją, gaunamą iš tokių pojūčių kaip regėjimas, klausa, uoslė, skonis ir lytėjimas.
   • Judėjimas: kontroliuoja motorinius įgūdžius ir judesių koordinaciją.

3. Vidaus organų reguliavimas:

   • Smegenys kontroliuoja tokias svarbias funkcijas kaip kvėpavimas, širdies plakimas, termoreguliacija ir virškinimas.

4. Emocijos ir elgesys:

   • Jis dalyvauja emocijų, nuotaikos ir elgesio formavime ir reguliavime.

5. Sąmonė ir aplinkinio pasaulio suvokimas:

   • Smegenys yra atsakingos už aplinkinio pasaulio suvokimą ir sąmonės formavimąsi.

6. Gyvybinių funkcijų išsaugojimas:

   • Jis kontroliuoja autonomines funkcijas, tokias kaip kraujospūdžio, gliukozės kiekio kraujyje ir kitų reguliavimas.

7. Mokymas ir adaptacija:

   • Smegenys palengvina mokymąsi ir prisitaikymą prie naujos informacijos bei situacijų.

8. Reakcija į stresą ir pavojų:

   • Į stresines situacijas ir pavojų jis reaguoja aktyvuodamas kovos arba bėgimo reakciją.

Smegenys yra sudėtinga ir daugialypė struktūra, susidedanti iš įvairių sričių ir posistemių, kurių kiekviena yra atsakinga už tam tikras funkcijas. Jos darbas priklauso nuo teisingo milijonų neuronų veikimo ir jų sąveikos tarpusavyje.

Smegenų vystymasis vaisiui

Vaisiaus smegenų vystymasis vyksta palaipsniui ir per visą nėštumą pereina kelis pagrindinius etapus. Štai trumpa santrauka:

• 1–2 savaitės: Ankstyviausiu nėštumo etapu apvaisinama kiaušialąstė ir susidaro zigota. Šiuo metu prasideda neuroninės plokštelės, pradinės būsimo nervinio audinio struktūros, formavimosi procesas.
• 3–4 savaitės: nervinė plokštelė pradeda užsidaryti ir formuoti nervinį vamzdelį. Šiuo laikotarpiu taip pat užsidaro priekinė ir užpakalinė neuroporos, o tai yra labai svarbu siekiant išvengti nervinio vamzdelio defektų.
• 5–8 savaitės: nervinis vamzdelis diferencijuojasi į skirtingas smegenų dalis, įskaitant smegenėles, tarpines smegenis, užpakalines smegenis ir smegenų kamieną. Neuronai pradeda migruoti į būsimas vietas smegenyse.
• 9–12 savaičių: Šiame etape vyksta intensyvi neuronų proliferacija ir migracija. Smegenys pradeda įgyti sudėtingesnę struktūrą, pradeda formuotis jungtys tarp neuronų.
• 13–16 savaičių: smegenys tampa sudėtingesnės, pradeda aktyviai vystytis smegenų žievė, kuri atlieka pagrindinį vaidmenį kognityvinėse funkcijose.
• 17–20 savaitės: Šiuo metu smegenų paviršiuje pradeda formuotis raukšlės ir vagos. Smegenys pradeda kontroliuoti kai kurias funkcijas, pavyzdžiui, vaisiaus judesius.
• 21–24 savaitės: sparčiai vystosi smegenų žievė ir pradeda formuotis daug neuroninių jungčių.
• 25–28 savaitės: smegenys toliau auga ir vystosi, o vaisius pradeda reaguoti į išorinius dirgiklius.
• 29–32 savaitės: Neuroniniai ryšiai tampa sudėtingesni, o smegenys pradeda ruoštis kontroliuoti funkcijas, kurias atliks po gimimo.
• 33–40 savaitės: Paskutinėmis nėštumo savaitėmis smegenys toliau vystosi ir stiprina savo funkcijas, ruošdamosi gimdymui ir gyvenimui už gimdos ribų.

Tai bendra vaisiaus smegenų vystymosi apžvalga, apžvelgianti kiekvieną savaitę. Svarbu prisiminti, kad kiekvienas nėštumas ir vaisius yra unikalūs, o vystymasis gali šiek tiek skirtis kiekvienu atveju. Vaisiaus smegenų vystymasis yra sudėtingas ir žavus procesas, parodantis nuostabų organizmo gebėjimą savireguliuotis ir save išgydyti.

Smegenų ligos

Smegenis gali paveikti įvairios ligos ir būklės. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių ligų ir būklių, galinčių paveikti smegenis:

1. Hidrocefalija: būklė, kai smegenų skilveliai prisipildo smegenų skysčio pertekliumi.
2. Migrena: paroksizminiai galvos skausmai, dažnai lydimi auros, fotofobijos ir pykinimo.
3. Epilepsija: neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi traukuliai.
4. Insultas: ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, dėl kurio gali sutrikti smegenų veikla.
5. Galvos traumos: apima sumušimus, smegenų sukrėtimus ir kitus smegenų sužalojimus.
6. Smegenų augliai: piktybiniai ir gerybiniai navikai, kurie išsivysto kaukolės viduje.
7. Alzheimerio liga: progresuojanti neurodegeneracinė liga, susijusi su kognityviniu nuosmukiu.
8. Parkinsonizmas: grupė neurologinių sutrikimų, kuriems būdingi motorinių įgūdžių sutrikimai ir trūkčiojantys judesiai.
9. Išsėtinė sklerozė: autoimuninė liga, kuri atakuoja nervų mieliną ir sukelia įvairius neurologinius simptomus.
10. CP (cerebrinis paralyžius): neurologinių sutrikimų grupė, atsirandanti ankstyvoje vaikystėje dėl smegenų pažeidimo.
11. Demencija: bendrinis terminas, apibūdinantis būkles, kurioms būdingas paciento kognityvinių funkcijų ir gebėjimų pablogėjimas.
12. Smegenų hipoksija ir išemija: deguonies trūkumas arba kraujo tiekimo į smegenis trūkumas, dėl kurio gali būti pažeistos smegenų ląstelės.
13. Uždegiminės smegenų ligos: Pavyzdžiui, meningitas ir encefalitas, kuriems būdingas smegenų dangalų ir smegenų audinio uždegimas.
14. Neurodegeneracinės ligos: pavyzdžiui, Huntingtono liga, Parkinsono liga ir kt.
15. Įgimtos ir vystymosi smegenų anomalijos: vaiko gimimo anomalijos gali paveikti smegenų vystymąsi ir funkcionavimą.

Tai tik nedidelis smegenų ligų sąrašas. Kiekviena iš šių būklių turi savo unikalius simptomus, priežastis ir gydymą, todėl diagnozė ir gydymas turėtų būti atliekami prižiūrint kvalifikuotiems medicinos specialistams.