Vaikų judesių sutrikimai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Sinonimas: raidos dispraksija.

Sutrikimas, kurio pagrindinis požymis yra motorinės koordinacijos vystymosi sutrikimas. Sutrikimo negalima paaiškinti protiniu atsilikimu ar kokiais nors konkrečiais įgimtais ar įgytais neurologiniais sutrikimais.

TLK-10 kodas

F82 Specifiniai motorinės funkcijos raidos sutrikimai.

Epidemiologija

Paplitimas tarp 5–11 metų vaikų yra apie 6 %. Tarp pacientų vyrauja berniukai.

Priežastys ir patogenezė

Galimi etiologiniai veiksniai skirstomi į dvi grupes: raidos veiksnius ir veiksnius, keičiančius smegenų struktūras. Raidos hipotezė teigia, kad sutrikimą sukelia žievės ir vykdomosios motorinės sistemos ryšio sutrikimas, taip pat skirtingas jų brandos laipsnis. Pagal organinę teoriją, minimalus smegenų pažeidimas sukuria polinkį į motorinių funkcijų sutrikimų vystymąsi.

Simptomai

Pastebimi dinaminiai ir kinestetiniai praksės sutrikimai. Ankstyvoje vaikystėje motorinis nerangumas pasireiškia visose veiklos srityse, kurioms reikalinga koordinacija. Eisena netvirta, vaikai dažnai klupinėja ir atsitrenkia į kliūtis, išmoksta lėčiau bėgti, vėlai išsiugdo su motorika susijusius savitarnos įgūdžius (sagų sagstymas, batų raištelių rišimas ir kt.). Pradinio mokymosi laikotarpiu problema dažnai tampa neišsivysčiusiais piešimo ir grafiniais įgūdžiais – netaisyklinga rašysena, nesugebėjimas laikytis linijos, lėtas darbo tempas. Sutrikimo laipsnis svyruoja nuo smulkiosios motorikos sutrikimų iki stambiosios motorikos nekoordinacijos. Vyresniame amžiuje dažnai pastebimi antriniai sutrikimai (žema savivertė, emociniai ir elgesio sutrikimai).

Gydymas

Neuropsichologinių metodų kompleksas motorinei disfunkcijai koreguoti ir modifikuoti suvokimo motorinio mokymosi metodai. Antriniai emociniai ir elgesio sutrikimai reikalauja psichoterapinio ir tinkamo psichiatro gydymo vaistais.

Prognozė

Turint aiškią tendenciją kompensuoti motorikos sutrikimus apskritai, motorinis nerangumas išlieka paauglystėje ir visą suaugusiųjų amžių.