Mišrūs specifiniai vaikų raidos sutrikimai

Sutrikimų grupė, kuriai būdingi tam tikri kalbos raidos, mokyklinių įgūdžių, motorinių funkcijų sutrikimai, kai vienam asmeniui nėra būdingas vienas iš defektų, būtinų pirminei diagnozei nustatyti. Bendras šios sutrikimų kategorijos bruožas yra jų derinys su tam tikru kognityvinių funkcijų sutrikimu. Ši prastai apibrėžta ir nepakankamai aiškiai išdėstyta TLK-10 diagnostinė rubrika, remiantis klinikiniais aprašymais, yra artima diagnostinei kategorijai „protinis atsilikimas“, kuri buvo plačiai naudojama ir tebėra naudojama Rusijos psichiatrijoje, išskiriant jos disontogenetines ir encefalopatines formas.

TLK-10 kodas

F83 Mišrūs specifiniai psichologinės raidos sutrikimai.

Epidemiologija

Dažniausiai vietiniai psichiatrai nurodo šią statistiką tarp pradinių klasių mokinių: 4,6–5,8% vaikų, turinčių protinį atsilikimą.

Priežastys ir patogenezė

Minėtų sutrikimų genezėje pagrindinis vaidmuo tenka biologiniams veiksniams, įskaitant paveldimą polinkį ir nedidelį smegenų struktūrų audinių pažeidimą dėl egzogeninio-organinio poveikio, dėl kurio sutrinka tarpanalizatorių ryšių formavimasis. Socialiniai veiksniai, tokie kaip informacijos trūkumas, susijęs su žemu šeimos lygiu, nepriežiūra, pablogina mišraus raidos sutrikimo apraiškas. Patogenezė nėra pakankamai ištirta. Manoma, kad kai kuriais atvejais vyrauja atitinkamų smegenų struktūrų uždelsto brendimo ir funkcinio nebrandumo mechanizmas, kitais – struktūrinių ir funkcinių elementų, užtikrinančių aukštesnį intelekto išsivystymo lygį, praradimo mechanizmas.

Simptomai

Klinikinis vaizdas yra polimorfinis, apima tiek lengvo bendro protinio atsilikimo požymius, tiek įvairiais deriniais specifinius kalbos raidos ir mokyklinių įgūdžių sutrikimus. Disleksija yra skaitymo sutrikimas, disgrafija – įvairių tipų rašymo sutrikimai, įskaitant ortografinę disgrafiją, kuri pasireiškia nesugebėjimu logiškai vartoti ir kontroliuoti gerai išmoktų rašybos taisyklių rašant, diskalkulija – skaičiavimo sutrikimas. Esant encefalopatinėms formoms, šie sutrikimai derinami su įvairiais komplikuojančiais simptomais (psichopatijos tipo, neurozės tipo sutrikimais, smegenų astenija ir kt.).

Gydymas

Vaikai, turintys šios formos sutrikimą, turėtų būti prižiūrimi vaikų psichiatro. Tai būtina ne tik tinkamam gydymui vaistais, psichoterapijai, bet ir ugdymo formos klausimui išspręsti kartu su psichologais ir defektologais. Mūsų šalyje vaikai, turintys protinį atsilikimą, tradiciškai mokomi specializuotose korekcijos klasėse su supaprastinta programa bendrojo lavinimo mokyklose. Perkėlimas į VIII tipo mokyklą (pagalbinę) atliekamas tais atvejais, kai bendrojo protinio atsilikimo lygis atitinka protinį atsilikimą.

Prognozė

Nors pastebima aiški tendencija, kad su amžiumi sutrikimai mažėja, žemesnis kognityvinių gebėjimų lygis išlieka paauglystėje ir visą suaugusiųjų gyvenimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]