Tibinil E400

Tibinil E400 yra vaistas nuo tuberkuliozės, pasižymintis bakteriostatiniu aktyvumu. Jis slopina tuberkuliozės mikobakterijų, atsparių izoniazidui, etionamidui, PAS su streptomicinu ir kanamicinu, dauginimąsi.

Pradiniame gydymo etape gali padidėti skreplių kiekis ir sustiprėti kosulys. Vaistą galima vartoti tik kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės. Ilgalaikio gydymo metu būtina nuolat stebėti periferinio kraujo parametrus, inkstų ir kepenų veiklą. [ 1 ]

Indikacijos Tibinil E400

Jis vartojamas įvairių tipų tuberkuliozei (tiek plaučių, tiek pažeidžiančiai kitus organus) gydyti.

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu.

Farmakokinetika

Išgėrus, jis absorbuojamas virškinimo trakte (maždaug 75–80 % etambutolio).

Vaistas pasiskirsto daugelyje skysčių ir audinių. Didelė vaisto koncentracija randama plaučiuose su šlapimu, seilėmis ir inkstuose. [ 2 ]

Metaboliniai procesai daugiausia vyksta kepenyse: apie 15 % vaisto metabolizmo metu virsta neaktyviais metaboliniais komponentais. [ 3 ]

Pusinės eliminacijos laikas yra 3–4 valandos. Išsiskyrimas vyksta per inkstus; apie 80 % vaisto išsiskiria per 24 valandas. Tuo pačiu metu 20 % medžiagos išsiskiria su išmatomis metabolinių elementų pavidalu, kurie neturi aktyvumo.

Dozavimas ir vartojimas

Pirminio gydymo atveju vyresniems nei 15 metų asmenims ir suaugusiesiems vartojama 15 mg/kg dozė 1 kartą per parą.

Kartojant gydymo ciklą, vaistas vartojamas 25 mg/kg doze vieną kartą per parą 2 mėnesius. Po to pereinama prie 15 mg/kg dozės vieną kartą per parą.

• Paraiška vaikams

Tibinil E400 negalima skirti jaunesniems nei 15 metų asmenims.

Naudokite Tibinil E400 nėštumo metu

Draudžiama vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus asmeninis jautrumas vaistui;
• katarakta arba neuritas, pažeidžiantis regos nervą;
• Uždegimas akių srityje ir diabetinė retinopatija.

Šalutiniai poveikiai Tibinil E400

Šalutinis poveikis yra:

• regos nervą pažeidžiantis neuritas (vienpusis arba dvipusis; jam būdingas tam tikrų spalvų (žalios ir raudonos) suvokimo sutrikimas, regėjimo laukų susiaurėjimas ir regėjimo aštrumo susilpnėjimas beveik iki visiško aklumo) arba kraujavimas tinklainės srityje;
• galvos skausmai, dezorientacija, sumišimas ir galvos svaigimas, taip pat haliucinacijos, polineuropatija, parestezija ir bendras negalavimas;
• retkarčiais pastebimi netoleravimo simptomai (karščiavimas, niežulys, epidermio bėrimai, tachikardija, leukopenija, vaskulitas ir artralgija; retkarčiais stebima anafilaksija, SJS arba TEN);
• rėmuo, pilvo skausmas, viduriavimas, anoreksija, metalo skonis burnoje ir vėmimas, taip pat gelta ir padidėjęs transaminazių aktyvumas;
• Gali pasireikšti trombocitopenija arba tubulointersticinis nefritas, taip pat gali išsivystyti ūminis podagros priepuolis ir sumažėti šlapimo rūgšties klirenso greitis.

Neigiamos apraiškos daugiausia stebimos sergantiems diabetu, pagyvenusiems žmonėms, sergantiems kepenų nepakankamumu ar lėtiniu alkoholizmu.

Perdozavimas

Apsinuodijus, gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai (ypač regos nervo pažeidimas (dėl kurio gali atsirasti aklumas)). Taip pat gali pasireikšti viduriavimas, apetito praradimas, karščiavimas, vėmimas, sumišimas, galvos skausmas, haliucinacijos, galvos svaigimas, asistolija ir kvėpavimo slopinimas.

Vaistas neturi priešnuodžio; atliekamos simptominės procedūros. Dėl greitos vaisto absorbcijos nedelsiant reikia sukelti vėmimą arba atlikti skrandžio plovimą. Aktyvuotos anglies patartina vartoti tik iš karto po Tibinil E400 vartojimo.

Būtina stebėti ir palaikyti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų veiklą; prireikus atliekamos gaivinimo procedūros. Galima atlikti peritoninę dializę, priverstinę diurezę arba hemodializę. Jei paciento būklė pavojinga gyvybei, atliekama pakaitinė kraujo perpylimas (dėl to, kad tai leidžia pašalinti raudonuosius kraujo kūnelius, kurių viduje dideliais kiekiais kaupiasi etambutolis).

Sąveika su kitais vaistais

Aliuminio hidroksidas ir panašūs antacidai trukdo etambutolio absorbcijai iš virškinimo trakto, todėl jų negalima vartoti kartu su šiuo vaistu.

Pirazinamidas ir etambutolis turi sinergetinį poveikį šlapimo rūgšties išsiskyrimui.

Etambutolio poveikis gali sumažinti digitoksino aktyvumą.

Tibinil E400 ir izoniazido derinys su ciklosporinu A sustiprina pastarojo skaidymąsi ir padidina transplantato atmetimo riziką.

Kartu vartojant disulfiramą, gali padidėti etambutolio kiekis serume ir sustiprėti jo toksinis poveikis.

Etanolis sustiprina etambutolio toksinį poveikį regos organui, todėl gydymo metu būtina nutraukti alkoholio vartojimą.

Laikymo sąlygos

Tibinil E400 reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Temperatūra yra standartinė vaistams.

Tinkamumo laikas

Tibinil E400 galima vartoti per 36 mėnesius nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Teriz ir Paizina su Inbutol, taip pat Phenazid ir Pyra.