Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Smilkinkaulio ir žandikaulio sąnario norma rentgeno nuotraukoje
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys yra sąnarys, susidaręs iš krumplinės ataugos galvos ir smilkinkaulio apatinio žandikaulio duobės sąnarinio paviršiaus, visiškai susiformuojantis 15–17 metų amžiaus. Sąnarinius paviršius kremzlinis sąnarinis diskas dalija į viršutinę ir apatinę dalis. Išilgai galvos periferijos, sudarytos iš trabekulinės kempinės kaulinės medžiagos, yra uždaranti žievinė plokštelė. Jos storis priekinėje ir užpakalinėje dalyse yra 0,75–1,5 mm, išilgai viršutinio paviršiaus – 0,5–1 mm.
Apatinio žandikaulio duobę dengiantis kompaktiškas sluoksnis skirtinguose pjūviuose yra įvairus. Užpakalinėse dalyse plati kompaktiškos medžiagos juostelė susilieja su smilkinkaulio piramidės šešėliu. Kompaktiškas sluoksnis ploniausias centrinėje mentės sąnarinės ertmės dalyje; priekyje jis pereina į gumburėlio užpakalinio šlaito kortikalinį sluoksnį. Apatinio žandikaulio duobės užpakalinės dalies viduryje matomas petrotimpaninis (Glaserio) plyšys, einantis link išorinio klausos kanalo spindžio. Šis plyšys tarnauja kaip orientyras tarp ekstrasąnarinės ir intrasąnarinės duobės dalių.
Išorinis klausos kanalas apibrėžiamas kaip aiškiai kontūruota, netaisyklingai apvali properša, kurios skersmuo yra 0,8–2 cm, intensyvaus smilkinkaulio piramidės akmeninės dalies šešėlio fone.
Šoninėje tomogramoje, esančioje fiziologinio poilsio būsenoje, rentgeno sąnario tarpo plotis visuose pjūviuose tarp priekinės galvos arkos ir sąnarinio gumburėlio užpakalinio nuolydžio yra vienodas arba šiek tiek platesnis.
Atidarant burną, galva juda žemyn ir į priekį išilgai sąnarinio gumburėlio užpakalinio šlaito, pasiekia gumburėlio viršūnę arba net eina ant priekinio šlaito (vaikams).
Norint išanalizuoti tomogramas ir išmatuoti skirtingus sąnario pjūvius, jos perbraižomos ant kalkinio popieriaus. Tam nubrėžiama linija, jungianti apatinius sąnarinio gumburėlio kraštus ir išorinę klausomąją landą, ir ant jos nubrėžiama statmena nuo viršutinio mentės sąnarinės duobės taško. Dar dvi linijos nubrėžiamos 45° kampu horizontalios linijos atžvilgiu jos susikirtimo su statmena taške. Sąnarinės ertmės plotis tarp sąnarinio gumburėlio nuolydžio ir sąnarinės galvos priekinio paviršiaus žymimas kaip priekinė ertmės dalis, tarp mentės sąnarinės duobės dugno ir sąnarinės galvos viršutinio paviršiaus – kaip viršutinė ertmės dalis, tarp galvos užpakalinio paviršiaus ir mentės sąnarinės ertmės užpakalinės dalies – kaip užpakalinė sąnarinės ertmės dalis.
Involiuciniai pokyčiai lemia kremzlės senėjimą, sąnario funkcijos sutrikimą, kaulų išaugų atsiradimą, o osteoporozės fone žievės plokštelės tampa aiškiai kontūruotos.