Vaikų socialinio nerimo sutrikimas

Socialinio nerimo sutrikimas vaikams yra sutrikimas, kuriam būdingas nuolatinis, pernelyg didelis vengimas bendrauti su bendraamžiais ir nepažįstamais žmonėmis, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius ir derinamas su ryškiu noru bendrauti su šeimos nariais ir tais, kuriuos vaikas gerai pažįsta.

Sinonimas: vaikystės ir paauglystės vengimo sutrikimas.

TLK-10 kodas

F93.2 Socialinio nerimo sutrikimas vaikystėje.

Epidemiologija

Socialinio nerimo sutrikimas yra retas ir dažniausiai pasireiškia berniukams. Tikslių duomenų apie paplitimą nėra, nes ne visus vaikus stebi psichiatrai.

[ 1 ], [ 2 ]

Socialinio nerimo sutrikimo priežastys ir patogenezė

Vaiko charakteryje esančių psichasteninio, asteninio ar jautriai šizoidinio tipo patologinių požymių buvimas. Svarbi ankstyvoje vaikystėje patirta psichinė trauma.

[ 3 ], [ 4 ]

Socialinio nerimo sutrikimo simptomai

Atsargumas nepažįstamų žmonių akivaizdoje laikomas normaliu psichologiniu reiškiniu nuo antrosios pirmųjų vaiko gyvenimo metų pusės iki 2,5 metų, kai jam tenka susidurti su nauja, nepažįstama socialine aplinka.

Socialinio nerimo sutrikimą turintis vaikas nuolat bijo ir (arba) vengia nepažįstamų žmonių ir nežinomų situacijų. Baimė daugiausia gali pasireikšti suaugusiųjų ir (arba) bendraamžių akivaizdoje. Naujose socialinėse situacijose arba situacijose, kuriose vaikas dalyvauja prieš savo valią, jis patiria didelį stresą, pasireiškiantį verksmu, spontaniškos kalbos stoka ir socialiniu autizmu. Vaikas rodo įtampą nepažįstamų žmonių akivaizdoje, stengiasi vengti kontakto, atsisako atsakyti į klausimus ir nežiūri į akis. Skirtingai nuo tikrų autizmo sutrikimų turinčių vaikų, vaikas normaliai bendrauja su tėvais, kitais šeimos nariais ir gerai pažįstamais žmonėmis. Su jais jis yra gana atviras, kalbus ir emocingas.

Lengvesni socialinio nerimo sutrikimo atvejai vaikystėje gali pasireikšti per dideliu drovumu, slopinimu, nedrąsumu, apmaudu ir nesugebėjimu apginti savęs.

Priešbrendimo ir brendimo amžiuje charakterio pokyčiai tampa ryškesni. Ryškėja drovumas, drovumas ir nesugebėjimas apginti savęs. Atsiranda abejonės savimi jausmas, noras būti mažiau pastebimam viešumoje, padidėjęs jautrumas ir imlumas. Sunkiausia tampa kalbėti viešai.

Paprastai nerimas, kylantis dar prieš pačią kalbą, veda prie vadinamojo emocinio mąstymo dezorganizavimo. Vaikai ir paaugliai, gerai išmanantys temą, atsakinėdami būna sutrikę, nenuoseklūs ir sudaro prastai pasiruošusio įspūdį. Tai sustiprina nepilnavertiškumo jausmą ir nepasitenkinimą savimi. Aprašytų emocinės ir asmeninės reakcijos ypatybių sunkumas gali būti toks didelis, kad trukdo vaiko socializacijai.

Socialinio nerimo sutrikimo diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis aukščiau paminėtomis vaiko ar paauglio elgesio charakteristikomis ir emocinėmis bei asmeninėmis reakcijomis, kurios turi atitikti šiuos kriterijus:

• pradedant nuo atitinkamo vystymosi amžiaus;
• nerimo laipsnis – patologinis;
• nerimas nėra labiau apibendrinto sutrikimo dalis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikacijos konsultacijai su kitais specialistais

Jei socialinio nerimo sutrikimas vaikystėje sukelia vaiko ar paauglio socialinę neprisitaikymą ir psichologinė bei pedagoginė intervencija jo visiškai nesumažina, būtina papildoma psichiatro ir klinikinio psichologo konsultacija.

Prognozė

Aprašyti emocinio ir asmeninio atsako bruožai, kaip taisyklė, vienaip ar kitaip išlieka visą individo gyvenimą. Sunkesniais sutrikimo atvejais, taip pat esant lėtinei nepalankiai psichosocialinei situacijai, galima transformacija į brandaus tipo nerimo (vengiančiojo) asmenybės sutrikimą.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]