Sisteminio vaskulito simptomai

Pradiniu sisteminio vaskulito laikotarpiu stebimi bendri nespecifinio uždegiminio sindromo požymiai: subfebrilinis arba febrilinis karščiavimas, artralgija, svorio kritimas, periferinių ir visceralinių kraujagyslių sutrikimų požymiai, leukocitozė periferiniame kraujyje, padidėjęs ESR, disproteinemija, teigiamas atsakas į priešuždegiminį ir imunosupresinį gydymą. Kartu su bendrais požymiais kiekviena liga turi būdingą klinikinį vaizdą. Sisteminio vaskulito simptomų ypatumas priklauso nuo vaskulito lokalizacijos, pažeistų kraujagyslių kalibro ir patologinio proceso paplitimo, morfologinių pokyčių pobūdžio (destruktyvaus ar proliferacinio vaskulito dominavimas, granulomatozės buvimas), hemodinaminio sutrikimo laipsnio ir audinių išemijos.

Kiekvienos sisteminio vaskulito grupės ligos diagnozė grindžiama būdingais klinikiniais požymiais. Laboratoriniai rodikliai atspindi tik uždegiminį aktyvumą, todėl, jei nurodyta, naudojamas ultragarsas, Doplerio sonografija, regos nervo tomografija, RVG, KT, MRT, aortografija, diagnostinė biopsija. Instrumentiniai tyrimai padeda nustatyti kraujagyslių pažeidimo lygį ir pobūdį, kraujagyslių deformaciją, sutrikusios ekstraorganinės ar intraorganinės kraujotakos požymius, o sergant Wegenerio granulomatozėmis – papildomą šešėlį akiduobėje. Jei reikia morfologinio diagnozės patvirtinimo, prieš pradedant pagrindinę terapiją reikia atlikti biopsiją: sergant mazgeliniu poliarteritu – iš pažeistos vietos (šalia nekrozės srities, mazgelio ar livedo srityje), vienu metu – iš odos, poodinio audinio ir raumenų; sergant Wegenerio granulomatozėmis – šalia granulomos, nekrozės srities ar perforacijos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]