Sensorinis (sensorineralus) klausos praradimas

Neurosensorinis klausos praradimas (neurosensorinis klausos praradimas, įžvalgus kurtumas, vidinės ausies nervo uždegimas) - tai klausos praradimas, kuris paveikia bet iš klausos analizatoriaus Garso kortelės likimo, iš jutimo ląstelių vidinės ausies forma, ir baigiant žievės atstovavimo laiko skilties galvos smegenų žievės.

ICD-10 kodas

• N90 Sensorine klausos praradimas:
  • H90.3 Sensorineural klausos praradimas yra dvišalis;
  • H90.4 Sensorineural klausos praradimas yra vienpusis įprastas klausymasis priešingoje ausyje;
  • H90.5 Sensorineuralinis klausos praradimas, nenustatytas (įgimtas kurtis, klausos praradimas yra neutralus, nervinis, sensorinis, neurozensorinis kurtumas);
• H91 kitas klausos praradimas:
• H91. Ototoksinis klausos praradimas. Jei būtina, toksiško agento identifikavimui naudojamas papildomas išorinių priežasčių kodas (XX klasė);
  • H91.1 Presbyacusis);
  • H91.2 Staigus idiopatinis klausos praradimas (staigus BDU klausos praradimas)
  • H91.3 Muitinis kurtumas, neklasifikuotas kitur.
• H93 Kitus ausies sutrikimus, neklasifikuojamus kitur:
  • H93.3 Garsinio nervo ligos (VIII kaukolės nervo nugalėjimas).

Neurozensorinio hormono epidemiologija

Apie 6 proc. Pasaulio gyventojų (278 milijonų žmonių) kenčia nuo klausos ar klausos problemų. 80 proc. Kurčiųjų ir klausos sutrikimų turinčių žmonių gyvena mažos ir vidutinės pajamų šalyse. 70-90,4% pacientų, sergančių sensorineraliu klausos praradimu, spengimas ausyse. Su amžiumi susiję pokyčiai labai paveikia klausos būklę. Daugiau nei 30-35% 65-75 metų amžiaus žmonių turi klausos sutrikimą, o amžiaus grupėje, kuri yra daugiau nei 75 metų, ši procentinė dalis yra padidinta iki 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Juosmeninio klausos praradimo priežastys

Klausos sutrikimai gali būti įgyjami ir įgimtas. Įgyjant įgytą neurosensory klausos praradimą, daugelis klinikinių stebėjimų ir mokslinių tyrimų įrodė, kad vaidmuo:

• infekcinės ligos (gripas ir SARS, infekcinis parotitas, sifilis ir kt.);
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai (hipertenzija, stuburo pagrindinė discikracija, smegenų aterosklerozė);
• stresinės situacijos;
• pramoninių ir buitinių medžiagų ototoksinis poveikis, daugybė vaistų (aminoglikoidų serijos antibiotikai, kai kurie antimalariniai ir diuretikai, salicilatai ir kt.);
• sužalojimai (mechaniniai ir akustiniai, barotrauma).

Sensorinis (sensorineralus) klausos praradimas - priežastys ir patogenezė

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Juosmeninio klausos praradimo simptomai

Pacientams, turintiems juzinejorinį klausos praradimą, skundai dėl klausos praradimo vienoje ar abejose ausyse, dažnai lydi subjektyvaus ausų (ausis) triukšmo, visada būna pirmieji. Daugeliu atvejų ūminiu klausos praradimu pastebimas audiometrinės kreivės mažėjimas. Dažniausiai pacientams atskleidžiamas teigiamas reiškinys, kad pagreitėja garsumo padidėjimas. Su vienpusiu sensorineraliu klausos praradimu, pacientas praranda gebėjimą suskaidyti garsą erdvėje. Dvišaliai klausos praradimas veda prie izoliacijos, emocinės kalbos spalvos praradimo, socialinės veiklos sumažėjimo.

Sensorinis (sensorineralus) klausos praradimas. Simptomai

Atranka

Pradiniame garsinės funkcijos įvertinime reikalaujama analizuoti akustinius ir audiologinius rodiklius, tarp kurių privalomas mėginių ėmimas yra garso slopinimo audiogramos laidumas. Toninėje audiogramoje gali būti įvairių audiometrinių kreivių formų, priklausomai nuo dažnių, kuriais keičiasi klausa.

Šiuolaikinis požiūris į klausos organo pažeidimus diagnozuoti yra daugiadalykinis paciento tyrimas. Siekiant nustatyti ligos priežastį ir nustatyti efektyviausias apdorojimo strategiją atliktas tyrimas apie tai, vestibuliarinio sistemos ir garso-analizatoriaus, išmatuota širdies ir kraujagyslių, ekskreciniais, endokrininės sistemos ir kepenų, rodiklius kraujo krešėjimo tyrimo funkcija. Papildomas, labiau informatyvus metodas, leidžiantis išsiaiškinti klausos praradimo tipą, yra audiometrija, atliekama dažnių diapazone virš 8000 Hz.

Tobulinimas metodų diagnozuojant klausos praradimą, susijusį su objektyviais tyrimo metodais, kaip antai SVP registracijos plėtros ir uždelstas sukelia JAE požiūriu išnagrinėjus pacientams, sergantiems neurosensorinis klausos praradimą būtina įtraukti varža. Kaip vidutinės ausis struktūros būklės atskleidimo būdas.

Svarbi pacientų su klausos sutrikimu tyrimas ir tam tikra prog nozavimo dėl gydymo rezultatų yra vestibulinio aparato būklės nustatymas.

Sensorineurinio klausos praradimo diagnozė

Su įgytu sensorineraliu klausos praradimu dauguma pacientų neturi ligos pirmtakų. Kai kuriais atvejais, klausos praradimo gali kilti dėl triukšmo ar skambėjimo ausyse.

Atsižvelgiant į diagnozuojant neurozensorinio klausos praradimo sudėtingumą, būtina atlikti išsamų klinikinį paciento patikrinimą, dalyvaujant otoneurologui, terapeutui. Neurologas, oftalmologas (įvertinti dugno ir tinklainės indų būklę). Endokrinologas (atliekant gliukozės tolerancijos ir skydliaukės funkcijos tyrimo tyrimus), taip pat pagal indikacijas, konsultacijas su traumatologu.

Sensorinis (sensorineralus) klausos praradimas - diagnozė

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Sensorineralus klausos praradimas

Labai svarbus tikslas - atkurti garsinę funkciją. Pasiekti šį tikslą galima tik gydymo pradžioje per trumpiausią laiką. Su lėtiniu klausos funkcijos sutrikimu, gydymo tikslas yra stabilizuoti sumažėjusį klausos funkciją. Be to, pirmoji vieta lėtiniam sensorineraliniam klausos praradimui yra socialinė žmonių reabilitacija. Labai svarbus yra individualus požiūris į neurozensorinio klausos praradimo gydymą (proto būsena, amžius, kartu būdingos ligos ir kt.).

Sensorinis (sensorineralus) klausos praradimas - gydymas

Juosmeninio klausos praradimo profilaktika

Daugelis išorinių veiksnių turi įtakos klausos organui. Šiuo požiūriu itin svarbu neurosensorinio klausos praradimo prevencijai:

• neigiamo vidaus ir profesinio (triukšmo, vibracijos) pavojų šalinimo pašalinimas;
• alkoholio ir rūkymo pašalinimas;
• ototoksinių vaistų vartojimas vaikams tik gyvybei parodyti, tuo pačiu metu vartojant antihistamininius preparatus. Vitaminai ir kitos terapijos detoksikacija;
• detoksikacijos agentų ir mikrocirkuliacijos pagerinančiųjų, infekcinių pacientų, turinčių didelę tikimybę susirgti neurozinus ir kurtumą, naudojimas.

Prognozė su sensorineraliu klausos praradimu

Iki ankstyvo ūmaus juzinejorinio klausos praradimo gydymo pradžios prognozė yra palanki maždaug 50% pacientų. Lėtinę juzalinio skausmo praradimo atveju svarbu pasiekti klausos stabilizavimą, tada atlikti reabilitaciją naudojant klausos aparato arba kochlearinės implantavimo metodus.