Sausos nuospaudos ant rankų

Jei dėl trinties susidaro įprastas pūslės pavidalo nuospaudas, tai kietos sausos nuospaudos ant rankų – plaštakų ir pirštų – turi šiek tiek kitokią kilmę ir skirtingai gydomos.

Priežastys sausos nuospaudos ant rankų

Pagrindinė sausų nuospaudų atsiradimo ant rankų priežastis yra užsitęsęs ir (arba) nuolatinis mechaninis spaudimas, lokalizuojantis tam tikroje odos vietoje. Kadangi odos funkcija yra apsauginė, kietojo nuospaudo susidarymas laikomas vienu iš jo apraiškų.

Tuo pačiu metu pažymimos konkrečios zonos, kuriose slėgis padidėja atliekant tam tikrą veiklą naudojant įrankius ir įrangą. Taigi irkluotojo nuospaudas iš irklo susidaro delnų metakarpofalanginiuose paviršiuose; tarp plaštakos kaulų ir proksimalinių pirštų falangų – dažna sunkiosios atletikos ir keturkampio kilnotojų vieta tankioms nuospaudoms; juvelyrai, graviruotojai ir žmonės, nuolat manipuliuojantys smulkiais įrankiais, kenčia nuo dirbančios rankos nykščio, rodomojo ir vidurinio pirštų. Kirpėjai su žirklių rankena, o sodininkai su genėjimo rankena spaudžia nuospaudą ant smiliaus. Netgi daug rašantis ranka gali „užsidirbti“ tokį nuospaudą ant vienos iš vidurinio piršto falangų.

Rizikos veiksniai

Be pirmiau minėtų veiklų, sausų nuospaudų susidarymo ant rankų rizikos veiksniai yra  vitamino A trūkumas , sukeliantis hiperkeratozę, ir  rankų odos sausumas , įskaitant būdingą vyresnio amžiaus žmonėms.

Sergantieji sisteminėmis ir medžiagų apykaitos ligomis yra jautresni keratiniams odos pažeidimams: diabetui, reumatoidiniam artritui, sklerodermijai, podagrai.

Padidėja tokių nuospaudų atsiradimo tikimybė su patologiniais metakarpinių kaulų pokyčiais; tarpfalanginiai rankų sąnariai; alkūnkaulio stiloidinis ataugas (processus styloideus ulnae); kaulinio riešo kaulo (os pisiforme) išsikišimo atsiradimas iš delno pusės - dėl traumų, druskų nuosėdų, poliartrito, artrozės ar deformuojančios artrozės, kai susidaro osteofitai.

Pathogenesis

Aiškindami sausų nuospaudų susidarymo patogenezę, ekspertai tai sieja su odos keratinocitų reakcija į pasikartojančius trauminius efektus – padidėjusio epitelio keratinizavimo forma, siekiant apsaugoti gilesnius dermos sluoksnius nuo pažeidimų.

Ribotas plotas, bet intensyvus ir dažnai pasikartojantis rankų ir pirštų odos spaudimas sukelia migruojančių epidermio makrofagų (Langerhanso ląstelių) aktyvavimą, kurie reguliuoja bazinio sluoksnio keratinocitų dalijimąsi ir jų diferenciaciją iki galutinio. Stadija – transformacija į negyvas ląsteles (korneocitus), kurios sudaro raginį odos sluoksnį.

Taip pat yra tiesioginis ryšys su kompleksiniais audinių specifiniais biocheminiais augimo faktorių procesais – epitelio (EGF) ir transformuojančiais (TGFα), stimuliuojančiais atitinkamus keratinocitų receptorius; adhezijos molekulės ant jų membranų; kai kurie intersticiniai fermentai.

Dėl to, padidėjus pagrindinių epidermio ląstelių proliferacijai iki hiperkeratozės lygio ir korneocitų sutankinimo, atsiranda vietinis raginio sluoksnio sustorėjimas, kuris iš tikrųjų yra sausi kukurūzai.

Jei ant rankos atsiranda sausas nuospaudas su lazdele, tai reiškia, kad epidermio padidėjusios keratinizacijos zonos centre susidaro kietas keratino kūgis arba šaknis, kuris, veikiant mechaniniam slėgiui, gilėja į apatinę dalį. Odos sluoksnius.

Simptomai sausos nuospaudos ant rankų

Kai atsiranda pirmieji sausų nuospaudų susidarymo požymiai ant rankos, delno ar pirštų srityje, kuriai nuolatinis spaudimas, oda tampa tankesnė ir šiurkštesnė.

Vėliau atsiranda tokie simptomai, kaip odos ploto sukietėjimas ir sustorėjimas, kuris atrodo kaip sausa, hiperkeratolitinė pilkšvos ar gelsvos spalvos apnaša, mažiau jautri liesti nei aplinkinė oda. Arba ant odos paviršiaus gali būti šiek tiek išsikišęs gana minkštas geltonas žiedas (dėl kolageno skaidulų padidėjimo raginiame sluoksnyje) su kietu pilkai geltonu vaškiniu centru, sudarytu iš cementuoto keratino: tai šerdies sausas nuospaudas. Ranka. Būtent ją lydi edema ir ji yra skausminga, nes kieta lazdelė išstumia odos audinius ir pradeda spausti nervų galūnes. O tuo pačiu metu suspaudus ir pažeidžiant kapiliarus, gali atsirasti petechialinis kraujavimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nesiimsite veiksmų, ilgalaikio rankų sausumo pasekmės ir komplikacijos yra beveik neišvengiamos:

• nuolatinis skausmas;
• viršutinių odos sluoksnių įtrūkimai ir išopėjimas bei gilesnių audinių pažeidimas fibrozės forma;
• įaugimas į nervų galūnių ir kraujagyslių kalio kūną;
• infekcija ir uždegimas (dažnai pūlingas).

Diagnostika sausos nuospaudos ant rankų

Kukurūzų diagnozė atliekama remiantis anamneze, tyrimu ir klinikiniu vaizdu.

Instrumentinė diagnostika naudojant  dermatoskopiją  gali padėti išsiaiškinti kalio dydį – hiperkeratozės sritį. O jei pacientui yra patologinių pakitimų plaštakos ar pirštų kaulinėse struktūrose, atliekama rentgeno nuotrauka.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų neįtraukti: židininės palmoplantarinės keratodermos, papulinės Buschke-Fischer keratodermos, epidermolizinės pirštų hiperkeratozės, verruciforminės akrokeratozės ir kitos  keratodermos , taip pat delnų keratozės su pityriasis versicolor ir hiperkeratotinės rankų mikozės formos.

Gydymas sausos nuospaudos ant rankų

Žmonėms, kurie susiduria su šia problema, pagrindinis klausimas yra, kaip atsikratyti sausų nuospaudų ant rankų. Išsami informacija apie nuospaudas su šerdimi medžiagoje -  Nuospaudos: priežastys, struktūra, gydymas

Pagrindiniai vaistai, padedantys pašalinti tokias nuospaudas, yra išoriniai agentai, turintys keratolitinį poveikį, kurį suteikia salicilo rūgštis, karbamidas (karbamidas) arba amonio laktatas (pieno rūgšties druska):  salicilo tepalas , Solkokerasal,  Hemozol , Keratolan, Karboderm. Ir kt., kukurūzų skystis Kollomac

Skaityti daugiau:

• Tepalai nuo kukurūzų
• Kremai kukurūzams

Tačiau prieš tepant kukurūzus tepalu ar kremu, jis turi būti minkštesnis karštoje vonioje, trunkančioje ketvirtį valandos - muiluotame tirpale, pridedant natrio bikarbonato (kepimo sodos) ir amoniako (ne daugiau kaip 10–12). Lašai pusei litro tirpalo); su vandenyje ištirpinta druska ir soda (šaukštelis į 0,5 l) arba įpylus obuolių sidro acto (pusė puodelio 500 ml). Suminkštėję kukurūzai įtrinami pemzos akmeniu, tada nuplaunama ranka, sausai nušluostoma ir naudojamas tepalas. Tokias procedūras rekomenduojama atlikti kas antrą dieną.

Ši procedūra atliekama prieš naudojant  tinką iš sausų kukurūzų .

O gydomieji rankų kremai prisideda prie odos drėkinimo ir minkštinimo .

Be to, dermatologai pataria vartoti vitaminus A, C ir D.

Alternatyvus gydymas skiriasi nuo aukščiau aprašyto metodo tuo, kad po šiltos vonios ant kukurūzų dedama ne farmacinė priemonė, o, pavyzdžiui, žali svogūnai, alavijo lapų minkštimas, tarkuotas česnakas, pušų sakai.

O gydymas žolelėmis atliekamas tomis pačiomis karštomis voniomis su tokių vaistinių augalų nuovirais kaip saldymedis (naudojant šaknį), ramunėlės (gėlės), šalavijas. O ant plikytų kukurūzų uždėkite kompresą su šviežių ugniažolės lapų sultimis. Esant kritinei situacijai, atliekamas chirurginis gydymas – šalinimas lazeriu arba kriodestrukcija skystu azotu, nors atkryčių dažnis po tokio gydymo yra gana didelis. Sausų kukurūzų su gilia šerdimi atvejais imamasi chirurginio pašalinimo.

Prevencija

Daugumai žmonių sausų nuospaudų ant rankų prevencija yra apsauginių pirštinių naudojimas.

Taip pat būtina  tinkamai prižiūrėti rankų odą  – naudojant šveitiklius, skirtus odai išvalyti nuo negyvų ląstelių ir užkirsti kelią jos storėjimui bei natūralius augalinius aliejus (alyvuogių, sėmenų), kurie maitina odą.

Prognozė

Gydytojai nelaiko rankų sausų nuospaudų rimta sveikatos problema; daugeliu atvejų galite jų atsikratyti. Todėl prognozė yra puiki. Bet jei jų atsiradimo priežastis išlieka, tada problema yra lėtinė.