Rankos ir pečių juostos sarkoma

Rankos sarkoma yra piktybinis navikas, kuris nėra toks dažnas kaip apatinių galūnių sarkoma. Yra keletas rankos sarkomos tipų, kurie visi priklauso nuo naviko vietos ir jo tipo. Panagrinėkime pagrindinius pažeidimus, kurie laikomi piktybiniais rankos navikais.

Peties audiniuose ir organuose, kaip taisyklė, atsiranda antrinės sarkomos, t. y. metastazės iš kitų naviko šaltinių. Ir tai nestebina, nes dilbio srityje yra daug regioninių limfmazgių (tarpuplaučio, poliežuvinių, pažandinių, pažastų). Naviko plitimas į rankos pečių sritį vyksta iš kaklo, krūtinės, galvos, kaklinės ir krūtininės stuburo dalies sarkomų. Kartais metastazės diagnozuojamos ir kitose kūno dalyse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rankos kaulų sarkoma

Piktybinis navikas, atsirandantis dėl metastazių iš liemens sarkomų. Ankstyvoje stadijoje sarkoma progresuoja besimptomiai, tačiau naviko mazgas palaipsniui auga po raumeniniu audiniu ir pradeda plisti po visą kaulo kūną. Navikas gana greitai didėja ir pradeda pažeisti bei spausti peties ir kraujagyslių nervinius darinius. Dėl sarkomos kaulų struktūros tampa žymiai plonesnės, todėl pacientas kenčia nuo dažnų lūžių, atsirandančių dėl nedidelių traumų.

Kai sarkoma pradeda augti, ji pažeidžia peties nervinį rezginį ir inervuoja visą galūnę. Dėl nervinių takų suspaudimo skausmo sindromas plinta į visą ranką, net į pirštų galiukus, sukeldamas jautrumo sutrikimus. Dėl to pacientas jaučia deginimo pojūtį, tirpimą, sutrinka rankos motorinės funkcijos.

Rankos minkštųjų audinių sarkoma

Minkštųjų audinių navikai atsiranda iš kraujagyslių audinių ląstelių arba jungiamųjų raumenų sluoksnių, kurie palaiko nervines ląsteles. Šio tipo sarkomos diagnozuojamos greitai, nes jos pasireiškia ankstyvosiose vystymosi stadijose. Sarkoma sukelia skausmą naviko lokalizacijos srityje.

Neoplazma auga labai greitai, po kelių savaičių sarkomą galima atpažinti net vizualiai apžiūrint. Neoplazma atrodo kaip naviko iškilimas su pakitusia oda virš jos. Kadangi navikas sparčiai auga, sutrinka visos galūnės jutimo ir motorinė veikla. Pacientas jaučia šaltį rankoje, atsiranda rankos patinimas ir pirštų tirpimas.

Alkūnės sąnario sarkoma

Alkūnės sąnaryje yra kraujagyslių ir daug nervinių takų, kurie yra atsakingi už rankos dalių inervaciją ir jos mitybą. Visos kraujagyslės ir nervai yra išsidėstę arti vienas kito, todėl net ir maža sarkoma pažeidžia visus darinius. Sarkoma pradeda ardyti alkūnės sąnarį. Pacientas jaučia nemalonius skausmingus pojūčius bandydamas sulenkti ir ištiesinti ranką. Navikas greitai auga, prasiskverbia į sąnarių tarpus ir formuoja papildomus auglius.

Peties sarkoma

Peties sarkoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis peties raumenis ir audinius. Sarkoma gali būti pirminė ir antrinė, tai yra, ji gali atsirasti dėl kitų naviko židinių metastazių. Metastazės atsiranda dėl to, kad peties srityje yra daug limfmazgių, kurie prasiskverbia į šią sritį. Peties sarkoma gali būti naviko, esančio kakle ar galvoje, pieno liaukose, vienoje iš stuburo dalių, pasekmė. Dažniausiai peties sarkoma lokalizuojasi viršutinėje deltinio raumens dalyje.

Efektyviausias tokios sarkomos gydymo būdas yra chirurgija. Chirurginis onkologas pašalina naviką, nupjaudamas pažeistą dalį. Svarbus gydymo proceso etapas yra kūno tyrimas dėl metastazių ir navikų kituose organuose, sistemose ir limfmazgiuose. Be chirurginio gydymo, taikoma chemoterapija ir spindulinė terapija. Onkologai kiekvienam pacientui parenka individualų gydymo kursą, kad būtų išvengta ligos atkryčių ir metastazių.

Rankos sarkoma

Rankos sarkoma yra piktybinis viršutinės galūnės navikas. Sarkoma gali būti osteogeninė, tai yra, pažeisti kaulą arba tik minkštuosius audinius. Panagrinėkime abu rankos piktybinių navikų tipus.

Osteogeninė rankos sarkoma

Liga yra riešo kaulo pažeidimas. Neoplazmą galima diagnozuoti ankstyvosiose vystymosi stadijose. Sarkoma atrodo kaip mažas gumbelis ant rankos, kuris sparčiai didėja ir auga. Bet kurios rankos kaulinio aparato dalies naviko pažeidimas neigiamai veikia galūnės funkcines galimybes. Jei ligos vystymosi metu pažeidžiami sąnariniai paviršiai, tai sukelia skausmo sindromo atsiradimą.

Rankų sarkoma dažniausiai lokalizuojasi riešo srityje. Auglys taip išauga, kad pradeda spausti nervus ir kraujagysles, maitinančias pirštus. Dėl to pirštai praranda jautrumą, o raumenų susitraukimų stiprumas žymiai sumažėja. Auglys taip pat plinta į kremzlinius paviršius, o tai tik sustiprina skausmo sindromą.

Rankos minkštųjų audinių sarkoma

Šio tipo sarkomą galima diagnozuoti ankstyvosiose vystymosi stadijose. Taip yra dėl to, kad ranka yra inervuota ir gausiai aprūpinta krauju, o dėl naviko smulkūs raiščiai ir raumenys pradeda blogai funkcionuoti ir sukelia skausmingus pojūčius. Dėl to sutrinka rankos mityba ir kraujo tiekimas, jos motorinė veikla ir jautrumas.

Rankų sarkoma taip pat gali išplisti į pirštus. Tokiu atveju falangos greitai patinsta, o navikas toliau metastazuoja per limfinius kraujagysles galūne aukštyn, paveikdamas naujus audinius.

Raktikaulio sarkoma

Raktikaulio sarkoma yra piktybinis navikas, atsirandantis skeleto dalyje, jungiančioje liemenį su rankomis. Raktikaulis yra dažnai pažeidžiamas ir lūžta, o tai yra vienas iš sarkomos vystymosi veiksnių. Raktikaulio sarkoma gali būti pirminė ir antrinė. Antrinė sarkoma atsiranda dėl metastazių iš kitų navikų ir navikų šaltinių. Raktikaulio navikas gali pažeisti kaklą, plaučius, krūtinę ir net pilvą. Liga progresuoja greitai, o jos vystymasis priklauso nuo sarkomos tipo.

Raktikaulio srities navikas dažniausiai yra Ewingo sarkoma. Ewingo sarkoma yra piktybinis navikas. Šio tipo sarkomos ypatumas yra greitas ir agresyvus augimas, ankstyvos metastazės. Raktikaulio sarkoma pažeidžia ilguosius vamzdinius kaulus įvairaus amžiaus pacientams, o Ewingo sarkoma gali pasireikšti ir minkštuosiuose audiniuose, be metastazių į kaulą.

Mentės sarkoma

Mentės sarkoma yra piktybinis plokščio trikampio kaulo navikas. Kadangi mentė yra užpakaliniame krūtinės paviršiuje, šonkaulių lygyje, navikas gali metastazuoti į krūtinę ir paveikti šonkaulius. Sarkoma gali atsirasti dėl traumos arba išsivystyti dėl metastazių iš kitų naviko šaltinių.

Mentės sarkoma gali būti chondrosarkoma arba retikulosarkoma. Liga diagnozuojama rentgeno spinduliais. Prireikus onkologas gali paskirti punkciją arba atvirą biopsiją. Mentės sarkomos gydymas apima chirurginę operaciją ir tarpmentinę-krūtininę rezekciją. Metastazių atveju, naviko ląstelėms sunaikinti naudojami spindulinės terapijos ir chemoterapijos metodai.

Rankos sarkomos diagnozė atliekama ankstyvosiose ligos stadijose, nes navikas greitai pasireiškia ir tampa pastebimas net vizualiai apžiūrint. Diagnozės metu naudojamas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija. Galutinei diagnozei nustatyti iš naviko vietos paimamas audinys ir atidžiai tiriamas mikroskopu. Pagrindinis rankos sarkomos gydymo metodas yra chirurgija. Chemoterapija ir spindulinė terapija taip pat naudojamos vėžio ląstelėms sunaikinti ir ligos atkryčiams išvengti.