Rapidol

Rapidol yra karščiavimą mažinantis analgetikas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos paracetamolio.

Indikacijos Rapidola

Jis skirtas įvairių kilmės skausmams malšinti:

• galvos skausmai (įskaitant migreną);
• dantų skausmai (taip pat ir dygstant vaikams);
• infekcinės ir uždegiminės kilmės patologijų metu, kurias lydi karščiavimas (taip pat ir dėl vakcinacijos);
• sąnarių ar raumenų skausmui malšinti, taip pat trauminės ar reumatinės kilmės neuralgijai;
• su algomenorėja.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas dispersinių tablečių pavidalu. 125 arba 250 mg tabletės išleidžiamos po 6 vienetus 1 lizdinėje plokštelėje; atskiroje pakuotėje yra 2 lizdinės plokštelės. 500 mg tabletės išleidžiamos po 4 vienetus 1 lizdinėje plokštelėje; pakuotėje – 3 lizdinės plokštelės.

Rapidol peršalimas

„Rapidol Cold“ yra milteliai, iš kurių gaminamas geriamasis tirpalas. Jis priskiriamas karščiavimą mažinančių ir skausmą malšinančių vaistų kategorijai. Vaisto sudėtyje yra paracetamolio, o derinyje nėra psichotropinių medžiagų. Jis tiekiamas 5 g paketėliais. Pakuotėje yra 10 miltelių paketėlių.

Rapidol retard

Rapidol retard yra pailginto atpalaidavimo tabletės. Kiekvienoje talpyklėje yra 10 arba 20 tablečių.

Farmakodinamika

Paracetamolis yra 4-hidroksiacetanilidas, ne salicilato grupės ne narkotinis analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas, kurio analgezinės savybės atsiranda dėl periferinio ir centrinio poveikio. Vaistas padidina skausmo jautrumo ribą ir, be to, turi silpną priešuždegiminį poveikį, slopindamas PG sintezės procesus ir blokuodamas impulsus, kylančius bradikininui jautrių laidininkų viduje.

Farmakokinetika

Išgertas vaistas absorbuojamas gana greitai ir visiškai. Plazmoje jo piką pasiekia po 15–60 minučių po tabletės išgėrimo. Veiksmingą vaisto kiekį plazmoje pasiekia, kai tabletės skiriamos 10–15 mg/kg doze.

Paracetamolio metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse, vykstant konjugacijai su gliukurono ir sieros rūgštimis. Dėl to susidaro paracetamolio sulfatas ir gliukuronidas.

Veiklioji medžiaga išsiskiria per inkstus, mažiau nei 5% medžiagos išsiskiria nepakitusios. Pusinės eliminacijos laikas, vartojant per burną, yra apie 1-4 valandas.

Jei pacientas serga sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml/min.), paracetamolio išsiskyrimas su jo skilimo produktais yra lėtesnis.

[ 3 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, po valgio (po 1-2 valandų).

Vaikams iki 6 metų tabletę reikia ištirpinti piene arba vandenyje (užtenka šaukšto). Geriau nenaudoti vaisių sulčių, nes tai gali sukelti kartų skonį.

Suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai turi ištirpinti tabletę. Jos nereikia kramtyti, nes sumaišius su seilėmis, ji gana greitai ištirpsta.

Vienu metu leidžiama vartoti ne daugiau kaip 10–15 mg/kg vaisto. Didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 60 mg/kg paracetamolio.

Kūdikiams nuo 3 mėnesių vaistas (tabletės tūris - 125 mg) skiriamas taip: vienkartinė dozė - 10-15 mg/kg; didžiausia per parą - 40-60 mg/kg. Per parą galima vartoti ne daugiau kaip 4 porcijas, o intervalai tarp dozių - ne trumpesni kaip 4 valandos.

Vaikams nuo 3 metų amžiaus vaistas (250 mg tabletės) skiriamas keturis kartus per dieną, tarp dozių vartojant 6 valandų intervalą.

Vaikams nuo 7 metų amžiaus reikia gerti po 250 mg tabletes 6 kartus per dieną kas 4 valandas.

Vaikams nuo 9 metų reikia gerti po 500 mg tabletes keturis kartus per dieną kas 6 valandas.

12 metų ir vyresni paaugliai bei suaugusieji vartoja vaistą (500 mg) ne daugiau kaip 6 kartus per dieną, kas 4 valandas.

Be gydytojo recepto tabletes galite vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas.

Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas. Nustatytos dozės viršyti negalima. Taip pat draudžiama vartoti Rapidol kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

[ 6 ]

Naudokite Rapidola nėštumo metu

Rapidol skyrimas nėščioms moterims leidžiamas tik tais atvejais, kai vaisto nauda moteriai yra didesnė už komplikacijų vaisiui tikimybę.

Veiklioji vaisto medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, tačiau jos kiekis nepakankamas, kad pasireikštų vaistinis poveikis. Taip pat nėra informacijos apie vaistų vartojimo draudimą žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Tarp pagrindinių kontraindikacijų:

• netoleravimas paracetamoliui ir kitiems vaisto komponentams;
• sunkūs funkciniai kepenų ar inkstų sutrikimai;
• įgimta hiperbilirubinemijos forma;
• G6PD trūkumas;
• alkoholizmas;
• sunki anemijos forma, taip pat leukopenija ir patologijos kraujodaros sistemoje;
• vaikai iki 3 mėnesių amžiaus.

[ 4 ]

Šalutiniai poveikiai Rapidola

Dėl vaisto vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis (nors paracetamolis juos sukelia gana retai):

• imuninės reakcijos: netoleravimo apraiškos (įskaitant bėrimus ant gleivinių ir odos (daugiausia dilgėlinę ir eriteminį bei generalizuotą bėrimą), taip pat niežulį), anafilaksiją, Lyello arba Stevenso-Džonsono sindromus ir Quincke edemą;
• virškinimo sistemos organai: epigastrinis skausmas ir pykinimas;
• endokrininės sistemos reakcijos: hipoglikemijos, kuri gali sukelti hipoglikeminę komą, vystymasis;
• limfos ir kraujodaros sistema: anemijos (taip pat hemolizinio tipo) atsiradimas, agranulocitozė su trombocitopenija, be to, methemoglobinemija (dusulys, cianozė ir skausmas širdyje) ir sulfhemoglobinemija, taip pat kraujavimas ar mėlynės;
• kvėpavimo takų sutrikimai: bronchų spazmų atsiradimas žmonėms, netoleruojantiems aspirino ir kitų NVNU;
• Kepenų ir tulžies sistemos reakcijos: funkcinis kepenų sutrikimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (dažnai be vėlesnės geltos išsivystymo).

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

[ 5 ]

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: vėmimas, blyškumas, pykinimas ir anoreksijos atsiradimas, be to, pilvo skausmas - jie dažnai pasireiškia per pirmąsias 24 valandas.

Paracetamolio intoksikacijos toksinis poveikis suaugusiesiems pasireiškia išgėrus vienkartinę dozę, viršijančią 10 g, o vaikams – daugiau nei 150 mg/kg. Pastebimi kepenų funkcijos pažeidimo simptomai pasireiškia po 12–48 valandų; rečiau išsivysto greitesnis kepenų funkcijos sutrikimas (tokiu atveju gali pasireikšti inkstų nepakankamumo komplikacijos). Galimi gliukozės metabolizmo sutrikimai ir metabolinė acidozė.

Esant sunkiam apsinuodijimui, kepenų nepakankamumas gali progresuoti iki hipoglikemijos, kraujavimo, encefalopatijos, komos ir mirties. Ūminis inkstų nepakankamumas, lydimas ūminės kanalėlių nekrozės, pasireiškia hematurija, stipriu skausmu juosmens srityje ir proteinurija. Jis gali pasireikšti net ir nesant sunkių kepenų funkcijos sutrikimų. Yra pranešimų apie pankreatitą ir širdies aritmiją.

Ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis, kraujodaros sistemos reakcija gali būti agranulocitozė, trombocitopenija, neutropenija, leukopenija ar pancitopenija, taip pat aplazinė anemija.

Perdozavimas gali sukelti CNS sutrikimus, tokius kaip dėmesio ir erdvinės orientacijos problemos, galvos svaigimas, nemiga, nerimo ar nervingumo jausmas, taip pat drebulys ir psichomotorinis sujaudinimas.

Šlapimo sistemos organai – nefrotoksiškumo išsivystymas (kapiliarinė nekrozė, inkstų diegliai ir tubulointersticinis nefritas).

Perdozavus, gali išsivystyti tachikardija, hiperhidrozė, hiperrefleksija ir ekstrasistolė, taip pat sąmonės sutrikimas, mieguistumas, drebulys ir traukuliai, centrinės nervų sistemos funkcijos slopinimas ir širdies ritmo sutrikimas.

Asmenims, turintiems tam tikrų rizikos veiksnių (pvz., ilgalaikis fenobarbitalio, primidono, karbamazepino ar fenitoino, taip pat jonažolės, rifampicino ir kitų vaistų, indukuojančių kepenų fermentus, vartojimas; reguliarus etanolio vartojimas dideliais kiekiais; glutationo kacheksijos forma (sutrinka virškinimo procesas, ŽIV, badavimas ir cistinė fibrozė)), 5+ g paracetamolio vartojimas gali išprovokuoti kepenų pažeidimą.

Nukentėjusįjį būtina nedelsiant hospitalizuoti (net ir nesant ankstyvų perdozavimo požymių). Sutrikimo požymiai gali apsiriboti vėmimu su pykinimu arba neatspindėti sutrikimo sunkumo ir sistemų bei organų pažeidimo tikimybės.

Jei per 1 valandą buvo išgerta didelė vaisto dozė, galima gerti aktyvuotos anglies. Paracetamolio kiekį plazmoje reikia matuoti praėjus ne mažiau kaip 4 valandoms po vaisto vartojimo, nes ankstesni vertinimai nesuteikia patikimų duomenų.

N-acetilcisteiną galima vartoti per 24 valandas nuo Rapidol vartojimo, tačiau maksimalus šios medžiagos apsauginis poveikis gali būti pasiektas, kai ji vartojama per 8 valandas nuo per didelės dozės suvartojimo. Po to priešnuodžio savybės gerokai susilpnėja. Prireikus N-acetilcisteiną galima leisti į veną, laikantis reikiamo dozavimo sąrašo. Jei nėra vėmimo, metioniną galima vartoti per burną – tai alternatyvus metodas, jei hospitalizacija neįmanoma.

[ 7 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto veikliosios medžiagos absorbcijos greitis padidėja vartojant kartu su domperidonu arba metoklopramidu, o vartojant kartu su cholestiraminu, priešingai, jis sumažėja.

Varfarino, kaip ir kitų kumarinų, antikoaguliacinis poveikis sustiprėja vartojant paracetamolį (ilgalaikį kasdienį vartojimą). Tai padidina kraujavimo tikimybę. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad periodiškas Rapidol vartojimas neturi reikšmingo poveikio.

Paracetamolio karščiavimą mažinančios savybės susilpnėja kartu su barbitūratais.

Antikonvulsantai (įskaitant barbitūratus su fenitoinu ir karbamazepinu), kurie stimuliuoja mikrosominių kepenų fermentų darbą, gali padidinti toksinį paracetamolio poveikį kepenims, nes šis derinys padidina medžiagos virsmo hepatotoksiniais skilimo produktais laipsnį.

Rapidol derinys su hepatotoksiniais vaistais padidina toksinį vaisto poveikį kepenims. Derinant dideles paracetamolio dozes su medžiaga izoniazidu, padidėja hepatotoksinio sindromo tikimybė.

Vaistas silpnina diuretikų poveikį.

Draudžiama vartoti Rapidol kartu su alkoholiniais gėrimais.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Laikymo sąlygos

Rapidol reikia laikyti tamsioje, drėgmės nepraleidžiančioje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Rapidol 125 ir 250 mg dozėmis gali būti vartojamas 3 metus, o 500 mg dozėmis – 4 metus nuo vaisto išleidimo datos.