Pleuros empirija

Pleurų ląstelių uždegiminiai pažeidimai arba pleuros empyema - tai patologija, kurią lydi žaizdos eksudato formavimas.

Apsvarstykite priežastis, patogeniškumą, ligos požymius ir komplikacijas, pagrindinius diagnostikos ir gydymo metodus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys pleuros empiēma

Liga yra tokių ligų komplikacija kaip: pneumonija, pleuros ir plaučių pažeidimas, abscesas, gangrenas, uždegimo perėjimas iš kaimyninių ir tolimų uždegiminių kampelių.

Labai dažnai sutrikimas yra susijęs su serozinio eksudato formavimu pleuros ertmėje, kuri palaipsniui būna pūlio formos. Tai veda į apsinuodijimą kūnui ir sustiprina ligos eigą.

Įvairios kvėpavimo sistemos ligos sukelia daugelį patologinių pasekmių, diagnozę ir jų gydymas yra labai sudėtingas. Pleiminės empiemos priežastys suskirstytos į tris grupes:

1. Pagrindinis
   • Po traumos - krūtinės traumos, sužalojimai, krūtinės ląstos sužalojimai.
   • Po operacijos - patologija su / be bronchų fistulės.
2. Antrinis
   • Krūtinkaulio organų ligos - plaučių uždegimas, gangrenos ir plaučių abscesas, cistos, spontaninis pneumotoraksas, plaučių vėžys, antrinis nudegimas.
   • Retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės ligos - peritonitas, cholecistitas, apendicitas, dvylikapirštės žarnos opensinis ir pilvo skausmas, abscesai.
   • Metastazinis pyotorax yra grynas bet kokios lokalizacijos procesas, komplikuotas infekcija ir sepsis (flegmonas, osteomielitas).
3. Kriptogeninė empiēma su neetiologine etiologija.

Liga siejama su nugaros išplitimu iš kaimyninių audinių ir organų (plaučių, krūtinės ląstos, perikardo). Tai įvyksta tokiomis ligomis kaip:

• Perikarditas.
• Infekcijos su limfomis ir krauju pernešimas iš kitų uždegimo kampelių (tonzilitas, sepsis).
• Kepenų abscesas.
• Osteomielitas iš šonkaulių ir stuburo.
• Cholecistitas
• Pankreatitas.
• Perikarditas.
• Mediastinit.
• Pneumotoraksas.
• Traumos, traumos, komplikacijos po operacijos.
• Pneumonija, gangrenas ir plaučių abscesas, tuberkuliozė ir kitos kvėpavimo sistemos infekcinės ligos.

Pagrindinis ligos vystymosi veiksnys yra imuninės sistemos apsauginių savybių sumažėjimas, kraujo arba oro ir mikrobų floros pleuros ertmės (pyogentiški kokos, tuberkuliozės, bacilai) nutekėjimas. Ūminė forma gali atsirasti dėl mikrobinės infekcijos ir išsipūtimo įkvėpimo uždegimo procesuose plaučiuose.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Bet kokia liga turi vystymosi mechanizmą, kurį papildo tam tikra simptomatologija. Piotorakso patogenezė yra susijusi su pirminiu uždegiminiu liga. Pirminėje ligos formoje uždegimas yra pleuros ertmėje, o antrinėje - tai yra kito uždegimo-žarnos proceso komplikacija.

• Pirminė empiēma atsiranda dėl pleuros lakštų barjerinės funkcijos pažeidimo ir žalingos mikrofloros įvedimo. Paprastai tai atsitinka su atvirais krūtinės sužalojimais arba operacijomis plaučiuose. Kuriant patologiją, svarbų vaidmenį atlieka pirminis chirurginis gydymas. Jei tai yra pirmosiomis savaiminio skausmo valandomis, tada pyothorax atsiranda 25% pacientų.
• Antrinė forma 80% atvejų yra lėtinių ir ūmių gleivinių plaučių pažeidimų pasekmė, plaučių uždegimas. Iš pradžių pneumonija gali atsirasti kartu su gleiviniu pleuritu. Kitas ligos vystymosi variantas - uždegiminio proceso plitimas iš gretimų organų audinių ir krūtinės ląstos. Retais atvejais sutrikimas sukelia pilvo organų gleivines ir uždegimines ligas. Piktybiniai mikroorganizmai prasiskverbia į pilvą per limfmazgius arba hematogeniškai.

Tokiu atveju ūmios pleuros ligos priepuolių patologetinis gebėjimas yra gana sudėtingas, o tai lemia organizmo imunobligacijų reaktyvumo sumažėjimas, kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimas. Tokiu atveju pokyčiai gali palaipsniui didėti pleuriumo (fibrino, fibrino-žarnos, eksudato) ar ūmaus vystymosi. Sunkus gleivinės intoksikacijos formos sukelia endokrininių organų funkcijų sutrikimus, kurie patologiškai veikia visą organizmą.

[13], [14], [15], [16], [17]

Simptomai pleuros empiēma

Sutrikimo simptomai palaipsniui didėja, kaupiasi eksudatas, mechaniškai suspaudžiant plaučius ir širdį. Tai sukelia organų perkėlimą į priešingą pusę ir sukelia kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimus. Ne laiku ir tinkamai gydant, žarnos turinys prasiskverbia per bronchus ir odą, sukelia išorinius ir bronchinius fistulas.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo tipo ir išvaizdos priežasties. Apsvarstykite pleuros empiemos simptomus ūminės ir lėtinės formos pavyzdžiu.

Ūminis uždegimas:

• Kosulys su skreplių išsiskyrimu su nemaloniu kvapu.
• Skausmas krūtinėje, kuris silpnėja ramiu kvėpavimu ir intensyvėja giliu kvėpavimu.
• Cyanosis - ant lūpų ir rankų odos atsiranda mėlynas atspalvis, nurodantis deguonies trūkumą.
• Dusulys ir greitas bendrosios būklės pablogėjimas.

Lėtinė empiēma:

• Subfebrio kūno temperatūra.
• Kosulys su gleivine skrepliais.
• Skausmas krūtinėje nėra išreikštas.
• Krūtinės deformacija.

Pirmieji ženklai

Ankstyvojoje stadijoje visi pleuros procesai turi panašų simptominį procesą. Pirmieji požymiai pasireiškia kosuliu, kuriame atsiranda skreplių, dusulys ir skausmas krūtinėje, karščiavimas ir apsinuodijimas.

Pradiniame etape krūtinės ertmėje susikaupusi eksudato dalis absorbuojama, o pleuros sienose lieka tik fibrinas. Vėliau limfinės įtrūkimai yra užkimštos fibrinu ir išspaudžiamos atsirandančiu tuštinimu. Tokiu atveju pleuros ertčio absorbcija nutraukiama.

Tai yra pirmasis ir pagrindinis ligos simptomas - eksudato, išsipūtimo ir organų išspaudimo kaupimasis. Tai veda prie mediastininių organų poslinkio ir aštrių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkcijų sutrikimo. Ūminėje pyotorax formoje uždegimas patologiškai progresuoja, padidėja kūno apsinuodijimas. Atsižvelgiant į tai, vystosi gyvybiškai svarbių organų ir sistemų disfunkcija.

[18], [19], [20]

Ūminė pleuros empirė

Pleirų uždegiminis procesas, kuris trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį, lydimas pūlių kaupimosi ir sepsinio apsinuodijimo simptomų - tai yra ūminė empiema. Liga yra glaudžiai susijusi su kitais broncho-pneumoninės sistemos pažeidimais (gangrena ir plaučių abscesas, pneumonija, bronchiktazija). Piotrax turi platų mikrobų spektrą, pleuros pažeidimai gali būti pirminiai ar antriniai.

Ūminės pleuros empiemos simptomai:

• Skausmas krūtinėje, blogiau įkvėpus, kosulys ir kūno padėties keitimas.
• Poilsio dusulys.
• Lūpų, ausies kojų ir rankų cianozė.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Tachikardija per 90 smūgių per minutę.

Gydymas turėtų būti išsamus. Ankstyvosiose gydymo stadijose pleuros turinys turi būti pašalintas, kad plaučių plitimas ir fistulas užkirstų kelią. Jei empiēma yra įprasta, tada turinys pašalinamas torakocenteso pagalba, po to nusausinamas. Veiksmingiausias sanitarijos metodas yra plaučių ertmės plovimas su antiseptiniu tirpalu su plačiu spektru antibiotikų ir proteolitinių fermentų.

Su progresuojančia empimele, įvairiais patologiniais komplikacijomis ir drenažo neefektyvumu atliekamas chirurginis gydymas. Pacientams parodyta platus torakotomija ir atvira sanacija, po kurios krūtinės ertmė išdžiūvo ir susiuvama.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Lėtinė pleuros empirė

Ilgis suspaudus pusę krūtinės ertmėje rodo stagnas uždegiminis procesas, reikalaujantis medicininės intervencijos. Lėtinis Ropniak trunka ilgiau kaip du mėnesiai, pasižymi įsiskverbimo į pleuros ertmėje sukelėjo ir yra ūminis forma komplikacija. Pagrindinės ligos priežastys yra klaidos, padarytos gydant ūminį pyotorax ir kitas ligos ypatybes.

Simptomai:

• Subfebrilo temperatūra.
• Kosulys su gleivine skrepliais.
• Krūtinės ląstos deformacija dėl pažeidimo dėl tarpo tarpinių erdvių susiaurėjimo.

Dėl lėtinio uždegimo susidaro stori ryklės susiliejimai, kurie išlaiko gleivinę ertmę ir lieka plaučius. Palaipsniui rezorbuojant eksudatą kartu su fibrino filamentų nusėdimu pleurės lakštais, todėl jų klijavimas ir obliteravimas.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Formos

Pythorax gali būti dvišalis arba vienpusis, tačiau pastaroji forma yra labiau paplitusi.

Kadangi plaučių uždegiminių pokyčių formos ir rūšys yra daug, sukurta speciali klasifikacija. Plaučių empjema suskirstyta pagal etiologiją, komplikacijų pobūdį ir paplitimą.

Dėl etiologijos:

• Infekcinis - pneumokokinis, streptokokinis, stafilokokinis.
• Konkreti - aktinomikotozė, tuberkuliozė, syfilitas.

Trukmė:

• Sharp - iki dviejų mėnesių.
• Lėtinis - daugiau nei du mėnesiai.

Pagal paplitimą:

• Sutrumpintas (ribotas) - uždegimas tik vienoje pleuros ertmės sienoje.
  • Diafragma.
  • Vidutiniškai.
  • Apikosalas.
  • Prezidentas.
  • Interlobaras.
• Dažnas - patologinis procesas atskleidė dvi ar daugiau pleuros sienelių.
• Iš viso - įtakoja visą pleuros ertmę.

Pagal eksudato pobūdį:

• Grynas.
• Serous.
• Serous-fibrous.

Iki dabartinio sunkumo:

• Šviesa
• Vidutinio sunkumo.
• Sunkus

Ligos gali būti klasifikuojamos pagal uždegiminio proceso priežastį ir pobūdį bei keletą kitų būklių, būdingų ligai.

Remiantis tarptautine ligos klasifikacija dešimtajame pataisyme, plaučių empjema patenka į kvėpavimo ligų kategoriją J00-J99.

Pažiūrėkime išsamesnį kodą mb 10:

J85-J86 Apatinių kvėpavimo takų gleivinės ir nekrozės sąlygos

• J86 Pionorax
  • Pleuros empirija
  • Plaučių sunaikinimas (bakterijų)
• J86.0 Pythorax with fistulae
• J86.9 Pyotorax be fistuli
  • Pyopnevmoorax

Kadangi pyothorax yra antrinė liga, galutinės diagnozės diagnostinis kodas naudoja pagalbinį pirminį pažeidimo kodą.

Lėtinės piotorakso rūšys:

1. Ribotas
   • Apikosalas - apatinės plaučių srityje
   • Bazalas - ant diafragmos paviršiaus
   • Vidutiniškai - priešais vidurį
   • "Pristenochnye" - veikia šoninį organo paviršių
2. Neribota
   • Mažas
   • Iš viso
   • Tarpinė suma

Priklausomai nuo ligos tipo, paciento amžiaus ir kitų jo kūno charakteristikų, pasirenkamas gydymas. Terapija siekiama normalizuoti kvėpavimo sistemos funkcionavimą.

Sutrikusi pleuros empiema

Ribinė purus ir uždegiminio proceso forma būdinga lokalizacijai tam tikroje pleuros ertmės dalyje su pleuros koalescencijos aplinka. Drenuotoji pleuros empyema gali būti daugiasluoksnė ir vienkampa (apykaklė, interlobarinė, bazinė, parietalinė).

Paprastai ši rūšis yra tuberkuliozinė etimologija, todėl ji sklendžiama šoninėje pleuros dalyje arba supra-diafragminėje. Džiovintas pyotorax yra eksudatyvus, o efuziją riboja pleuros lapų sukibimas. Patologija apima ūminio uždegimo perėjimą į lėtinę ir kartu su tokiais simptomais:

• Labai sumažėjo imuninės sistemos apsauginės savybės.
• Degeneraciniai jungiamojo audinio struktūros ir masyvių sąnarių pokyčiai.
• Stiprus kosulys su skreplių išsiskyrimu.
• Skausmas krūtinėje.

Diagnozei atlikti atliekamas ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti sukauptą skysčių ir rentgeno spindulių. Norėdami nustatyti ligos priežastį, atlikite pleuros punkciją. Gydymas vyksta ligoninėje ir prisiima griežtą gulintį. Terapijai skiriami kortikosteroidų hormonai, įvairios fizioterapijos procedūros ir speciali dieta.

[33]

Komplikacijos ir pasekmės

Nekontroliuojama bet kokios ligos eiga kelia rimtų komplikacijų. Pūlinio proceso pasekmės pleuros metu turi patologinį poveikį viso organizmo būklei. Mirtingasis rezultatas yra apie 30% visų atvejų ir priklauso nuo ligos formos ir jos priežasties.

Labai dažnai būna silpnas pleuros ertmės būklė, pasižyminti ilgesniu traumu ir skausmingais simptomais. Proveržimo pūlimas per krūtinės sieną į išorę arba į plaučius sukelia fistulę, jungiančią pleuros ertmę su plaučiais arba išorine aplinka. Tačiau labiausiai pavojinga pasekmė yra sepsis, tai yra infekcijos prasiskverbimas į kraujotaką ir įvairių žarnų gaubtinės žarnos susidarymas.

Nepriklausomai nuo jo formos, piotoraksas kelia rimtų pasekmių. Komplikacijos pasireiškia visais organais ir sistemomis. Tačiau dažniausiai tai bronchopleuraliniai fistuliai, daugelio organų funkcijos sutrikimas, bronchektazė, septikopieemija. Liga gali sukelti plaučių perforaciją ir pūslės kaupimą minkštuose krūtinės sienelės audiniuose.

Kadangi žarnos eksudatas savaime neištirpsta, jis gali prasiskverbti per plaučius į bronchus ar per krūtinę ir odą. Jei užsikrėtęs gilus uždegimas atsiranda atviras pyopneumotorax formos. Tokiu atveju jo kursas yra sudėtingas dėl antrinės infekcijos, kurią gali sukelti diagnozavimo punktai ar tvarsliava. Ilgalaikis nusiraminimas sukelia gleivinį peritonitą ir perikarditą, sepsį, amiloido organų degeneraciją ir mirtį.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostika pleuros empiēma

Daugelis metodų yra naudojami, norint atpažinti gleivinį pleurį. Plecuolinės empiemos diagnozė yra pagrįsta ligos simptomatologija ir, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų.

Apsvarstykite pagrindinius ligos nustatymo ankstyvose stadijose metodus, nustatydami jų paplitimą ir pobūdį:

1. Kraujo ir šlapimo analizė - parodo ryškų leukocitozę su reikšmingu leukocitų formulės pakitimu.
2. Plecuarinio skysčio analizė - leidžia identifikuoti patogeną ir nustatyti eksudato pobūdį. Tyrimo medžiaga gaunama pleuros punkto - torakocenteso pagalba.
3. Radiografija - naudojama nustatyti būdingus pokyčius ligos. Paveiksle nustatomas tamsėjimas, kuris atitinka purškiamojo turinio plitimą ir vidurių smegenų organų pasislinkimą į sveiką pusę.
4. Ultragarso ir CT - nustatykite grynojo skysčio kiekį ir leiskite nurodyti pleuros punkcijos vietą.
5. Pleurofistulografija - Rentgeno spinduliai, atliekami esant žaibinei fistulei. Į gautą skylę įpurškiamas spindulinis preparatas ir imami vaizdai.

[38], [39], [40]

Analizuoja

Be instrumentinių diagnostikos metodų, ligos aptikimui naudojami laboratoriniai tyrimai. Analizės yra būtinos, siekiant nustatyti patogeną, empiemos ir kitų uždegiminio proceso ypatumus.

Analizės, skirtos aptikti gleivinį pleuros būdą:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
• Plaučių skysčių analizė.
• Aspirojo skysčio tyrimas.
• Bakteriologinis tyrimas.
• Gramo dažymo tepinėlių bakteriozė.
• PH nustatymas (su piotorax mažesnis kaip 7,2)

Laboratorinė diagnostika atliekama visuose gydymo etapuose ir leidžia atsekti pasirinkto gydymo veiksmingumą.

[41], [42], [43]

Instrumentinė diagnostika

Siekiant veiksmingai gydyti gleivinę uždegiminę ligą, būtina atlikti daugybę tyrimų. Instrumentinė diagnozė yra būtina, siekiant nustatyti uždegimo pobūdį, jo vietą, sklaidos etapą ir kitas šio kurso ypatybes.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

• Polypozitsionnaya rentgenoskopija - lokalizuoja pažeidimą, nustato plaučių žlugimo laipsnį, mediastino pasislinkimo pobūdį, eksudato kiekį ir kitus patologinius pokyčius.
• Lateroskopija - nustato vertikalius paveiktosios ertmės matmenis ir leidžia įvertinti būklę pagrindinių kūno dalių, užpildytų eksudatu.

Tomografija - atliekama po pleuros ertmės drenažo iš pusės. Jei organas sugriauna daugiau nei ¼ jo apimties, rezultatų interpretavimas yra sudėtingas. Šiuo atveju su tomografijos aparatu prijungiamas drenažo įrenginys ir aspiratorius.

• Pleurografija yra plaučių vaizdas iš trijų projekcijų. Tai leidžia įvertinti ertmės dydį, fibrininių sluoksnių buvimą, pleuros sienų sekvestraciją ir būklę.
• Bronchoskopija - atskleidžia plaučių navikų pažeidimus ir bronchų medį, kurį gali susilpninti vėžys.
• Fibrobronchoskopija - suteikia idėjų apie uždegiminio proceso pobūdį bronchuose ir trachėjoje, kurie atsiranda ūminėje pleuros empiemos formoje.

Rentigenogramos pleuros empirija

Vienas iš labiausiai informatyvių ir prieinamų būdų kvėpavimo sistemos uždegimui diagnozuoti - rentgeno spinduliai. Rentgenogramos pleuros empiema atrodo kaip šešėlis, kuris dažniausiai yra apatinėje plaučių dalyje. Šis ženklas rodo skysčio buvimą organizme. Jei yra didžiulė plaučių apatinės skilties infiltracija, tada rentgeno spinduliai nukreipiami į nukentėjusios pusės linkę. Taigi, eksudatas paskirstomas išilgai krūtinės ląstos ir aiškiai matomas paveikslėlyje.

Jei ligą komplikuoja bronchopleurinė fistulė, pleuros ertmėje yra oro kaupimasis. Vaizde galite pamatyti viršutinę efuzijos riba ir įvertinti plaučių žlugimo laipsnį. Žymiai keičia rentgenografiją - klijų procesą. Diagnozės metu ne visada galima nustatyti gleivinę ertmę, nes ji gali būti plaučiuose arba pleuros liga. Jei gleivinis pleuritas yra kartu su kvėpavimo organų sunaikinimu, tada ant roentgenogramos matosi deformuota parenchima.

[44], [45]

Diferencialinė diagnostika

Kadangi pūlinis pleuros procesas yra antrinė liga, diferencinė diagnozė yra labai svarbi jo aptikimui.

• Pneumonija

Ūminė empiema dažnai yra pneumonijos komplikacija. Jei tyrimo metu nustatomas mediastino poslinkis, tai reiškia pyothorax. Be to, stebimas dalinis pleiskanojimas ir pleiskanojimas tarpiose vietose, skausmingi palpacijos pojūčiai, silpnėjantis kvėpavimas. Lemiamas svarbumas yra tomografija, punkcija ir daugiaašinė fluoroskopija.

• Plaučių abscesas

Pūlinis pleuros procesas yra panašus į rentgeno ir klinikinę vaizdą su abscesu. Diferencijavimui naudojama bronchografija. Tyrimo metu nustatomas bronchų šakų poslinkis ir jų deformacija.

• Plaučių atelektazė

Diagnozė yra sudėtinga dėl to, kad ligos obstrukcijos forma gali lydėti efuzija į pleuros ertmę ir išspausti dalį pleuros skysčio plaučių. Diferencijavimui naudojama pleuros ertmės bronchoskopija ir punkcija.

• Plaučių navikai

Onkologijai būdingas periferinis plaučių lauko užuominimas ir perėjimas į krūtinės sienelę. Siekiant aptikti gleivinę pleurizmą, atliekama transtorakinė plaučių audinio biopsija.

• Specifiniai pleuros pažeidimai

Tai tuberkuliozinis ir mikozinis pažeidimas, patologijos kodas yra prieš empiemą. Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, eksudatą, punkcijos biopsiją, torakoskopiją ir serologinius tyrimus.

Be jau minėtų ligų, nepamirškite diferencijavimo su diafragminiais išvaržomis ir cistomis.

[46], [47], [48], [49], [50],

Gydymas pleuros empiēma

Siekiant pašalinti gleivinį procesą plaučiuose, naudojami tik modernūs ir veiksmingi metodai. Dėl pleuros empiemos gydymo siekiama normalizuoti kvėpavimo sistemos ir organizmo funkcionavimą. Pagrindinis gydymo uždavinys - pleuros ertmės ištuštinimas iš gleivinio turinio. Gydymas yra atliekamas ligoninėje, griežtai laikantis lovos.

Ligos valdymo algoritmas:

• Pleurų valymas iš pūlimo su drenažo ar punkcija. Kuo anksčiau procedūra buvo atlikta, tuo mažesnė komplikacijų rizika.
• Antibiotikų vartojimas. Be bendrosios vaistinio preparato vartojimo, pleuros ertmės plovimui naudojami antibiotikai.
• Pacientui skiriamas gydymas vitaminais, imunostimuliuojantis ir detoksikacijos gydymas. Galimas baltymų preparatų naudojimas, kraujo UV, hemosorbcija.
• Regeneruojant normalią kūno atkūrimo procesą matosi dieta, gydomieji pratimai, kineziterapija, masažai ir ultragarsinis gydymas.
• Jei liga pasireiškia progresavusia lėta forma, tada gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Plecuolinės empiemos gydymas vaistais

Giliųjų ir uždegiminių ligų gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Terapijos efektyvumą daugiausia lemia vartojami vaistai. Vaistiniai preparatai parenkami pagal sutrikimo formą, kurso pobūdį, pagrindinę priežastį ir individualias paciento savybes.

Dėl gydymo paskirti tokius vaistus:

• Aminoglikozidai - amikacinas, gentamicinas
• Penicilinai - benzilpenicilinas, piperacilinas
• Tetraciklinai. Doksiciklinas
• Sulfonamidai - Co-trimoksazolas
• Cefalosporinas - cefaleksinas, ceftazidimas
• Lincosamidai - klindamicinas, linomicinas
• Hinolonы / ftorhinolonы - Ciprofloksacinas
• Makrolidai ir azalidai - Oleandomicinas

Geriamojo turinio įpurškimui gydyti antibiotikais atliekami aminoglikozidai, karbapenemai ir monobaktamai. Antibiotikai yra atrinkti kuo racionaliau, atsižvelgiant į galimus patogenus ir remiantis bakteriologinės diagnostikos rezultatais.

[51], [52], [53]

Alternatyvus gydymas

Be konservatyvios terapijos, pašalinant pyothoraxą naudojami netradiciniai metodai. Alternatyvus gydymas grindžiamas vaistažolių preparatų, kurie yra saugūs žmogaus organizmui, vartojimu, turi ne mažiau kaip šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

• Sumaišykite svogūnų sultis medumi 1: 1 santykiu. Duokite 1-2 šaukštai 2 kartus per dieną po valgio. Vaistas turi antiinfekcines savybes.
• Pašalinkite iš šviežių vyšnių kaulų ir pjaustykite minkštimą. Vaistas vartojamas ¼ puodelio 2-3 kartus per dieną po valgio.
• Iš anksto paruoškite alyvuogių aliejų ir patrinkite jį paveiktai pusėje. Galite pagaminti aliejaus kompresą ir palikti ją nakčiai.
• Sumaišykite lygiomis dalimis medaus ir juodųjų ridikėlių sulčių. Imkite 1-2 šaukštą 3 kartus per dieną.
• Paimkite stiklinę alavijo sultys, stiklinę augalinio aliejaus, liepų gėlės, beržo pumpurus ir stiklinę kalkių medaus. Sausieji ingredientai užpilti verdančiu vandeniu ir leiskite užvirinti 20-30 minučių. Į paruoštą infuziją įpilkite medaus ir alavijo, atsargiai sumaišykite ir pridėkite augalinį aliejų. Vaistas yra 1-2 šaukštai 2-3 kartus per dieną prieš valgį.

[54], [55], [56], [57], [58]

Vaistažolių gydymas

Alternatyvi terapija yra susijusi su netradicinėmis gydymo priemonėmis, tačiau yra gana populiari, nes jie naudojasi tik natūraliais vaistais. Žolelių gydymas yra sėkmingas dėl vaistinių augalų savybių ir minimalių kontraindikacijų.

• Paimkite anišio, saldymedžio šaknies ir altojaus vaisius ir sumaišykite su pušies pumpurais ir šalavijų lapais santykiu 2: 2: 2: 1: 1. Supilkite keletą šaukštų mišinio su verdančiu vandeniu ir leiskite užgerti 5-6 valandas. Kai infuzija yra paruošta, ją reikia filtruoti ir paimti 1 šaukštą 4-6 kartus per dieną.
• 50 g raguulio užpilkite 500 ml verdančio vandens ir užvirkite 3-4 valandas. Vaistas skiriamas ½ puodelio 3-4 kartus per dieną.
• Sumaišykite lygiomis dalimis: saldžiavaisio šaknies, marsvodo žolės, jonažolės, šaknų šaknų, motinos-pamotės lapų ir užpilkite verdančiu vandeniu. Mišinį reikia infuzuoti 5-6 valandas, po kurio jis turi būti filtruojamas ir ½ stiklinės prieš kiekvieną valgį.

Homeopatija su pleuros empiēma

Kitas netradicinis gleivinių ir uždegiminių procesų gydymas kvėpavimo sistemoje yra homeopatija. Bet kokius homeopatinius vaistus pasirenka tik gydytojas, nuodugniai ištyrus pacientą. Apsvarstykite populiarias priemones pleuros empiemos gydymui:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - pašalina sausą kosulį, sumažina skausmingą pojūčių atsiradimą su dešine liga.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - naudojamas kairiojo skilvelio pažeidimams, atpalaiduoja skausmą, padidėjęs silpnumas, sunkumas kvėpuoti ir judėti.
• Cantaris 3, 6, 12 - yra nustatytas serozinėje pyotorax formoje. Tai palengvina silpnumo, intensyvaus troškulio, pernelyg didelio prakaitavimo derėjimą.
• Millefolis 2X, 3X - padeda atsikratyti ūminio uždegimo, kai eksudato kiekis nesumažėja.
• Sieros 6-12 - sumažina pleuros ertmės gleivinius procesus, padidina kūno reaktyvumą.

Operatyvus gydymas

Lėtinė plaučių empiemos forma numato gydymą tik chirurginiais metodais. Chirurginis gydymas atliekamas su neveiksmingu vaistų terapija. Pažiūrėkime į pagrindinius veikimo būdus su pyotorax:

• Plaučių drekinimas

Suslėgto pluoštinio audinio pašalinimas į plaučių ir pleuros membraną, trukdantis organo sklaidai. Pagrindinis operacijos tikslas yra išlaisvinti plaučius iš randų ir sąnarių, apimančių visceralinę pleuros formą, ir sukurti sąlygas organui atstatyti. Dekoratyvizacija atliekama lėtinės empimemos, trunka 3-6 mėnesius.

• Plevrektomija

Parietalinės pleuros pašalinimas iš krūtinkaulio šaltinio paviršiaus. Chirurginės intervencijos tikslas yra pleuros ertmės išieškojimas ir atstatymas. Operacija atliekama tik su lėtiniu empiemu ir gali būti derinama su plaučių plyšimu.

• Toracoplasty

Šonkaulių dalies pašalinimas krūtinės sienelės prispaudimui ir mobilizavimui. Veiksmas pašalina patvarų empirinės žarnos turinio likutį.

• Intrapleurinė torakoplazija - gleivinės ertmės atsiveria visiško šonkaulių, tarpdurvinių tarpų ir parietalinio pleuros randų pašalinimo pagalba.
• Extrapuloral toracoplasty yra perperosteal rezekcija neatverdama pleuros ertmę. Krūtinės liekanos siena užtikrina plaučių audinio susitraukimą ir susitraukimą.

Torakoplazija yra naudojama ilgą pyotorax kelią ir tuo atveju, jei negalima atlikti kitų chirurginių operacijų.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų komplikacijų vystymuisi, labai svarbu laiku gydyti. Gleivinių procesų prevencija pleuros ertmėje yra pagrįsta sėkmingu pirminių negalavimų, kurie gali būti transformuojami į empjemą, gydymui. Apsvarstykite pagrindines prevencines rekomendacijas:

• Ūminių kvėpavimo takų ir peršalimo prevencija. Tai padės išvengti patogeninės mikrofloros patekimo į kvėpavimo takų ir pleuros ertmės gleivinę. Netgi šiek tiek šaltos formos turėtų būti gydomos.
• Jei yra įtarimas dėl pneumonijos, tuomet turite atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą ir pradėti gydymą. Nesuvartotas ar netinkamas gydymas padidina patologinių komplikacijų pavojų, kai yra išsekimas ir kaupimasis pleuros ertmėje.
• Stiprinant imuninę sistemą, sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą, galite išlaikyti aukštą sveikatos būklę ir apsaugoti nuo uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų.
• Rūkymas ir alkoholizmas gali sukelti plaučių tuberkuliozę, kurios užleistos formos sukelia gleivinę pleurizmą. Atsisakyk blogų įpročių sveikatai.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognozė

Bet kokios ligos baigtis priklauso nuo gydymo rezultatų. Pyotorax prognozė pagrįsta ankstyvos ligos diagnozavimu ir gydymu. Jei gydymas prasidėjo laiku ir atitiko medicinos rekomendacijas, atsigavimo prognozė yra teigiama. Gydymo stoka lemia jau patologinio proceso pablogėjimą. Tai padės sukelti kvėpavimo nepakankamumą, viso kūno darbo sutrikimus ir netgi mirtį.

Plaučių empyema yra antrinė liga, kurios eiga priklauso nuo jo priežasties. Gilus uždegimas lydimas skausmingų simptomų, sukelia kvėpavimo sistemos sunaikinimą ir sutrinka kitų organų ir sistemų funkcionavimą. Pacientai, kurie patyrė šią ligą, 2-3 metus yra gydomi ambulance.

[64], [65], [66]