Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pirminis sklerozuojantis cholangitas - simptomai
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Vyrai serga dvigubai dažniau nei moterys. Pirminis sklerozuojantis cholangitas paprastai išsivysto 25–45 metų amžiaus, tačiau jis gali pasireikšti net ir 2 metų vaikams (vidutinis amžius – 5 metai), dažniausiai kartu su lėtiniu nespecifiniu opiniu kolitu.
Dažniausiai ligos pradžia yra besimptomė; pirmasis požymis, ypač atliekant atrankinį pacientų, sergančių nespecifiniu opiniu kolitu, tyrimą, yra padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas serume. Tačiau pirminis sklerozuojantis cholangitas gali būti aptiktas cholangiografiškai net ir esant normaliam šarminės fosfatazės aktyvumui. Liga iš pradžių taip pat gali pasireikšti padidėjusiu transaminazių aktyvumu serume. Būtent dėl šio požymio ji gali būti atsitiktinai aptikta donorams, duodant kraują. Net ir besimptomiai ligos eigai išsivystant kepenų cirozei ir portinei hipertenzijai, dažniausiai presinusoidinei, be cholangito ar cholestazės požymių. Tokie pacientai daugelį metų gali būti gydomi nuo „kriptogeninės“ cirozės.
Paprastai pirminis sklerozuojantis cholangitas prasideda svorio kritimu, nuovargiu, niežuliu, skausmu dešiniajame viršutiniame kvadrante ir trumpalaikiu gelta. Simptomų buvimas rodo, kad liga yra pažengusi. Karščiavimas yra retas, nebent kylantysis cholangitas išsivysto dėl tulžies latakų operacijos ar endoskopinio tyrimo. Tačiau kartais liga prasideda karščiavimu, šaltkrėčiu, skausmu dešiniajame viršutiniame kvadrante, niežuliu ir gelta, panašia į ūminį bakterinį cholangitą. Kraujo pasėliai retai būna teigiami, o antibiotikai yra neveiksmingi.
Visada, net ir nesant žarnyno ligos simptomų, reikia atmesti nespecifinį opinį kolitą (o retais atvejais ir Krono ligą), atliekant rektoskopiją ir tiesiosios žarnos gleivinės biopsiją. Kolitas paprastai būna lėtinis, difuzinis, lengvas arba vidutinio sunkumo. Cholangito aktyvumas yra atvirkščiai proporcingas kolito aktyvumui. Remisijos paprastai būna ilgalaikės. Pirminis sklerozuojantis cholangitas gali būti nustatytas anksčiau arba vėliau nei kolitas. Nespecifinio opinio kolito buvimas neturi įtakos ligos eigai.
[