Pentalgin yra

Pentalginas yra sudėtingas vaistas, turintis karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Jame yra 5 aktyvūs elementai, kurių terapinis poveikis lemia vaisto medicininio poveikio atsiradimą.

Metamizolo Na, kaip ir paracetamolis, yra neselektyvūs NVNU grupės vaistai. [ 1 ]

Kodeinas yra vaistinė medžiaga, priklausanti opioidinių analgetikų kategorijai; jis mažina kosulio centro jaudrumą ir turi analgezinį poveikį. [ 2 ]

Be to, vaisto sudėtyje yra fenobarbitalio ir kofeino.

Indikacijos Pentalgin yra

Jis naudojamas įvairių lokalizacijų ūminiams skausmams pašalinti. Tarp jų:

• mialgija su artralgija, dantų skausmas ar įvairios kilmės galvos skausmas ir neuralgija;
• algomenorėja;
• migrenos priepuoliai, taip pat į migreną panašūs galvos skausmai.

Be to, vaistas skiriamas ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar gripo simptomams pašalinti – sumažinti padidėjusią temperatūrą, taip pat pašalinti raumenų skausmą ir uždegimą.

Atleiskite formą

Vaistinė medžiaga išleidžiama tabletėmis - 10 vienetų ląstelių pakuotėje, 1 pakuotė dėžutėje.

Farmakodinamika

Metamizolo natris kartu su paracetamoliu pasižymi stipriu analgeziniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu; metamizolo natris taip pat pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu. Šių elementų poveikio principas pagrįstas gebėjimu slopinti PG prisijungimą, sulėtindamas COX fermento veikimą.

Fenobarbitalis pasižymi stipriu raumenis atpalaiduojančiu, antispazminiu ir raminamuoju poveikiu, sustiprindamas NVNU poveikį.

Terapinės kodeino dozės neslopina kvėpavimo centro ir neturi įtakos bronchų šalinimo aktyvumui. Dažnas kodeino vartojimas arba didelės dozės gali sukelti priklausomybę nuo vaisto. Medžiaga sustiprina NVNU ir raminamųjų vaistų poveikį.

Kofeinas stimuliuoja centrinės nervų sistemos veiklą, apsaugo nuo kolapso ir sustiprina metamizolo natrio druskos bei paracetamolio gydomąjį poveikį.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, veikliosios vaisto medžiagos gerai absorbuojamos virškinimo trakte.

Metamizolo Na konversija vyksta žarnyno sienelėse; nepakitęs elementas nepatenka į kraują. Jo aktyvaus metabolinio komponento sintezės greitis su plazmos baltymais yra 50–60 %. Metaboliniai procesai vyksta kepenyse, o išsiskyrimas vyksta daugiausia per inkstus metabolinių elementų pavidalu, su vaistiniu poveikiu arba be jo.

Paracetamolis pasižymi dideliu sintezės greičiu su intraplazminiais baltymais. Paracetamolis su kofeinu dalyvauja intrahepatiniame metabolizme ir išsiskiria metabolinių komponentų pavidalu daugiausia per inkstus. Paracetamolio pusinės eliminacijos laikas yra 1–4 valandos.

Fenobarbitalis taip pat dalyvauja intrahepatiniuose medžiagų apykaitos procesuose; jis indukuoja kepenų mikrosominius fermentus. Išsiskyrimas daugiausia vyksta per inkstus medžiagų apykaitos produktų pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 3–4 dienos.

Kodeinas lengvai įveikia hematoencefalinį barjerą ir kaupiasi organizmo viduje. Jo kaupimasis daugiausia stebimas plaučiuose, riebaliniame audinyje, inkstuose ir kepenyse. Audinių esterazių įtaka sukelia kodeino hidrolizę, dėl kurios jis kepenyse jungiasi su gliukurono rūgštimi. Kodeino skilimo produktai turi analgezinį poveikį. Didžioji dalis medžiagos (metabolinių komponentų pavidalu) išsiskiria per inkstus; nedidelė dalis išsiskiria su tulžimi.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, tabletę nuryjant visą (jos nereikia traiškyti ar kramtyti). Ją reikia užgerti paprastu vandeniu. Būtina laikytis mažiausiai 4 valandų pertraukos tarp vaisto vartojimo.

Gydymo ciklo trukmę ir vaistų dozių dydžius kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas.

Esant trumpalaikiam ūminiam skausmui, reikia išgerti 1 tabletę vaisto vieną kartą. Jei skausmas tęsiasi ilgai (sergant ligomis, susijusiomis su nervų sistemos ir raumenų bei skeleto sistemos pažeidimais), reikia gerti po 1 tabletę 1–3 kartus per dieną. Gydymo ciklas gali trukti ne ilgiau kaip 5 dienas (nebent gydantis gydytojas parinko kitokią schemą).

Kaip karščiavimą mažinanti medžiaga, Pentalgin dažnai vartojamas po 1 tabletę 1-3 kartus per dieną. Terapija gali trukti ne ilgiau kaip 3 dienas, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Per dieną galite vartoti ne daugiau kaip 4 tabletes.

Ilgalaikis narkotikų vartojimas gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų.

Jei vaistą reikia vartoti ilgiau nei 1 savaitę iš eilės, būtina stebėti kepenų funkciją, taip pat morfologinius kraujo parametrus.

• Paraiška vaikams

Neskirta naudoti jaunesniems nei 12 metų asmenims.

Naudokite Pentalgin yra nėštumo metu

Vaisto negalima vartoti nėštumo metu.

Jei vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu, pirmiausia reikėtų apsvarstyti galimybę nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• stiprus asmeninis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• sunkios inkstų ar kepenų ligos;
• virškinamojo trakto pažeidimai, turintys erozinę-opinę formą;
• kraujodaros problemos, įskaitant leukopeniją ar trombocitopeniją, taip pat anemiją;
• patologijos, susijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcija, įskaitant aritmiją, miokardo infarktą aktyviojoje fazėje ir padidėjusį kraujospūdį;
• vartojimas po neseniai patirtos galvos smegenų traumos, taip pat esant padidėjusiam įvairios kilmės intrakranijiniam slėgiui;
• G6PD trūkumas;
• glaukoma;
• polinkis į bronchų spazmus;
• būklės, kurioms esant stebimas kvėpavimo slopinimas.

Atsargumo reikia vartojant asmenims, sergantiems astma ar inkstų / kepenų disfunkcija, senyvo amžiaus žmonėms ir diabetu.

Šalutiniai poveikiai Pentalgin yra

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• pažeidimai, pažeidžiantys virškinamąjį traktą: apetito praradimas, vėmimas, nevirškinimas, skausmas epigastriniame regione, kserostomija, pykinimas ir žarnyno sutrikimai (gali pasireikšti ir viduriavimas, ir vidurių užkietėjimas). Be to, gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas, dažnai nesusijęs su gelta;
• sutrikimai, susiję su PNS ir CNS funkcionavimu: cirkadinio ritmo sutrikimas, padidėjęs nuovargis, motorikos koordinacijos problemos, dirglumas, nerimas, galūnių drebulys ir galvos skausmai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujodaros funkcijos sutrikimai: širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, ekstrasistolė, met- arba sulfhemoglobinemija, taip pat anemija (taip pat hemolizinė);
• jutimo organų veiklos sutrikimai: padidėjęs akispūdis, spengimas ausyse ir regos sutrikimai;
• alergijos požymiai: dilgėlinė, Quincke edema, epidermio bėrimai, bronchų spazmas, niežulys, SJS ir TEN;
• Kita: ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų diegliai, inkstų/kepenų funkcijos sutrikimas, hiperhidrozė, dusulys, astenija, tubulointersticinis nefritas ir padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Ilgalaikis Pentalgin vartojimas, po kurio staiga nutraukiamas, gali sukelti nutraukimo sindromą.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad sportininkams atliekant dopingo kontrolę, vaisto indikacijos gali pasikeisti.

Vaistų vartojimas kartais apsunkina diagnozę asmenims, kuriems aktyviosios fazės metu skauda pilvą.

Jei atsiranda neigiamų simptomų, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, atsiranda vėmimas, alergijos simptomai, silpnumas, pykinimas, širdies ritmo sutrikimai, sumažėjęs kraujospūdis, skausmas epigastriniame regione, epidermio blyškumas ir hepatonekrozė. Vėlesnis dozės padidinimas gali slopinti centrinę nervų sistemą ir kvėpavimo centrą.

Apsinuodijus vaistu, reikia plauti skrandį, vartoti enterosorbentus ir imtis simptominių veiksmų. Apsinuodijus paracetamoliu, galima skirti N-acetilcisteino, o metionino – per burną.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto vartojimas kartu su NVNU, taip pat aminofenazonu, sustiprina abiejų vaistų toksinį aktyvumą.

Vaisto ir kumarino tipo antikoaguliantų derinys sustiprina jų gydomąjį poveikį.

Paracetamolis silpnina vaistų, kurie intensyviai metabolizuojami intrahepatiškai, poveikį.

Vartojimas kartu su rifampicinu sumažina paracetamolio gydomąjį poveikį.

Kartu vartojant cimetidiną, sumažėja paracetamolio toksinis poveikis ir sustiprėja jo gydomosios savybės.

Kartu vartojant triciklinius antidepresantus, geriamuosius kontraceptikus ir alopurinolį, sustiprėja metamizolo natrio toksinis poveikis.

Vartojimas kartu su vaistais, kurie sukelia intrahepatinių mikrosominių fermentų veikimą, silpnina metamizolo Na poveikį.

Kartu vartojant metamizolo Na, ciklosporino kiekis kraujyje sumažėja.

Kodeino vartojimas kartu su tiaminu sustiprina centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų poveikį.

Vartojant tokį vaistų derinį, MAOI, kodeino ir triciklių antidepresantų poveikis sustiprėja.

Kofeinas silpnina vaistų, slopinančių centrinės nervų sistemos funkciją, poveikį ir sustiprina NVNU gydomąjį poveikį.

Fenobarbitalis padidina doksiciklino, karbamazepino konversijos greitį su chinidinu ir estrogenais.

Pentalgino derinys su medžiagomis, slopinančiomis centrinę nervų sistemą, sustiprina fenobarbitalio vaistinio aktyvumo poveikį.

Natrio valproatas kartu su valproine rūgštimi, vartojamas kartu su vaistu, susilpnina fenobarbitalio metabolinius procesus.

Vaisto negalima vartoti kartu su etilo alkoholiu.

Laikymo sąlygos

Pentalginą reikia laikyti tamsioje ir sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Pentalginą galima vartoti 3 metus nuo vaistinio preparato pardavimo datos.

Analogai

Vaisto analogas yra medžiaga Sedal-M.