Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Otosklerozė - priežastys ir patogenezė
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Otosklerozės priežastys
Otosklerozės priežastis nėra nustatyta. Tarp daugybės ligos kilmės teorijų išskiriama uždegimo ir infekcinio poveikio įtaka.
Naujausi tyrimai atskleidė provokuojantį tymų viruso vaidmenį pacientams, turintiems genetinį polinkį į otosklerozę. Pacientų perilimfoje pastebėtas padidėjęs IgG, specifinių tymų viruso antigenams, kiekis. Šie antigenai taip pat buvo išskirti imunohistocheminiais metodais iš aktyvaus otosklerozinio pažeidimo, tačiau tikroji viruso reikšmė ligos vystymuisi nebuvo nustatyta.
Egzistuoja paveldima otosklerozės kilmės teorija. Jos genas nėra tiksliai identifikuotas, kai kuriuose tyrimuose jo paieškos vieta apsiriboja 15q25-26 chromosoma, kituose ligos atsiradimas siejamas su COL1A1 geno, atsakingo už kolageno sintezę, būkle. Autoimuninių procesų dalyvavimas otosklerozės atsiradime buvo patvirtintas, tačiau jų reikšmė nėra galutinai nustatyta.
Otosklerozės patogenezė
Histologiškai otosklerozinis pažeidimas yra naujai susiformavusio kaulo atkarpa su netaisyklinga struktūra ir daugybe kraujagyslių tarpų. Jaunų pacientų otosklerozės židiniuose dažniau pasitaiko labai aktyvios sritys. Otosklerozinių procesų aktyvacija vyksta veikiant įvairiems endogeniniams ir egzogeniniams veiksniams, įskaitant chirurginę „nesubrendusio“ pažeidimo traumą. Aktyvių židinių skaičius mažėja su amžiumi. Otosklerozės židiniai gali būti pavieniai arba daugybiniai, riboti arba difuziniai ir dažniausiai simetriški. Jie randami kochlearinėje kapsulėje 35 %, pusapvaliuose kanaluose – 15 %, o kochlearinio langelio srityje – 40 % „histologinės“ otosklerozės atvejų. Masyvus laikiklių pagrindo pažeidimas, aptinkamas operacijos metu, pasireiškia 10–40 % pacientų. Židiniai dažnai yra vestibiuliarinio langelio srityje. Otosklerozinio židinio lokalizacija vestibiuliarinio lango krašte, pažeidus žiedinį raištį ir stapes crura, sukelia pastarojo ankilozę ir laidinį klausos praradimą (laidinė otosklerozės forma). Otosklerozinio židinio susidarymas skalos labirinto srityje sukelia klausos praradimą su neurosensoriniu komponentu (kochlearinė arba mišri otosklerozės forma).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]