Olmesar

Olmesar yra vaistas, blokuojantis angiotenzino II elementą.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos Olmesara

Jis vartojamas esant esminiam aukštam kraujospūdžiui.

[ 3 ]

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta tabletėmis, po 7 vienetus vienoje lizdinėje plokštelėje. Dėžutėje yra 1 arba 4 lizdinės plokštelės.

Farmakodinamika

Medoksomilio olmesartano medžiaga yra stiprus selektyvus angiotenzino 2 laidininkų (AT1 formos) antagonistas. Jis slopina angiotenzino 2 poveikį, išsivystantį dalyvaujant AT1 laidininkams, nepriklausomai nuo prisijungimo būdų ir angiotenzino 2 šaltinio.

Selektyvus minėtų laidininkų antagonizmas padidina plazmos renino, taip pat angiotenzino 1 ir 2 vertes. Tuo pačiu metu jie šiek tiek sumažina plazmos aldosterono kiekį. Padidėjus kraujospūdžiui, vaistas skatina ilgalaikį slėgio sumažėjimą (poveikis priklauso nuo porcijos dydžio).

Nėra informacijos apie stiprų kraujospūdžio sumažėjimą išgėrus pirmąją dozę, taip pat apie tachifilaksijos atsiradimą dėl ilgalaikio vaisto vartojimo ar nutraukimo sindromo nutraukus vaisto vartojimą. Vienkartinė Olmesar dozė per parą palaipsniui ir veiksmingai sumažina kraujospūdį. Šis poveikis trunka 24 valandas.

Farmakokinetika

Olmesar yra provaistas. Veiklioji medžiaga greitai virsta vaistiniu preparatu aktyviu skilimo produktu olmesartanu. Tai vyksta vaisto absorbcijos iš virškinamojo trakto metu, veikiant esterazėms, esančioms vartų kraujyje ir žarnyno gleivinėje. Plazmoje ar išskyros produktuose nerandama nesuirusio aktyvaus komponento ar nepakitusios medoksomalo kategorijos šoninės grandinės.

Vidutinis absoliutus medžiagos biologinis prieinamumas, vartojant tabletę, yra 25,6%. Tuo pačiu metu vidutinis didžiausias aktyvaus komponento kiekis plazmoje stebimas praėjus 2 valandoms po vartojimo. Vaisto plazmos vertės didėja tiesiškai, didinant vienkartinę geriamąją vaisto dozę iki 80 mg. Maisto vartojimas beveik neturi įtakos vaisto biologiniam prieinamumui.

Vaisto sintezė su plazmos baltymais siekia 99,7%, nors reikėtų atsižvelgti į tai, kad kartu su kitais vaistais, kurie pasižymi dideliu jungimosi prie baltymų greičiu, terapinio proceso metu baltymų sintezės lygio pastebimo pokyčio potencialas yra mažas. Šį faktą patvirtina tai, kad Olmesar nėra reikšmingos sąveikos su varfarinu ar medoksomiliu.

[ 4 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto dozę ir gydymo trukmę nustato tik gydantis gydytojas, individualiai kiekvienam pacientui.

Tabletes būtina gerti tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo maisto vartojimo laiko – tam tinka pusryčių metas.

Rekomenduojama pradinė Olmesar dozė yra 10 mg, vartojama vieną kartą per parą. Jei nepasiekiamas norimas poveikis, dozę galima padidinti iki optimalios paros dozės – 20 mg.

Jei reikia papildomai sumažinti kraujospūdį, dozę galima padidinti iki didžiausios paros dozės (ji lygi 40 mg) arba vartoti kartu su hidrochlorotiazidu.

Didžiausias hipotenzinis poveikis stebimas po 2 mėnesių nuo kurso pradžios, nors pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas po 2 gydymo savaičių.

Esant inkstų funkcijos sutrikimui.

Asmenims, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kai kreatinino klirensas yra 20–60 ml/min.), vaistą reikia vartoti po 20 mg vieną kartą per parą.

Žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (kai kreatinino klirensas mažesnis nei 20 ml/min.), šio vaisto vartoti draudžiama.

Esant kepenų funkcijos sutrikimui.

Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimu, pradinė dozė yra 10 mg vieną kartą per parą, o didžiausia paros dozė – 20 mg.

[ 7 ]

Naudokite Olmesara nėštumo metu

Draudžiama skirti vaistą nėščioms ar maitinančioms motinoms.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
• obstrukcija, pažeidžianti tulžies sistemą;
• amžiaus kategorija iki 18 metų.

Šalutiniai poveikiai Olmesara

Vaisto vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos: retkarčiais pasireiškia ortostatinė hipotenzija arba sumažėja kraujospūdis. Sporadiškai stebima krūtinės angina.
• kraujodaros sistemos pažeidimas: retkarčiais pasireiškia trombocitopenija;
• nervų sistemos disfunkcija: kartais stebimi galvos skausmai ar galvos svaigimas;
• kvėpavimo sistemos problemos: dažnai pasireiškia faringitas, bronchitas ar sloga. Retkarčiais pasireiškia kosulys;
• Virškinimo trakto sutrikimai: dažnai stebimas gastroenteritas, viduriavimas ar dispepsijos simptomai. Vėmimas, pilvo skausmas ar pykinimas pasireiškia sporadiškai.
• poodinio sluoksnio arba odos paviršiaus pažeidimai: retkarčiais pasireiškiantys bėrimai, niežulys, alerginis dermatitas, veido patinimas, Quincke edema arba dilgėlinė;
• raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: dažnai pasireiškia nugaros skausmas, artritas arba skeleto skausmas. Kartais gali pasireikšti mialgija arba raumenų mėšlungis;
• Šlapimo sistemos simptomai: dažnai pasireiškia šlapimo takų infekcijos arba hematurija. Retkarčiais pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.
• Sisteminiai pažeidimai: dažnai stebimas krūtinės skausmas, į gripą panašūs simptomai ir periferinė edema. Kartais pasireiškia bendras negalavimas, mieguistumas ar nuovargis.
• Laboratorinių tyrimų rezultatai: dažnai pasireiškia hipertrigliceridemija arba hiperurikemija, padidėja KFK kiekis. Kartais stebima hiperkalemija. Kartais padidėja kepenų fermentų kiekis, taip pat šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje.

[ 5 ], [ 6 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimo vaistu tikimybė yra gana maža. Labiausiai tikėtina komplikacija yra per didelis kraujospūdžio sumažėjimas.

Gydymo procedūros yra palaikomosios ir simptominės – būtina padidinti kraujospūdį iki reikiamų verčių. Nėra informacijos apie vaisto išsiskyrimą dializės metu.

[ 8 ], [ 9 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vartojimas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais gali sustiprinti Olmesar poveikį.

Dėl vaisto derinio su NVNU gali sumažėti jo hipotenzinis poveikis ir padidėti ūminio inkstų nepakankamumo rizika.

Kartu vartojant antacidinius vaistus (aliuminio arba magnio hidroksidą), vaisto biologinis prieinamumas mažėja.

Vaisto farmakokinetikos parametrai nesikeičia vartojant kartu su digoksinu ar varfarinu.

Draudžiama derinti vaistą su ličio preparatais, nes tokiu atveju sustiprėja pastarųjų toksinės savybės.

Dėl didelės hiperkalemijos rizikos Olmesar negalima vartoti kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, kalį turinčiais vaistais ar kitais vaistais, kurie gali padidinti kalio kiekį serume (pvz., heparinu).

[ 10 ], [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Olmesar reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Olmesar galima vartoti 2 metus nuo vaisto pagaminimo datos.