Malabsorbcijos priežastys

Ertminio virškinimo sutrikimai atsiranda, kai pakinta kai kurių plonosios žarnos fermentų – enteropeptidazės, duodenazės – aktyvumas. Be to, ertminio virškinimo sutrikimus gali sutrikdyti heterofaziškumo pokyčiai žarnyno spindyje, motorinis aktyvumas, gaunamų virškinimo substratų kiekis, reguliacinių peptidų aktyvumas ir maisto sudėtis. Yra žinoma nemažai hormonus aktyvių navikų, gaminančių reguliacinius peptidus (gastrinoma, vipoma, somatostatinoma ir kt.), atsirandančių esant ryškiems virškinimo sutrikimams. Klasikinis maisto skaidymo pokyčių plonosios žarnos spindyje variantas yra cistinė fibrozė, kai smarkiai sumažėja kasos fermentų aktyvumas ir sutrinka sekretų klampumas. Daugelis infekcinių ir parazitinių ligų atsiranda sutrikus hidrolizės ir absorbcijos procesams žarnyne.

Parietalinė ir membraninė hidrolizė bei maistinių medžiagų absorbcija priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant fermentų ir transportavimo sistemų aktyvumą, mucino būseną, mikrofloros sudėtį, gleivinės komponentų struktūrą ir kt. Enterocito funkcinis aktyvumas priklauso nuo jo topografijos ant gaurelių, parietalinio gleivių sluoksnio būklės, struktūrinių komponentų savybių, atsinaujinimo ir migracijos greičio, ląstelių diferenciacijos ir brendimo laipsnio, mikrovilių (glikokalikso) būklės.

Plonosios žarnos struktūrinių komponentų sutrikimai, absorbcijos ploto sumažėjimas lemia malabsorbcijos sindromo susidarymą, dėl kurio, esant trumpos plonosios žarnos sindromui (įgimtam ar po rezekcijos), gaurelių atrofijai sergant celiakija, infekciniams procesams, giardiazei, tam tikrų vaistų ir radiacijos poveikiui bei disacharidazių trūkumui, susidaro sunkūs medžiagų apykaitos sutrikimai, kenčia vaiko fizinė ir neuropsichinė raida.

Yra žinoma, kad su žarnyno kraujotakos ir limfinės sistemos funkcija susijusios būklės gali sukelti malabsorbcijos sindromą. Įgimta limfangiektazija sukelia didelį baltymų, lipidų ir kalcio netekimą per virškinimo traktą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]