Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Listeriozės gydymas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Listeriozės, sergančios liaukine forma, gydymas atliekamas ambulatoriškai, kitiems rekomenduojama hospitalizacija. Maisto pramonės darbuotojai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat nėščios moterys, privalo būti hospitalizuoti. Sergant nervine forma, būtinas lovos režimas, sergant virškinimo trakto forma – dieta (4 lentelė).
Listeriozei gydyti reikia skirti antibakterinį gydymą. Esant lokalizuotai (liaukinei, virškinimo trakto) formai, vartojamas vienas iš šių vaistų: ampicilinas (amoksicilinas), ko-trimoksazolas, eritromicinas, tetraciklinas (doksiciklinas) vidutinėmis terapinėmis dozėmis per burną.
Generalizuotos infekcijos (nervinės, septinės formos), naujagimių listeriozės atveju, visą karščiavimo laikotarpį ir dar 5-7 dienas, o sunkiais atvejais - iki 2-3 savaičių po temperatūros normalizavimo, rekomenduojamas ampicilino (suaugusiesiems 8-12 g/d.; vaikams 200 mg/kg per parą) arba amoksicilino + klavulano rūgšties derinys į veną (suaugusiesiems 1,2 g tris kartus per parą, vaikams 30 mg/kg per parą) su gentamicinu (5 mg/kg per parą). Jei toks listeriozės gydymas neveiksmingas, būtina keisti antibiotiką, atsižvelgiant į iš paciento išskirtos listerijos padermės jautrumą. Antros eilės vaistai yra vankomicinas ir trečios kartos fluorokvinolonai. Cefalosporinai listeriozės atveju neveiksmingi. Prireikus atliekama infuzinė detoksikacija, taip pat desensibilizuojanti ir simptominė terapija, gretutinių ligų gydymas.
Nėščiųjų listeriozės gydymas pagrįstas ampicilino paskyrimu. Moteriai, pagimdžiusiai vaiką, sergantį listerioze, skiriamas antibakterinio gydymo kursas ampicilinu arba doksiciklinu dviem 7–10 dienų ciklais, tarp kurių su 1,5 mėnesio pertrauka.
Klinikinis tyrimas
- Vaisingo amžiaus moterims, kurioms diagnozuota listeriozė, iki visiško pasveikimo ir neigiamų laboratorinių tyrimų rezultatų.
- Nėščios moterys nuo ligos nustatymo (nešiotojo statuso) iki gimdymo.
- Naujagimiai, sergantys listerioze, kol pasveiks ir laboratorinių tyrimų rezultatai bus neigiami.
- Sveikstantys nuo nervinės ir septinės listeriozės formos iki visiško pasveikimo.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Kaip išvengti listeriozės?
Specifinė listeriozės profilaktika žmonėms nėra sukurta; nespecifinė profilaktika apima maisto produktų kontrolę, kaip numatyta atitinkamuose norminiuose dokumentuose, ir sveikatos švietimo darbą tarp gyventojų, ypač rizikos grupėse. Nėščiųjų moterų mityboje reikėtų neįtraukti greito maisto produktų, kurie nebuvo ilgai termiškai apdoroti (pvz., mėsainiai), taip pat fetos sūrio, minkštų sūrių ir žalio pieno. Siekiant išvengti listeriozės naujagimiams, būtina ištirti moteris, turinčias sunkią akušerinę ir ginekologinę istoriją, taip pat tas, kurios nuolat kontaktuoja su gyvūnais. Moterims, kurioms nustatyta liga, kliniškai pasireiškianti arba besimptomė, turėtų būti taikomas specifinis listeriozės gydymas. Akušerinėse ligoninėse būtina stebėti listerijas, siekiant išvengti nosokominės infekcijos.