^
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Levitra

Medicinos ekspertas

Internistas, infekcinių ligų specialistas
, Medicinos apžvalgininkas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025

Levitra yra vaistas, padedantis pagerinti erekcijos funkciją.

trusted-source[ 1 ]

ATC klasifikacija

G04BE09 Vardenafil

Aktyvios medžiagos

Варденафил

Farmakologinė grupė

Регуляторы потенции

Farmakologinis poveikis

Улучшающие эректильную функцию препараты

Indikacijos Levitra

Jis vartojamas impotencijai (vaistas reguliuoja potenciją) pašalinti – jai esant, vyras negali pasiekti erekcijos lygio, reikalingo sėkmingam lytiniam aktui atlikti, taip pat jo išlaikyti.

trusted-source[ 2 ]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas 10 arba 20 mg tabletėmis, lizdinėse plokštelėse, kurių viduje yra 1 arba 4 vienetai. Taip pat yra vaisto dozė, kuri yra 5 mg – tokios tabletės gaminamos po 4 vienetus lizdinėje plokštelėje, 5 tokias juosteles dėžutėje.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

Geriausiai žinomas PDE yra specifinė PDE-5 forma, kuri dalyvauja skilimo procesuose hidrolizuodama GMP (ši funkcija yra viena iš cGMP lygio reguliavimo galimybių varpos erekcijos metu).

Vardenafilis yra PDE5 blokatorius, kuris taip pat sustiprina vietinį vidinio NO, kuris išskiriamas per avernozinių kūnų nervų receptorius veikiant seksualiniam stimului, poveikį. NO elementas yra būtinas fermento guanilato ciklazės aktyvavimui, kuris padidina cGMP kiekį ir padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis avernozinių kūnų viduje. Dėl to padidėja kraujo tekėjimas į varpą. Tokiu būdu Levitra sustiprina natūralų organizmo atsaką į seksualinį stimulą.

Nustatyta, kad vidutinės vertės, reikalingos PDE-5 sulėtinti, yra 0,7 nanoM. Todėl vardenafilis yra galingas, labai selektyvus inhibitorius. 20 mg vardenafilio vartojimas jau po 15 minučių kai kuriems vyrams sukelia erekciją, kurios pakanka įsiskverbimui. Norint pasiekti visišką reakciją, reikėtų palaukti 25 minutes.

trusted-source[ 5 ]

Farmakokinetika

Absorbcija.

Absorbcija po peroralinio vartojimo yra labai greita, vartojant nevalgius, maksimali vaisto vertė gali būti pasiekta po 15 minučių, tačiau dažnai (90% atvejų) tai vis tiek trunka apie 1 valandą. Vartojant kartu su riebiu maistu, vaisto absorbcijos greitis sumažėja vidutiniškai 20%.

Absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 15 %. Pasiskirstymo tūris, kai koncentracija pusiausvyrinėje būsenoje, yra 208 l. Pagrindinio elemento (M1) sintezės su baltymu greitis kraujo plazmoje yra ne didesnis kaip 95 % (grįžtamoji reakcija). Po 1,5 valandos sveiko vyro spermoje galima rasti iki 0,00012 % vaisto dalies.

Metaboliniai procesai ir išsiskyrimas.

Metabolizmą daugiausia vykdo kepenų fermentai ir hemoproteinų sistemos. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra apie 4–5 valandas, o pagrindinio metabolinio produkto (jis susidaro deetilinant piperazino dalį molekulės viduje) – apie 4 valandas.

Metabolizmo produktai išsiskiria daugiausia per virškinamąjį traktą (apie 91–95 %), o likusi dalis – per inkstus.

AUC ir kitų vaistų verčių pokyčiai skirtingose pacientų kategorijose.

Senyvo amžiaus žmonių AUC vertės dažnai padidėja 52 %.

Asmenims, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, AUC padidėja maždaug 21 %, o didžiausia vaisto koncentracija sumažėja 23 %.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimų klirenso greitis mažėja priklausomai nuo funkcinio sutrikimo sunkumo.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį, maždaug 25–60 minučių prieš lytinį aktą.

Standartinis naudojimo būdas.

Rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg. Vaisto negalima vartoti dažniau nei kartą per 24 valandas. Atsižvelgiant į kurso toleravimą ir terapinio poveikio veiksmingumą, paros dozę galima padidinti iki 20 mg arba sumažinti iki 5 mg.

Terapinio agento naudojimas žmonėms, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu.

Rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra 5 mg. Gydymo metu ją galima padidinti iki 10 mg.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

  • padidėjusio jautrumo bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių buvimas;
  • asmenys, vartojantys vaistus, kurių sudėtyje yra nitratų arba NO donorų, taip pat medžiagas, slopinančias CYP3A4 aktyvumą (įskaitant indinavirą, itrakonazolą ir ritonavirą su klaritromicinu, taip pat eritromiciną su ketokonazolu);
  • gydymas kitais vaistais nuo impotencijos;
  • vartoti vyrams, kuriems draudžiama lytinė veikla (pavyzdžiui, esant tokioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms kaip ūminis širdies nepakankamumas ar nestabili krūtinės angina);
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • hemodializės atlikimas pradinėje inkstų patologijos stadijoje;
  • sumažėjęs kraujospūdis (ramybės būsenoje mažesnis nei 90 mm Hg);
  • neseniai įvykęs miokardo infarktas ar insultas (prieš šešis mėnesius ar mažiau);
  • degeneracinės tinklainės srities patologijų formos, kurios yra paveldimos (pvz., pigmentinis retinitas);
  • naujagimiams ir vaikams, taip pat moterims.

Tokiais atvejais skiriant vaistą reikia laikytis atsargumo priemonių (būtina įvertinti naudos ir rizikos santykį):

  • varpos anatominė deformacija (tai apima įvairius išlinkimus, taip pat Peyronie ligą ir kaverninę fibrozę);
  • priapizmo išsivystymo polinkio buvimas - pavyzdžiui, daugybinė mieloma, pjautuvinė ląstelių anemija, polinkis į kraujavimą ir leukemija;
  • opa ūminėje stadijoje.

Šalutiniai poveikiai Levitra

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • infekcinio pobūdžio ligos: konjunktyvito vystymasis;
  • centrinės nervų sistemos ir psichikos problemos: galvos skausmai ir miego sutrikimai;
  • Regėjimo sutrikimas: regėjimo aštrumo ir spalvų suvokimo pablogėjimas, skausmo ar diskomforto jausmas akių srityje, padidėjęs akispūdis, jautrumas šviesai ir hiperemija konjunktyvoje;
  • klausos sutrikimas: staigus kurtumo atsiradimas, taip pat spengimas ausyse ir galvos svaigimas;
  • imuniniai pažeidimai: Quincke edema arba alerginio pobūdžio patinimas, taip pat alergijos simptomai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: krūtinės anginos atsiradimas, skilvelių tachiaritmija, tachikardija, širdies plakimas, vazodilatacijos ar miokardo infarkto atsiradimas, taip pat kraujospūdžio verčių sumažėjimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, gastritas, burnos džiūvimas, dispepsiniai simptomai, GERL, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas;
  • pažeidimai krūtinkaulyje ir tarpuplautyje, taip pat kvėpavimo aktyvumas: dusulys, nosies užgulimas su paranaliniais sinusais;
  • kepenų ir tulžies takų sutrikimai: padidėjęs transaminazių aktyvumas;
  • poodinio sluoksnio ir odos paviršiaus pažeidimai: bėrimai ar eritema;
  • jungiamojo audinio, raumenų ir skeleto disfunkcija: nugaros skausmas, padidėjęs raumenų tonusas, padidėjęs KFK kiekis, taip pat mialgija;
  • pieno liaukų ir lytinių organų sutrikimai: priapizmo vystymasis ir padidėjusi erekcija;
  • sisteminis: skausmas krūtinės srityje ir prasta savijauta.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Perdozavimas

Vartojant vardenafilį po 40 mg du kartus per parą, pacientui gali pasireikšti stiprus apatinės nugaros dalies skausmas. Tačiau centrinei nervų sistemai ir raumenims toksinio poveikio simptomų nepastebėta.

Norint pašalinti perdozavimą, būtina atlikti įprastas palaikomąsias procedūras. Šiuo atveju hemodializės veiksmingumas yra labai mažas.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant vaistus, slopinančius CYP aktyvumą, vardenafilio klirensas gali sumažėti.

Kartu vartojant eritromiciną 1,5 g paros doze, AUC padidėja keturis kartus, o didžiausia vaisto koncentracija (5 mg) – tris kartus.

Kartu vartojant ketokonazolą 0,2 g doze, AUC vertės padidėja 10 kartų, o didžiausios vaisto vertės (5 mg) padidėja 4 kartus, todėl jų dozes reikia koreguoti.

Vaisto derinys su vaistais, kurie slopina veikliosios medžiagos ŽIV proteazes (indinaviras, kurio paros dozė yra 2,4 g), sukelia 16 kartų padidėjusį AUC ir 7 kartus padidėjusį veikliosios Levitra medžiagos piko lygį.

Kartu vartojant ritonavirą (paros dozė – 1,2 g), 5 mg dozės atveju maksimali vaisto koncentracija kraujyje padidėja 13 kartų, o bendra paros AUC vertė padidėja 49 kartus. Be to, vardenafilio pusinės eliminacijos laikas žymiai pailgėja (maždaug 26 valandomis).

Kartu vartojant su NO donorais ir nitratais, jų poveikis sustiprėja, tačiau jei tarp vartojimo stebimas 24 valandų intervalas, tokia sąveika nepasireiškia.

Pernelyg didelių vardenafilio dozių vartojimas kartu su natrio nitroprusidu šiek tiek padidina antitrombocitinį poveikį.

Būtina laikytis laiko intervalų tarp vaisto ir α blokatorių vartojimo, taip pat juos vartoti tik tada, kai kraujospūdžio lygis yra stabilus. Pavyzdžiui, vartojant kartu su terazosinu, būtina išlaikyti 6 valandų intervalą.

trusted-source[ 14 ]

Laikymo sąlygos

Levitra reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje ir drėgmės nepraleidžiančioje vietoje. Temperatūra – ne aukštesnė kaip +30 °C.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Tinkamumo laikas

Levitra galima vartoti 3 metus nuo terapinio agento išleidimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra „Viagra“, „Adamax“ ir „Dzhenagra“.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]

Atsiliepimai

Levitra laikoma veiksmingu ir prieinamu vaistu, padedančiu pagerinti erekciją. Pacientai palieka teigiamų atsiliepimų apie vaistą, pastebėdami, kad jį galima vartoti su alkoholiniais gėrimais, taip pat sergant tam tikromis širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančiomis ligomis.

Populiariausi gamintojai

Байер Фарма АГ, Германия


Dėmesio!

Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Levitra" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.

Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

iLive portāls nesniedz medicīnisku padomu, diagnostiku vai ārstēšanu.
Portālā publicētā informācija ir tikai atsauce, un to nedrīkst izmantot, konsultējoties ar speciālistu.
Uzmanīgi izlasiet vietnes noteikumus un politiku. Taip pat galite susisiekti su mumis!

Autortiesības © 2011 - 2025 iLive. Visas tiesības aizsargātas.