Lanotan

Lanotan yra PG analogas. Tai miotinis vaistas nuo glaukomos.

Indikacijos Lanotana

Tokiais atvejais rodoma:

• sumažinti padidėjusį akispūdį žmonėms, sergantiems atvirojo kampo glaukoma, taip pat tiems, kuriems yra padidėjęs akispūdis;
• sumažinti padidėjusį akispūdį vaikams, kuriems yra didelis akispūdis, taip pat vaikų glaukoma.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Galima įsigyti akių lašų pavidalu 2,5 ml buteliukuose.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Veiklioji medžiaga yra latanoprostas (PG F2α analogas) – selektyvus prostanoidinių receptorių FP agonistas, kuris mažina akispūdį padidindamas akies skysčio nutekėjimą. Akispūdžio sumažėjimas prasideda maždaug po 3–4 valandų po vaisto vartojimo, o maksimalus vaisto poveikis stebimas po 8–12 valandų. Hipotenzinis poveikis trunka mažiausiai 24 valandas.

Baziniai tyrimai parodė, kad latanoprostas yra labai veiksmingas monoterapijoje. Taip pat atlikti klinikiniai tyrimai, skirti vaisto deriniams su kitais vaistais. Jie parodė vaisto veiksmingumą kartu su β blokatoriais (pvz., timololiu). Trumpalaikiai (1–2 savaičių) tyrimai parodė, kad latanoprostas turi adityvų poveikį, kai jis vartojamas kartu su adrenerginiais agonistais (pvz., epinefrino dipivalilu) ir ICA (pvz., acetazolamidu). Be to, iš dalies adityvinis poveikis pastebimas, kai jis derinamas su cholinomimetikais (pvz., pilokarpinu).

Klinikiniai tyrimai rodo, kad Lanotan mažai veikia akispūdžio gamybą. Nėra informacijos apie vaisto poveikį hemato-oftalmologiniam barjerui.

Trumpalaikio gydymo metu latanoprostas nesukelia fluoresceino nutekėjimo užpakaliniame akies segmente.

Vartojant Lanotan medicininėmis dozėmis, pastebimo gydomojo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai bei kvėpavimo organams nėra.

Farmakokinetika

Latanoprostas (molekulinė masė 432,58) yra aktyvus elementas (provaistas) 2-izopropoksipropanas. Jis pats savaime yra neaktyvus, bet po hidrolizės tampa bioaktyvus ir sudaro latanoprosto rūgštį.

Provaistai gali prasiskverbti pro rageną. Kaip ir kiti vaistai, kurie prasiskverbia į akispūdį, jie hidrolizuojami prasiskverbę pro rageną.

Tyrimai su žmonėmis parodė, kad didžiausias akispūdžio skysčio kiekis stebimas praėjus 2 valandoms po vietinio vartojimo. Tepant lokaliai beždžionėms, vaistas daugiausia pasiskirsto priekiniame akies segmente, vokuose ir junginėje. Tik nedidelė vaisto dalis pasiekia užpakalinį segmentą.

Pagrindinis vaistų metabolizmo procesas vyksta kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas žmogaus organizme yra 17 minučių.

Dozavimas ir vartojimas

Terapinės dozės dydis yra 1 lašas į ligos pažeistą akį kartą per dieną. Geriausias poveikis pasiekiamas vaistą vartojant vakare.

Nerekomenduojama lašinti daugiau nei vieną kartą per dieną, nes yra informacijos, kad dažnai lašinant vaisto veiksmingumas mažėja. Praleidus dozę, būtina tęsti kursą, kitą lašinimą atliekant įprastu procedūros laiku.

Kaip ir vartojant bet kokius akių lašus, siekiant sumažinti sisteminės absorbcijos riziką, iškart po lašų įlašinimo į akį maždaug 1 minutę reikia spausti ašarų maišelį vidurinėje akies kampoje (ašarų kanalėlių okliuzija).

Jei asmuo nešioja kontaktinius lęšius, juos reikia išimti prieš lašinimo procedūrą. Juos galima vėl įdėti po 15 minučių.

Jei vienu metu vartojami keli vietinio poveikio oftalmologiniai vaistai, kiekvieną iš jų reikia tepti paeiliui, ne trumpiau kaip 5 minučių intervalais.

[ 4 ], [ 5 ]

Naudokite Lanotana nėštumo metu

Nėra informacijos apie vaisto vartojimo saugumą nėščioms moterims. Farmakologinės vaisto savybės gali būti pavojingos vaisiui ar naujagimiui. Dėl šios priežasties Lanotan vartoti nėštumo metu draudžiama.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima netoleravimą vaisto sudedamosioms dalims. Taip pat yra ribota informacija apie vaisto vartojimo saugumą ir veiksmingumą kūdikiams iki 1 metų amžiaus. Nėra informacijos apie vartojimą neišnešiotiems kūdikiams (gimusiems iki 36 savaičių).

Šalutiniai poveikiai Lanotana

Neigiamas poveikis daugiausia susijęs su regos organais. Remiantis 5 metų vaistų tyrimų rezultatais: 33 % žmonių pakito rainelės pigmentacija. Kiti oftalmologiniai šalutiniai poveikiai paprastai būna trumpalaikiai ir pasireiškia trumpai po lašų panaudojimo. Tarp jų:

• parazitinio ar infekcinio pobūdžio patologijos: herpetinis keratitas;
• nervų sistemos organai: galvos svaigimas su galvos skausmais;
• Regos organai: stipri rainelės pigmentacija, akies gleivinės paraudimas (lengvas arba vidutinio sunkumo), dirginimas (deginimo pojūtis su dilgčiojimu akyse, taip pat niežulys, „smėlis“ ir svetimkūnio buvimas). Taip pat gali pakisti blakstienų velluso savybės (jie gali sustorėti, pailgėti, pasikeisti kiekis ir pigmentacija), laikina taškinė keratopatija (dažniausiai besimptomė). Be to, gali pasireikšti akių skausmas, fotofobija, vokų patinimas, sausų akių sindromas ir keratitas. Kartu gali išsivystyti konjunktyvitas arba uveitas, rainelės uždegimas ir neryškus matymas. Taip pat atsiranda geltonosios dėmės edema, simptominės erozijos su patinimu ragenoje, periorbitalinė edema, blakstienos auga netinkama kryptimi, o tai gali dirginti akis. Dėl papildomos augančių blakstienų eilės atsiradimo šalia meibomo liaukų išskyrimo latakų (distichiazės išsivystymas), atsiranda tam tikrų vokų struktūros pokyčių ir periorbitalinių pokyčių. Dėl to pagilėja voko raukšlė. Taip pat išsivysto rainelės cista;
• širdies funkcija: tachikardijos ar nestabilios krūtinės anginos stadijos atsiradimas;
• krūtinkaulio organai su mediastinu, taip pat kvėpavimo sistema: dusulio ar bronchinės astmos atsiradimas, taip pat pastarosios paūmėjimas;
• poodinis audinys su oda: bėrimai, vietinės reakcijos vokų srityje, vokų patamsėjimas vokų srityje;
• jungiamieji audiniai ir raumenų bei skeleto organai: artralgijos ar mialgijos atsiradimas;
• bendrosios apraiškos, taip pat vietinės reakcijos: skausmas krūtinkaulyje.

Labai retais atvejais žmonėms, kuriems yra sunkus ragenos pažeidimas, vartojant lašus išsivystė ragenos kalcifikacija dėl to, kad vaisto sudėtyje yra fosfato.

[ 3 ]

Perdozavimas

Be akių dirginimo ir akies gleivinės paraudimo, jokių kitų neigiamų reakcijų į vaisto perdozavimą nepastebėta.

Kai atsiranda tokių sutrikimų, būtina atlikti procedūras, skirtas pašalinti patologinius simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Nėra išsamios informacijos apie sąveiką su kitais vaistais.

Yra informacijos apie paradoksalų akispūdžio padidėjimą, kai jis vartojamas kartu su dviem PG analogais. Todėl nerekomenduojama derinti vaisto su 2+ PG, taip pat su jų analogais ar dariniais.

[ 6 ], [ 7 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje, normaliomis sąlygomis. Temperatūra – 2–8 °C.

Tinkamumo laikas

Lanotan tinka vartoti 2 metus. Atidarytas buteliukas gali būti laikomas ne ilgiau kaip 42 dienas.

[ 8 ]