Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sternalinis lūžis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
TLK-10 kodas
S22 Šonkaulio(-ių), krūtinkaulio ir krūtinės ląstos stuburo lūžis.
[ Kas sukelia krūtinkaulio lūžį?
Krūtinkaulio lūžis dažniausiai įvyksta dėl tiesioginio sužalojimo mechanizmo. Fragmentų poslinkis paprastai yra nereikšmingas, bet gali būti ir dėl kaulo storio.
Krūtinkaulio anatomija
Krūtinkaulis yra ilgas kempinės formos kaulas. Jį sudaro manubriumas, kūnas ir xiphoidinė atmaina, sujungtos kremzliniais sluoksniais. Manubriumas sujungtas su raktikauliais ir susiliejęs su I šonkauliais. Sujungus su kūnu, susidaro į galą atviras kampas – krūtinkaulio kampas. Pastarasis sujungtas su II šonkauliu. Prie kūno pritvirtintos II–VII šonkaulių kremzlės. Krūtinkaulis atlieka atraminę ir apsauginę funkcijas.
Krūtinkaulio lūžio simptomai
Nukentėjusieji skundžiasi skausmu lūžio vietoje ir pasunkėjusiu kvėpavimu dėl skausmo ir kraujavimo priekiniame tarpuplautyje. Iš lūžusio kempinės kaulo teka kraujas.
Krūtinkaulio lūžio diagnozė
Anamnezė
Anamnezėje yra atitinkamas krūtinės sužalojimas.
Apžiūra ir fizinė apžiūra
Apžiūros metu krūtinkaulio srityje nustatomas patinimas ir deformacija. Palpuojant galimas aštrus skausmas, deformacija dėl patinimo, o kartais ir dėl fragmentų pasislinkimo.
Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai
Diagnozę patvirtina šoninė krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad krūtinės ląstos rentgeno nuotraukų atlikimas ir vertinimas yra sudėtingas; krūtinkaulio lūžio diagnozė gali būti patikimai nustatyta tik tuo atveju, jei nuotraukoje matomas fragmentų poslinkis.
Ką reikia išnagrinėti?
Krūtinkaulio lūžio gydymas
Indikacijos hospitalizacijai
Krūtinkaulio lūžio gydymas yra konservatyvus. Jis atliekamas ligoninėje.
Pirmoji pagalba
Į lūžio vietą suleidžiama 10 ml 2 % prokaino tirpalo ir 0,5 ml 70 % alkoholio. Negalima švirkšti didelio kiekio anestetiko, kad nepadidėtų retrosterninės hematomos tūris.
Nemedikamentinis krūtinkaulio lūžio gydymas
Pacientas paguldomas ant skydo. Jei aptinkamas fragmentų poslinkis, jie palaipsniui išlyginami hiperekstentuojant krūtinės ląstą. Tarpmentinėje srityje pastatomas atlošiamas krėslas, ant kurio pacientas turėtų gulėti 2–3 savaites. Nurodomi UHF, kvarco, garstyčių pleistrai ir kvėpavimo pratimai.
Krūtinkaulio lūžio gydymas vaistais
Krūtinkaulio lūžio gydymo metu skiriami skausmą malšinantys vaistai.
Krūtinkaulio lūžio chirurginis gydymas
Krūtinkaulio lūžių chirurginis gydymas atliekamas retai. Virš lūžio vietos padaromas vertikalus 6-8 cm ilgio pjūvis. Minkštieji audiniai atskiriami dešinėje ir kairėje. Abiejuose fragmentuose, arčiau lūžio linijos, padaromos dvi skylutės, kad ylos galas išeitų iš kempinės konsistencijos medžiagos lūžio vietoje. Ylos negalima įkišti vertikaliai krūtinkaulio atžvilgiu, kad nebūtų pažeisti tarpuplaučio organai. Per gautas skylutes perveriami tvirti siūlai arba viela, kurie po perstatymo fragmentams pritvirtinti U formos siūlu.
Osteosintezės metu kaiščiais krūtinkaulio kraštai atidengiami vienu ar dviem tarpšonkauliniais tarpais virš ir po lūžiu. Fragmentai sulygiuojami ir pritvirtinami kryžmiškai (įstrižai į viršų) ištrauktais kaiščiais. Kaištis turi įeiti į viršutinį fragmentą 3–4 cm gylyje, bet neišeiti iš jo palei užpakalinį paviršių! Kaiščių galai nukąsti ir sulenkti.