Kraujas po chemoterapijos

Normalios sveikos žmogaus kūno ląstelės dalijasi gana lėtai, todėl jos nėra tokios jautrios citostatikų – chemoterapinių vaistų – slopinimui.

Tačiau tai netaikoma kaulų čiulpų ląstelėms, kurios atlieka kraujodaros funkciją. Jos taip pat greitai dalijasi, kaip ir piktybinės ląstelės, todėl dėl greito dalijimosi greičio jas sunaikina terapija.

Chemoterapija turi rimtų šalutinių poveikių žmogaus kraujodaros sistemai. Po chemoterapijos kurso paciento kraujas tampa daug prastesnės sudėties. Tokia paciento būklė vadinama mielosupresija arba pancitopenija – staigiu visų elementų sumažėjimu kraujyje dėl kraujodaros funkcijos sutrikimo. Tai susiję su leukocitų, trombocitų, eritrocitų ir kt. kiekiu kraujo plazmoje.

Chemoterapiniai vaistai per kraują pasiskirsto po visą kūną ir galutinėse vietose – piktybinių navikų židiniuose – jie daro žalingą poveikį vėžio ląstelėms. Tačiau patys kraujo elementai taip pat patiria tą patį poveikį ir yra pažeidžiami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ESR po chemoterapijos

ESR yra eritrocitų nusėdimo kraujyje greičio rodiklis, kurį galima nustatyti atliekant bendrą kraujo tyrimą. Dekoduojant duomenis apie paciento kraujo būklę, paskutinis skaitmuo parodys ESR lygį.

Analizė atliekama taip: į kraują pridedama medžiagos, kuri neleidžia jam krešėti, ir mėgintuvėlis valandą paliekamas vertikalioje padėtyje. Dėl gravitacijos raudonieji kraujo kūneliai nusėda mėgintuvėlio dugne. Po to matuojamas per valandą susidariusios skaidrios geltonos kraujo plazmos aukštis – joje nebėra raudonųjų kraujo kūnelių.

Po chemoterapijos paciento ESR padidėja, nes kraujyje sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius dėl paciento kraujodaros sistemos pažeidimo ir sunkios anemijos.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Limfocitai po chemoterapijos

Limfocitai yra viena iš leukocitų grupių ir padeda atpažinti organizmui kenksmingus agentus bei juos neutralizuoti. Jie gaminami žmogaus kaulų čiulpuose ir aktyviai veikia limfoidiniame audinyje.

Paciento būklei po chemoterapijos būdinga vadinamoji limfopenija, kuri pasireiškia limfocitų sumažėjimu kraujyje. Didėjant chemoterapijos dozei, limfocitų skaičius kraujyje smarkiai sumažėja. Kartu pablogėja ir paciento imunitetas, todėl pacientas tampa neapsaugotas nuo infekcinių ligų.

Leukocitai po chemoterapijos

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kuriems priklauso skirtingos išvaizdos ir funkcijų ląstelės – limfocitai, monocitai, neutrofilai, eozinofilai, bazofilai. Visų pirma, žmogaus organizme leukocitai atlieka apsauginę funkciją nuo išorinės arba vidinės kilmės patogeninių agentų. Todėl leukocitų darbas yra tiesiogiai susijęs su žmogaus imuniteto lygiu ir jo organizmo apsauginių gebėjimų būkle.

Leukocitų kiekis kraujyje po chemoterapijos kurso smarkiai sumažėja. Ši būklė pavojinga visam žmogaus organizmui, nes sumažėja paciento imunitetas, žmogus tampa jautrus net paprasčiausioms infekcijoms ir kenksmingiems mikroorganizmams. Paciento organizmo atsparumas labai sumažėja, o tai gali išprovokuoti staigų sveikatos pablogėjimą.

Todėl būtina priemonė po chemoterapijos yra padidinti leukocitų kiekį kraujyje.

Trombocitai po chemoterapijos

Po chemoterapijos kurso paciento kraujyje pastebimas staigus trombocitų skaičiaus sumažėjimas, vadinamas trombocitopenija. Ši kraujo būklė po gydymo yra pavojinga paciento sveikatai, nes trombocitai veikia kraujo krešėjimą.

Daktinomicino, mutamivino ir nitrozourea darinių vartojimas chemoterapijoje smarkiai paveikia trombocitus.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje pasireiškia mėlynių atsiradimu ant odos, kraujavimu iš nosies, dantenų ir virškinamojo trakto gleivinių.

Trombocitopenijos gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Lengvas ir vidutinio sunkumo ligos laipsnis nereikalauja specialaus gydymo. Tačiau sunkios, gyvybei pavojingos ligos atveju reikia naudoti trombocitų perpylimus. Sumažėjus trombocitų kiekiui kraujyje, kitas chemoterapijos kursas gali būti atidėtas arba sumažintos vaistų dozės.

Norint padidinti trombocitų kiekį kraujyje, reikia imtis tam tikrų priemonių:

1. Etamzilatas arba dicinonas yra vaistai, kurie skatina kraujo krešėjimą nepaveikdami trombocitų skaičiaus. Jie tiekiami tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu.
2. Derinat yra vaistinis preparatas, pagrįstas lašišų nukleino rūgštimis, tiekiamas lašais arba injekcijomis.
3. Metiluracilas yra vaistas, kuris pagerina trofizmą žmogaus kūno audiniuose ir padeda pagreitinti regeneracijos procesus.
4. Prednizolonas yra vaistas, vartojamas kartu su chemoterapija.
5. „Sodekor“ yra vaistas, sukurtas vaistažolių užpilų mišinio pagrindu. Jis vartojamas kvėpavimo takų ligoms gydyti. Tuo pačiu metu tai išties veiksmingiausias vaistas trombocitų kiekiui didinti. Tiesiogine prasme „prieš mūsų akis“ – per tris ar keturias vaisto vartojimo dienas trombocitų skaičius normalizuojasi.
6. Būtina vartoti B grupės vitaminus, vitaminą C, kalcio, magnio ir cinko preparatus, liziną.
7. Maiste naudojami produktai, kurių sudėtyje yra nukleino rūgščių – raudonieji ikrai, riešutai (lazdyno riešutai, graikiniai riešutai ir kedro riešutai, migdolai), sėklos, ankštiniai augalai, sezamo ir linų sėmenys, daiginti javų grūdai, švieži ankštinių augalų daigai, uogos ir vaisiai, kuriuose yra mažų grūdelių – braškės, laukinės braškės, figos, gervuogės, avietės, kiviai. Taip pat naudingi bet kokie dideli žalumynai, taip pat prieskoniai – kalendra, gvazdikėliai, šafranas.

Hemoglobinas po chemoterapijos

Chemoterapijos pasekmės yra kraujodaros, tai yra, kraujodaros funkcijos, kuri taip pat susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, slopinimas. Pacientui pasireiškia eritrocitopenija, kuri pasireiškia mažu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi kraujyje, taip pat hemoglobino kiekio sumažėjimu, dėl kurio išsivysto anemija.

Hemoglobino kiekis kraujyje tampa kritinis, ypač po pakartotinių chemoterapijos kursų, taip pat taikant chemoterapijos ir spindulinės terapijos derinį.

Padidėjęs hemoglobino kiekis po chemoterapijos kurso reiškia didesnę pacientų pasveikimo tikimybę, nes hemoglobino kiekis kraujyje tiesiogiai veikia vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą.

Anemija po chemoterapijos

Anemija yra staigus raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičiaus sumažėjimas kraujyje, taip pat hemoglobino, raudonuosiuose kraujo kūneliuose esančio baltymo, sumažėjimas. Visiems vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos pasireiškia lengva arba vidutinio sunkumo anemija. Kai kuriems pacientams pasireiškia sunki anemija.

Kaip minėta pirmiau, anemijos priežastis yra kraujodaros organų funkcijos slopinimas, kraujo ląstelių pažeidimas, kuris neigiamai veikia kraujo formulę ir jos sudėtį.

Anemijos simptomai yra šie:

• blyškios odos ir tamsių ratilų atsiradimas po akimis;
• silpnumo atsiradimas visame kūne ir padidėjęs nuovargis;
• dusulio atsiradimas;
• stipraus širdies plakimo buvimas arba jo sutrikimai - tachikardija.

Po chemoterapijos vėžiu sergantiems pacientams pasireiškianti anemija gali trukti metų metus, todėl reikia veiksmingų gydymo priemonių. Lengvos ir vidutinio sunkumo anemijos atveju intensyvios terapijos nereikia – pakanka pakeisti mitybą ir vartoti kraujo sudėtį gerinančius vaistus. Sunkios anemijos atveju būtina griebtis kraujo perpylimo arba raudonųjų kraujo kūnelių masės kaupimo, taip pat kitų priemonių. Tai buvo išsamiai aptarta skyriuose apie raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio didinimą.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ALT po chemoterapijos

ALT – alanino aminotransferazė – yra specialus baltymas (fermentas), randamas žmogaus kūno ląstelėse, dalyvaujantis aminorūgščių, iš kurių sudaryti baltymai, mainuose. ALT yra tam tikrų organų ląstelėse: kepenyse, inkstuose, raumenyse, širdyje (miokardo – širdies raumens) ir kasoje.

AST – aspartato aminotransferazė – yra specialus baltymas (fermentas), kuris taip pat randamas tam tikrų organų ląstelėse – kepenyse, širdyje (miokardo srityje), raumenyse, nervų skaidulose; mažesniais kiekiais jo yra plaučiuose, inkstuose ir kasoje.

Padidėjęs ALT ir AST kiekis kraujyje rodo vidutinį arba didelį organo, kuriame yra šis baltymas, pažeidimą. Po chemoterapijos kurso stebimas kepenų fermentų – ALT ir AST – kiekio padidėjimas kraujo serume. Šie laboratorinių tyrimų rezultatų pokyčiai pirmiausia rodo toksinį kepenų pažeidimą.

Chemoterapiniai vaistai slopina ne tik kaulų čiulpus, bet ir kitus kraujodaros organus – blužnį ir kt. Kuo didesnė vaistų dozė, tuo labiau pastebimi vidaus organų pažeidimo rezultatai ir tuo labiau slopinama kraujodaros funkcija.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kaip padidinti leukocitų kiekį po chemoterapijos?

Vėžiu sergantys pacientai dažnai klausia savęs: kaip padidinti leukocitų kiekį po chemoterapijos?

Yra keletas įprastų metodų, įskaitant:

1. Vartojami Granacite ir Neupogen, kurie yra stipraus poveikio vaistai; Leukogen, kuris turi vidutinį poveikį; Immunofal ir Polyoxidonium, kurie švelniai veikia organizmą. Taip pat nurodomi granulocitų augimo faktoriaus vaistai - Filgrastim ir Lenograstim, kurie padeda skatinti leukocitų gamybą kaulų čiulpuose. Kartu reikia nepamiršti, kad tinkamą gydymą gali skirti tik gydytojas.
2. Mitybos pokyčiai, reikalaujantys įtraukti vištienos ir jautienos sultinius, midijas, troškintą ir keptą žuvį, daržoves - burokėlius, morkas, moliūgus, cukinijas į paciento mitybą.
3. Rekomenduojama valgyti raudoną žuvį ir ikrų, taip pat nedideliais kiekiais natūralaus raudonojo vyno. Naudingi visi raudoni vaisiai, daržovės ir uogos.
4. Pusryčiams naudinga valgyti grikius su kefyru, kuris paruošiamas taip. Vakare reikiamą kiekį dribsnių užpilama vandeniu, ryte įpilama kefyro ir patiekalą galima valgyti.
5. Medus turi naudingų savybių, jį reikia valgyti du kartus per dieną prieš valgį po keturiasdešimt–šešiasdešimt gramų.
6. Gerai vartoti daigintą cikoriją ir lęšius – po šaukštą du kartus per dieną.
7. Leukocitų kiekį taip pat padės padidinti graikinių riešutų tinktūra. Nulupti riešutai dedami į stiklinį indą ir užpilami vandeniu. Po to mišinys dvi savaites laikomas šviesoje, bet ne tiesioginiuose saulės spinduliuose, o po to perkeliamas į tamsią vietą. Tinktūrą reikia gerti tris kartus per dieną, po vieną valgomąjį šaukštą, mažiausiai mėnesį.
8. Rekomenduojama gerti miežių nuovirą, kuris paruošiamas iš pusantros stiklinės grūdų, užplikytų dviem litrais vandens. Skystis užvirinkite, o tada troškinkite ant silpnos ugnies, kol sumažės perpus. Nuoviras geriamas pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną, po penkiasdešimt mililitrų. Dėl naudos ir skonio galite įdėti šiek tiek medaus arba jūros druskos.
9. Šiam tikslui taip pat tinka avižų nuoviras. Nedidelis puodas iki pusės pripildomas nuplautų grūdų, tada iki indo viršaus užpilamas pienas ir užvirinama. Po to nuoviras dvidešimt minučių verdamas garų vonelėje. Geriamas nedideliais kiekiais kelis kartus per dieną.
10. Penki valgomieji šaukštai erškėtuogių susmulkinami ir užpilami vienu litru vandens. Gėrimas užvirinkite ir virkite ant silpnos ugnies dar dešimt minučių. Po to nuoviras suvyniojamas ir užpilamas aštuonias valandas. Jis geriamas visą dieną kaip arbata.
11. Pacientui reikia gerti daug skysčių, kuriuose yra daug vitaminų. Rekomenduojamos šviežiai paruoštos sultys, vaisių gėrimas, kompotas, žalioji arbata.

Kaip padidinti hemoglobino kiekį po chemoterapijos?

Pacientai po chemoterapijos kurso glumina klausimą: kaip padidinti hemoglobino kiekį po chemoterapijos?

Hemoglobino kiekį galite padidinti šiais būdais:

1. Tam tikra dieta, kuri turi būti suderinta su gydančiu gydytoju. Paciento mityba turi apimti medžiagas, normalizuojančias kraujo sudėtį, būtent: geležį, folio rūgštį, vitaminą B12 ir kt. Būtina atsižvelgti į tai, kad per didelis šių komponentų kiekis maiste gali pagreitinti piktybinių ląstelių dauginimąsi. Todėl vėžiu sergančio paciento mityba turi būti subalansuota, o minėtus elementus vaistų pavidalu skiria gydantis gydytojas.
2. Jei hemoglobino kiekis nukrito žemiau 80 g/l, specialistas paskirs raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo procedūrą.
3. Staigų hemoglobino kiekio sumažėjimą galima išvengti perpylus pilno kraujo arba raudonųjų kraujo kūnelių prieš chemoterapiją. Tokia priemonė taip pat būtina iškart po gydymo kurso pabaigos. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad dažnas kraujo (ar jo komponentų) perpylimas sukelia paciento organizmo jautrinimą, kuris vėliau pasireiškia alerginėmis reakcijomis po kraujo perpylimo procedūros.
4. Eritropoetinai veiksmingai didina hemoglobino kiekį. Šie vaistai stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių vystymąsi, o tai turi įtakos hemoglobino gamybos pagreitėjimui (jei organizmas turi visas tam reikalingas medžiagas). Eritropoetinų pagalba selektyviai veikiami kaulų čiulpai. Vaisto veikimo rezultatai pastebimi praėjus kuriam laikui nuo jo vartojimo pradžios, todėl patartina juos skirti iš karto po anemijos nustatymo. Šie vaistai yra brangūs, iš jų „Eprex“ ir „Neorekormonas“ laikomi įperkamais mūsų pacientams.
5. Galite naudoti specialų „skanų“ mišinį, kuris paruošiamas taip. Imkite lygiomis dalimis graikinių riešutų, džiovintų abrikosų, razinų, slyvų, figų ir citrinos. Viskas kruopščiai sumalama trintuvu ir pagardinama medumi. Šis „vaistas“ geriamas po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Mišinys laikomas stikliniame inde su dangteliu šaldytuve.
6. Žalumynų, ypač petražolių, česnakų, virtos jautienos ir kepenų, valgymas teigiamai veikia hemoglobino kiekį.
7. Iš šviežiai paruoštų sulčių tinka granatų, burokėlių ir ridikėlių sultys.
8. Reikia gerti šviežiai spaustų sulčių mišinius: burokėlių ir morkų (po šimtą gramų kiekvienos sulties); obuolių sultis (pusę stiklinės), burokėlių sultis (ketvirtį stiklinės), morkų sultis (ketvirtį stiklinės) – gerti du kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Stiklinės obuolių sulčių, naminių spanguolių sulčių ir ketvirtadalio stiklinės burokėlių sulčių mišinys taip pat gerai didina hemoglobino kiekį.