Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Dusulys po chemoterapijos
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Dusulys po chemoterapijos – tai pasunkėjęs kvėpavimas, kuris jaučiamas kaip krūtinės spaudimas, nepakankamas oro kiekis. Tuo pačiu metu keičiasi tokie kvėpavimo parametrai kaip dažnis ir gylis, padidėja kvėpavimo raumenų aktyvumas.
Dusulys gali būti fiziologinis arba patologinis. Fiziologinis dusulys stebimas padidėjus fiziniam krūviui, kai sutrinka kvėpavimo ritmas, tačiau nėra jokių nemalonių pojūčių. Patologinį dusulį lydi ne tik kvėpavimo ritmo pasikeitimas, bet ir nemalonių pojūčių atsiradimas.
Žmogaus reakcija į dusulį priklauso nuo individualaus jautrumo savo organizmui. Kai kuriems žmonėms menkiausi dusulio simptomai sukelia paniką, o kiti padažnėjusio kvėpavimo visai nepastebi. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad pacientai po chemoterapijos yra nusilpusios būsenos, todėl daug intensyviau suvokia ir jaučia jiems vykstančius pokyčius.
Atsiradimo mechanizmas nėra iki galo suprantamas, tačiau žinoma, kad dusulys po chemoterapijos atsiranda dėl stipraus sužadinimo procesų kvėpavimo centre, dėl kurio padidėja kvėpavimo raumenų darbas. Po chemoterapijos sumažėja plaučių audinio elastingumas, todėl kvėpavimo raumenims reikia didesnio veikimo intensyvumo. Jei kvėpavimo raumenų pastangos viršija tam tikrą ribą, atsiranda dusulys. Kai kuriais atvejais dusulys gali būti toksinio smegenų kvėpavimo zonos pažeidimo pasekmė.
Dusulys po chemoterapijos gali rodyti įvairių ligų, kurias išprovokuoja chemoterapija, atsiradimą. Tai apima:
- anemija,
- plaučių arterijos trombozė – dusulys tik ramybės būsenoje,
- kvėpavimo takų obstrukcija – dusulys tik gulint,
- sergant širdies ligomis – dusulys tik gulint ant šono,
- su esamu pilvo sienos raumenų silpnumu - dusulys tik stovint.
Kosulys po chemoterapijos
Kosulys po chemoterapijos atsiranda dėl kelių priežasčių:
- Visų pirma, vaistai sausina visų organų, įskaitant kvėpavimo sistemą, gleivines. Gleivinių išsausėjimas sukelia kvėpavimo takų dirginimą, kuris pasireiškia sausu ir kartais dažnu kosuliu.
- Priešingu atveju, kosulys po gydymo yra sumažėjusio imuniteto pasekmė. Infekcijos lengvai prasiskverbia į organizmą, kurios sukelia kvėpavimo sistemos kvėpavimo takų ligas. Kosulio atsiradimas rodo, kad pacientas tiesiog serga ir jam reikia atlikti antibakterinio gydymo kursą.
[ 4 ]
Pneumonija po chemoterapijos
Po chemoterapijos smarkiai sumažėja leukocitų skaičius kraujyje ir atitinkamai sumažėja imuniteto lygis. Šiuo metu pacientai yra labiausiai jautrūs įvairios kilmės infekcinėms ligoms. Infekcijos, patekusios į kvėpavimo takus, gali sukelti kvėpavimo takų ligas, taip pat bronchų ir plaučių ligas.
Imuninės sistemos slopinimas dažnai sukelia uždegiminius procesus plaučiuose, tokius kaip plaučių uždegimas. Šią ligą gali sukelti kelios priežastys: infekcija kvėpavimo takuose, plaučių nepakankamumas po chemoterapijos dėl toksinio plaučių ir bronchų ląstelių pažeidimo ir kt. Šiuo atveju plaučių uždegimas pasireiškia ūmine forma – stipriai pakyla bendra kūno temperatūra, karščiuojama, atsiranda ūmus krūtinės skausmas, kosulys su skrepliais, stiprus prakaitavimas, silpnumas, padažnėja širdies ritmas, padažnėja kvėpavimas, atsiranda lūpų ir nagų plokštelių cianozė.
Reikėtų atsižvelgti į tai, kad jau išsivysčiusi plaučių uždegimas sukelia didelę pacientų mirties procentinę dalį. Todėl būtina taikyti prevencines priemones, kurios apima antibakterinio gydymo taikymą iškart po chemoterapijos pabaigos. Tuo pačiu metu kraujo perpylimas taip pat gali padidinti leukocitų kiekį ir organizmo apsaugines funkcijas.
Dusulys po chemoterapijos rodo, kad yra tam tikras plaučių (kvėpavimo) nepakankamumas. Tuo pačiu metu padidėja anglies dioksido kiekis kraujyje, o kūno audiniuose yra pakankamai nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų. Tuo pačiu metu padidėja kvėpavimo sistemos intensyvumas, taip pat širdies raumens apkrova. Todėl prie kvėpavimo nepakankamumo netrukus prisijungia širdies nepakankamumas, kuris išprovokuoja distrofinius miokardo pokyčius.
Visa tai rodo, kad jei po chemoterapijos atsiranda dusulys, būtina atlikti tyrimą, kad būtų paskirta tinkama korekcinė terapija.