Kraujas cistito metu šlapinantis: ar tai gali būti?

Cistitas yra gana rimta liga, kurią lydi stiprus skausmas, diskomfortas ir ribotas darbingumas. Kartais sergant cistitu stebimas kraujas. Tačiau tinkamai gydant, jį galima greitai ir be pasekmių išgydyti.

Ar gali būti kraujo sergant cistitu?

Sunkios cistito formos gali pasireikšti krauju šlapime. Tai gana pavojingas požymis, rodantis inkstų pažeidimą ir inkstų sindromo atsiradimą. Jei šlapime atsiranda kraujo, kuo greičiau turite kreiptis į gydytoją arba, dar geriau, iškviesti greitąją pagalbą.

Kraujas kartu su skausmu ir deginimu gali būti spindulinio cistito, kuris išsivysto kaip reakcija į spindulinę terapiją, chemoterapiją, požymis. Be to, moterims pirmiausia reikia įsitikinti, kad kraujas yra Urogenitalinio trakto pažeidimo požymis. Galbūt tai makšties išskyros. Bet kokiu atveju geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte ir nustatytumėte etiologiją, o tada pasirinktumėte geriausią gydymą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, kraujas šlapime išsivysto kaip viena iš cistito komplikacijų dėl nepakankamo režimo laikymosi, netinkamo gydymo ir susilpnėjusio imuniteto. Taigi, maždaug kas šeštam pacientui, sergančiam cistitu, pasireiškia kraujavimas. Tuo pačiu metu, kas septintam pacientui kraujavimas sukelia kritinę būklę.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priežastys cistitas su krauju

Pagrindinė kraujo atsiradimo cistito atveju priežastis yra hematurija (būklė, kai kraujas atsiranda žmogaus natūraliose išskyrose). Ši būklė reiškia, kad kraujas pasiekė išleidimo angą. Tai taip pat reiškia, kad yra pažeista vieta, kuri gausiai kraujuoja.

Augliai ir įvairūs dariniai taip pat gali būti viena iš priežasčių. Kartais kraują gali sukelti infekcija arba stiprus uždegiminis procesas, kuris pažeidžia kraujagysles, padidina jų trapumą ir pralaidumą. Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas gali sukelti kraujavimą. Taip pat kai kurie sužalojimai gali sukelti kraujavimą.

[ 10 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos grupei priklauso žmonės, kurie dažnai serga peršalimo ir infekcinėmis ligomis, serga lytiškai plintančiomis infekcijomis, virusais ir latentinėmis infekcijomis. Taip pat rizikuoja žmonės, sergantys įvairiomis inkstų ligomis ir lėtinėmis ligomis. Ligos išsivystymo rizika labai padidėja esant nepakankamai mitybai, susilpnėjusiam imunitetui, vitaminų ir mineralų trūkumui.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Patogenezė pagrįsta infekcijos plitimu ir stipraus uždegiminio proceso išsivystymu. Patologinis procesas daugiausia vystosi šlapimo pūslės ir šlaplės srityje. Į uždegimą palaipsniui įsitraukia inkstai, pažeidžiamos kraujagyslės. Padidėja kraujagyslių trapumas ir pralaidumas, kinta jų elastingumas. Tuo pačiu metu jos dažnai pažeidžiamos, plyšta, dėl to kraujas išteka ir patenka į šlapimą. Šlapimo pūslės ląstelės ir audiniai yra jautrūs uždegimui. Juose smarkiai sutrinka kraujotaka, pablogėja kraujotaka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Simptomai cistitas su krauju

Kraujas cistito atveju rodo komplikacijų atsiradimą, taip pat tai, kad liga progresuoja ir reikalauja nedelsiant gydyti. Dažnai, esant sudėtingai cistito formai, taip pat atsiranda stiprus skausmas ir deginimas urogenitaliniame trakte, kuris ypač sustiprėja šlapinantis. Reikalinga privaloma hospitalizacija ir kompleksinis gydymas.

Pagrindinis simptomas yra kraujas šlapime. Tai neturėtų būti tiesiog kraujo priemaiša, o intensyvus šlapimo paraudimas, įgaunantis stabilų kruviną atspalvį. Kraujas turėtų pasirodyti su kiekvienu šlapinimusi. Tuomet galime sakyti, kad iš tikrųjų kalbame apie kraują šlapime. Priešingu atveju galime manyti, kad kraujas į šlapimą pateko iš kitos biotopo. Pavyzdžiui, moteris turi įsitikinti, kad kraujas yra inkstų kilmės, o ne pateko į šlapimą iš makšties.

Pirmieji požymiai yra kraujo lašų atsiradimas šlapime. Taigi, šlapimas nusidažo raudona spalva. Atspalvis yra stabilus ir tolygiai pasiskirsto visame šlapime. Priemaišų nematyti, visas skystis tampa vienodas. Skausmas ankstyvosiose stadijose paprastai nepasireiškia, jis prisijungia vėliau.

Tai patikimiausias požymis, kad cistitas progresuoja ir inkstuose atsirado komplikacijų. Kraujas gali pasirodyti padidėjus kraujagyslių trapumui, polinkiui į kraujavimą. Kraujas taip pat gali pasirodyti padidėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui. Dažniausiai hemoraginiu būdu pažeidžiamas inkstų audinys.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kraujo krešuliai sergant cistitu

Krešuliai atsiranda, jei susidaro kraujo krešuliai arba jei užgyja uždegiminiai procesai ar kraujavimai. Cistitas su krauju yra sunki patologijos forma, rodanti, kad gydymą reikia atlikti nedelsiant. Tokiu atveju reikia nuodugniai ištirti inkstus, nes daugeliu atvejų juose išsivysto uždegiminis ir infekcinis procesas.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kraujas šlapinimosi pabaigoje su cistitu

Tai gali būti šlapimo takų, šlapimtakio, pažeidimo požymis. Paprastai galima stebėti tokį vaizdą: pirmiausia atsiranda normalus šlapinimasis, tada atsiranda nedideli kraujo priemaišų, o šlapinimosi pabaigoje šlapimas įgauna visiškai kruviną atspalvį. Skausmas ankstyvosiose patologijos stadijose paprastai nepasireiškia, tačiau esant pažengusiai patologijai, jei laiku nesiimama jokių priemonių, gali prasidėti gausus kraujavimas ir prisijungti skausmo sindromas.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kraujas ir skausmas sergant cistitu

Kraujas šlapime kartu su skausmu beveik visada rodo inkstų pažeidimą. Tokiu atveju kraujagyslės paprastai praranda elastingumą ir stiprumą, todėl gali kraujuoti. Todėl būtina įsitikinti, kad kraujas yra inkstų kilmės ir nėra vienas iš reprodukcinės sistemos pažeidimo požymių. Taigi, moteris turi įsitikinti, kad tai nėra gimdos kraujavimas ar makšties išskyros. Kai šlapime yra kraujo, jis paprastai įgauna raudoną kruviną atspalvį, priemaišų nematyti, jis tampa vientisas, homogeniškas.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kraujas sergant lėtiniu cistitu

Lėtinis cistitas yra latentinis uždegimas, kuris ilgą laiką gali lėtai progresuoti žmogaus organizme, nesukeldamas jokio diskomforto, komplikacijų, skausmo ar nepatogumų. Tačiau tam tikromis nepalankiomis aplinkybėmis, tokiomis kaip hipotermija, stresas ar sumažėjęs imunitetas, lėtinė cistito forma gali išsivystyti į ūminę. Tai sukelia kraują, skausmą ir dažną norą šlapintis. Tačiau daugelis šių simptomų dažnai būna netikri.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kraujas sergant cistitu moterims

Moterims cistitas pasireiškia daug dažniau nei vyrams dėl moters kūno anatominės struktūros ypatumų ir fiziologinių savybių. Šiuo atveju cistitas labai greitai tampa lėtinis ir sudėtingas, nes infekcija lengvai plinta kylančia tvarka, sukeldama infekcinius ir uždegiminius inkstų pažeidimus. Šį procesą gali lydėti kraujo atsiradimas šlapime.

[ 40 ], [ 41 ]

Cistitas su krauju nėštumo metu

Nėščios moters šlapime negali atsirasti net menkiausių kraujo pėdsakų. Tai gali rodyti sunkų inkstų pažeidimą. Nėštumo metu kraujo atsiradimo šlapime rizika gerokai padidėja, palyginti su įprastu gyvenimo laikotarpiu. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu moters imunitetas gerokai susilpnėja, padidėja organizmo apkrova. Visų pirma, apkrova tenka inkstams ir urogenitalinei sistemai.

Be to, nėštumo metu atsiranda nemažai papildomų pokyčių, kurie prisideda prie uždegiminio ir infekcinio proceso vystymosi, inkstų pažeidimo. Veikiant hormonams, gali padidėti kraujavimas, o uždegiminis procesas taip pat progresuoja.

Nėštumo metu negalima vartoti vaistų. Tačiau kraujas šlapime nėra tas atvejis. Tokią patologiją reikia gydyti, nes ji gali sukelti dar rimtesnių komplikacijų, iki inkstų nepakankamumo, nėščiųjų gestozės, atsiradimą, kurios sukelia rimtas nėštumo komplikacijas, kelia pavojų motinai ir vaisiui bei sukelia rimtų komplikacijų gimdymo metu.

Siekiant sumažinti visą riziką, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, tai gali turėti rimtų pasekmių. Gydytojas parinks saugiausią priemonę ir padės atsikratyti šio sunkinančio veiksnio. Būsimos mamos turi suprasti, kad cistitą nėštumo metu būtina gydyti, nes negydant negalima išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų. Nėščios moterys neturėtų leisti ligai tapti lėtine. Svarbu bet kokiomis priemonėmis sumažinti inkstų apkrovą.

Kraujas sergant cistitu turi būti pašalintas kuo greičiau. Jei jo atsiranda, reikia kviesti greitąją pagalbą. Geriau nesiimti jokių veiksmų, kol atvyks greitoji. Rekomenduojama atsigulti ir nejudėti. Svarbu įsitikinti, kad tai nėra vaisiaus vandenys ar kraujavimas. Tai padarys gydytojas. Jei atsiranda stiprus skausmas, jį malšinkite homeopatiniais vaistais, kurie neturi stipraus šalutinio poveikio ir veikia gana švelniai. Tačiau jokiu būdu negalima šių vaistų rinktis savarankiškai, nepasitarus su gydytoju. Būtina atsižvelgti į tai, kad daugelis vaistų turi abortą skatinančių savybių ir gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar persileidimą. Taip pat reikia gerti daug skysčių.

Kraujas sergant cistitu vyrams

Kraujas vyrams, sergantiems cistitu, atsiranda dėl priežasčių, kurios atsiranda moterims. Taigi, kraujas gali atsirasti nuolat progresuojančio stipraus uždegiminio proceso metu, vystantis pūlingiems-septiniams ir infekciniams procesams organizme, taip pat tuo atveju, kai patys inkstai, šlapimtakiai ir šalinimo organai yra veikiami infekcijos.

Bet kokiu atveju būtina suprasti, kad net menkiausi kraujo pėdsakai šlapime gali rodyti rimtos komplikacijos atsiradimą, todėl gydymą būtina atlikti kuo greičiau. Norėdami tai padaryti, patartina apsilankyti pas nefrologą, kuris atliks tyrimą ir nustatys tikslią diagnozę. Gydymą turėtų parinkti tik gydytojas, nes bet koks neteisingas veiksmas gali turėti rimtų pasekmių. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė pasveikti be jokių pasekmių ir komplikacijų.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Kraujas sergant cistitu vaikui

Vaikas, sergantis cistitu, gali kraujuoti, jei imuninė sistema nusilpusi arba yra inkstų problemų. Silpnos kraujagyslės ir sumažėjęs kraujagyslių pralaidumas gali lemti kraujo atsiradimą šlapinantis. Šlapimas tampa raudonas, vienodos spalvos. Be jokių priemaišų ar nuosėdų.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Viena pavojingiausių kraujo šlapime komplikacijų gali būti sunkus inkstų, inkstų kanalėlių, kepenų vartų sistemos ir inkstų pažeidimas. Tokiu atveju gali išsivystyti tiek ūminiai, tiek lėtiniai uždegiminiai procesai, intoksikacijos reakcijos. Nesant tinkamo gydymo, viena rimčiausių komplikacijų gali būti inkstų nepakankamumas ir sunkios kepenų cirozės formos. Taip pat kyla pavojus, kad inkstai dar labiau įsitrauks į patologinį procesą, o tai gali būti pavojinga dėl antrinių infekcijos židinių susidarymo, kurie išplis po visą kūną ir sukels uždegimą kituose organuose ir sistemose. Pavojingiausias pavojus yra tokios pavojingos būklės kaip sepsis ir bakteremija, kai infekcija prasiskverbia į kraują, sukeldama jo užterštumą ir prisidedant prie naujų infekcijos židinių susidarymo.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostika cistitas su krauju

Jei pasirodo kraujo, delsti negalima. Gydytojas tradiciškai apklausia pacientą, renka bendrą informaciją apie jį, gyvenimo ir ligų anamnezę. Būtent ši informacija gali tapti ligos specifikos supratimo šaltiniu, gali nurodyti ligos priežastį. Pašalinus šią priežastį, galima gerokai palengvinti būklę, ir ligą bus lengviau gydyti.

Tuomet gydytojas surenka ligos anamnezę. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas turi galimybę spręsti apie ligos eigą, daryti tam tikras išvadas ir prognozes dėl ligos eigos ir baigties. Pacientas privalo pateikti pacientui visą informaciją apie ligą, kuri gali būti labai informatyvi pacientui. Svarbu pranešti, prieš kiek laiko ir kokiomis aplinkybėmis atsirado kraujo priemaišų, ar yra skausmas, ar kraujas atsiranda savaime, ar tik šlapinantis, ar yra aplinkybių, kuriomis patologija sustiprėja, ar, atvirkščiai, sumažėja. Ne mažiau svarbi informacija gali būti informacija apie tai, ar buvo atliktas koks nors gydymas, koks jo veiksmingumas.

Ne mažiau svarbi sėkmingos diagnostikos sąlyga yra paciento apžiūra. Apžiūros metu gali prireikti įvairių tyrimo metodų ir priemonių, tokių kaip klinikiniai, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Iš klasikinių metodų tradiciškai naudojama inkstų srities palpacija, perkusija ir auskultacija. Svarbu atidžiai apčiuopti galimus pažeidimus, įvertinti hiperemijos laipsnį, audinių edemą ir vietinę temperatūrą. Auskultacija – tai procedūra, kurios metu klausomasi kvėpavimo ir širdies plakimo. Perkusija leidžia aptikti kelis pažeidimus, tokius kaip uždegimas, edema ir sutankinimas.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Testai

Diagnozei nustatyti gali prireikti įvairių tyrimų. Kai šlapime aptinkama kraujo, paprastai skiriami klinikiniai tyrimai. Labai informatyvūs yra įprastiniai klinikiniai tyrimai: klinikinė ir biocheminė kraujo, šlapimo, išmatų analizė. Prireikus skiriama koagulograma ir išsami imuninės sistemos analizė (imunograma). Jie leidžia įvertinti bendrą organizme vykstančių procesų kryptį.

Galima apytiksliai nustatyti uždegiminį, infekcinį ar alerginį procesą. Tuomet skiriami būtini tyrimai įtariamai diagnozei patikslinti. Taip pat galima apytiksliai numanyti, kurioje kūno dalyje vystosi pagrindinis patologinis procesas, koks jo išsivystymo laipsnis ir intensyvumas. Pavyzdžiui, didelis cukraus kiekis šlapime ar kraujyje gali rodyti padidėjusį inkstų krūvį, diabeto vystymąsi. Jei šlapime aptinkamas didelis baltymų kiekis, galima kalbėti apie inkstų uždegimą. Padidėjęs eozinofilų kiekis ir padidėjęs histamino kiekis gali būti alerginės reakcijos išsivystymo požymis.

Tyrimai gali rodyti bakterinės ar virusinės infekcijos buvimą organizme. Diagnozei patikslinti: nustatyti ligą sukėlusių mikroorganizmų rūšį, jų kiekybines ir kokybines savybes, parinkti veiksmingą vaistą ir jo dozę, atliekamas bakteriologinis arba virusologinis tyrimas.

Kartais atliekama greitoji diagnostika, kuri leidžia greitai nustatyti patologijos priežastį.Šiuo atveju galima naudoti polimerazės grandininės reakcijos metodą, kuris leidžia aptikti patogeno DNR fragmentus tiriamame mėginyje.

Naudojamas fermentinio imunofermentinio tyrimo (EIA) metodas, pagrįstas agliutinacijos reakcija. Šios reakcijos esmė ta, kad jei organizme yra infekcija, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie užtikrina patikimą organizmo apsaugą nuo svetimkūnių. Virusai arba bakterijos veikia kaip svetimkūniai. Jų genetinis aparatas yra svetimas žmogaus organizmui. Juose yra antigenų. Agliutinacijos reakcijos metu antigenai ir antikūnai susijungia į vieną agliutinogenų kompleksą. Kiekybinis rodiklis nustato ligą sukėlusių virusų ar bakterijų skaičių.

Gali prireikti grandymo, kuriam imami tepinėliai. Tepinėliai, taip pat ir kraujas, tiriami mikroskopu. Esant neaiškios etiologijos ligai, patartina atlikti tyrimą dėl latentinių infekcijų, parazitinių ligų.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentinė diagnostika

Prieš pradedant gydymą, svarbu atlikti teisingą diagnozę ir nustatyti tikslią skausmo ir kraujo priežastį šlapime. Tai labai svarbu, nes gydymas šiuo atveju daugiausia yra etiologinis, tai yra, skirtas pašalinti komplikacijų priežastį. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris apims išsamų tyrimą, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų paskyrimą.

Efektyviausi instrumentiniai tyrimai gali būti dubens organų, inkstų, kepenų ir visos pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas. Taip pat gali prireikti kompiuterinio arba magnetinio rezonanso tomografijos, kuri suteikia pilno mastelio vidaus organų, įskaitant inkstus, vaizdą. Šių tyrimo metodų pagalba galima nustatyti ankstyvas patologijas ankstyviausiose patologijos vystymosi stadijose. Tai leis greitai imtis veiksmų, laiku parinkti optimalų gydymą ir pašalinti patologiją ankstyviausiose jos vystymosi stadijose.

Diferencialinė diagnostika

Pirmiausia būtina atskirti ligą nuo kitų panašių ligų, turinčių panašius simptomus. Taigi, būtina atmesti visas pagrindines inkstų ligas, tada atmesti atsitiktinį kraują šlapime. Pavyzdžiui, moterims būtina atmesti gimdos ir makšties kraujavimą, taip pat bet kokį kitą kraujo išsiskyrimą iš šlapimo ir šlapimo organų. Būtina atmesti per didelį išorinių lytinių organų kraujagyslių pralaidumą. Svarbu patvirtinti infekcijos ir uždegimo buvimą inkstų srityje, o tai leis mums daryti prielaidą apie inkstų kilmės kraują. Tai taip pat leidžia atlikti bakteriologinį kraujo tyrimą. Jei kraujyje yra tam tikras kiekybinis mikroorganizmų kiekis, galima patvirtinti arba paneigti infekcijos, inkstų kilmės uždegimo buvimą.

Taip pat skaitykite apie hemoraginį cistitą šiame straipsnyje.

Gydymas cistitas su krauju

Netinkamai gydant, liga progresuoja labai greitai ir pažeidžia inkstus, sukeldama rimtų komplikacijų, inkstų ligų ir net inkstų nepakankamumo. Dauguma šių savigydos atvejų baigiasi tuo, kad žmogus paguldomas į ligoninę su ūminiu priepuoliu, šlapimo takų obstrukcija ir sunkiu uždegiminiu bei infekciniu procesu, kuris vėliau baigiasi inkstų nepakankamumu, kepenų ciroze arba visišku pagrindinių funkcijų sutrikimu.

Pavojus slypi ir tame, kad inkstų nepakankamumas sutrikdo normalų kitų organų funkcionavimą, ypač gali sukelti inkstų stagnaciją, padidinti kitų organų apkrovą. Gali išsivystyti kepenų ir širdies nepakankamumas.

Prevencija

Kraujo šlapime prevencija yra savalaikis cistito gydymas, nes kraujas dažnai tampa cistito komplikacija. Būtina atlikti profilaktinį tyrimą ir gydymą bent du kartus per metus, net jei liga yra remisijos stadijoje ir žmogaus nevargina.

Prevencinės priemonės apima vaistus ir fizioterapijos procedūras, liaudies gynimo priemones arba homeopatinius preparatus. Laiku užkertant kelią cistitui, kraujas beveik niekada nepasireiškia.

[ 64 ]