Kiaušidžių sąaugas

Kiaušidžių sąaugos yra jungiamojo audinio dariniai. Tai dažna problema, sukelianti skausmo sindromą ginekologijoje, kurio priežastį dažnai sunku nustatyti. Dar dažniau sąaugos gali būti nevaisingumo priežastis, kuriai reikia rimto gydymo ir savalaikės diagnostikos. Ši patologija pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, todėl, nepaisant nedidelio paplitimo, gali būti rimta patologija, trukdanti normaliam nėštumui prasidėti. Todėl būtina žinoti pagrindinius ligos simptomus ir galimus korekcijos būdus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Šios problemos epidemiologija yra ta, kad kiaušidžių sąaugos yra dažniausia vaisingo amžiaus moterų nevaisingumo priežastis. Taip yra dėl to, kad pastaruoju metu palaipsniui daugėja lėtinių uždegiminių kiaušidžių infekcijų, o jų atpažįstamumas mažėja. Kalbant apie priežasčių, kurios yra prioritetinės sąaugų vystymuisi, struktūrą, tai pirmiausia yra chirurginės intervencijos, o antroje vietoje – uždegiminės patologijos. Nežinomos etiologijos skausmo sindromo priežastis 45 % atvejų yra būtent kiaušidžių sąaugos, kurias sunku diagnozuoti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Priežastys kiaušidžių sąaugas

Kalbant apie tai, kaip svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą, būtina žinoti, kad bet kokia liga ateityje gali būti šių patologijų vystymosi priežastimi. Todėl labai svarbu žinoti, kokios priežastys gali tai lemti.

Dažniausiai kiaušidžių sąaugų priežastis yra procesas, sutrikdantis jų vientisumą, tai yra, dažniausiai tai yra chirurginė intervencija. Bet kokia cezario pjūvio ar cistos šalinimo operacija visada atliekama pažeidžiant normalius kraujo krešėjimo ir ląstelių regeneracijos procesus. Esant bet kokiam audinių pažeidimui, organizmas bando atkurti šio pažeisto audinio struktūrą. Ir paprastai šis regeneracijos procesas vyksta dėl intensyvaus ląstelių struktūrų dalijimosi. Jei ląstelių regeneracijos procesas nespėja atsigauti, organizmas pakeičia audinių defektą dėl intensyvios fibroblastų sintezės ir jungiamojo audinio susidarymo. Taip kiaušidėse, kurios savo struktūra yra jungiamasis audinys, atsiranda sąaugos. Todėl, pažeidus dubens pilvaplėvę ir kiaušidžių audinius, suveikia regeneracijos procesas ir susidaro sąaugos, kurios gali apimti ne tik pačią kiaušidę, bet ir sudaryti sąaugas su dubens pilvaplėve bei kaimyniniais organais. Taigi, pačios kiaušidės temos yra sutrikdomos dėl galimo jos įtempimo dėl šių sąaugų procesų.

[ 15 ], [ 16 ]

Rizikos veiksniai

Visų pirma, būtina nustatyti rizikos grupę, kurioje dažniausiai susidaro sąaugos. Šiai grupei priklauso:

1. moterys, kurioms buvo atliktas dirbtinis abortas;
2. moterys po cezario pjūvio;
3. kiaušidžių uždegiminės ligos - lėtinis arba buvęs ūminis adnexitas, ooforitas;
4. kiaušidžių cista, daugiausia operuota;
5. kiaušidžių apopleksija;
6. įgimtos arba įgytos etiologijos kiaušidžių hipoplazija;
7. kiaušidžių endometritas;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pathogenesis

Kiaušidžių sąaugų vystymosi patogenezė slypi mechanizmuose, kurie sukelia aktyvios jungiamojo audinio sintezės reakcijas. Šiuo atveju ląstelių sintezės aktyvacija ir regeneracijos stimuliacija vyksta dėl tarpininkų dalyvavimo, o tai savo ruožtu veda prie fibroblastų aktyvacijos. Dėl šių procesų padidėja fibrino sintezė, kuri gali kauptis kiaušidžių paviršiuje regeneracijos vietose, ir šie pokyčiai dar labiau pagilėja.

Lėtiniai kiaušidžių ir kiaušintakių uždegiminiai procesai yra antra pagal dažnumą sąaugų priežastis. Tai sukuria labai palankias sąlygas palaikyti vangų uždegiminį procesą, kurį palaiko daugelis ląstelių. Taigi, lėtinį uždegimą kiaušidėje lydi nuolatinis neutrofilinių leukocitų, granulocitų, monocitų ir fibroblastų buvimas – visos šios ląstelės pažeidžia kiaušidžių stromos ląstelių membraną, kuri yra nuolatinio proliferacijos ir regeneracijos proceso sąlyga. Tokios palankios sąlygos yra sąaugų priežastis.

Kiaušidžių sąaugos po cezario pjūvio yra labai dažnas reiškinys, nes ši operacija yra labai dažna ir sukelia aukščiau aprašytus procesus. Todėl rizikos grupę galima nustatyti iš moterų, kurioms buvo atlikta gimdos ar kiaušidžių operacija, ir tokias moteris reikia stebėti dėl sąaugų. Tai padės sumažinti ne tik ovariomenstruacinio ciklo sutrikimų problemą, bet ir sumažinti moterų nevaisingumą, kurį šiame fibroplastinių pokyčių etape dar galima išgydyti.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Simptomai kiaušidžių sąaugas

Labai dažnai ši patologija vystosi besimptomiai, o pokyčiai progresuoja tiek, kad gydymo priemonių nėra. Kartais po kiaušidės operacijos atsiranda kompensacinė pradinė jungiamojo audinio sintezė, ir laikui bėgant ši sintezė progresuoja tiek, kad simptomai atsiranda praėjus keleriems metams po operacijos.

Pirmieji kiaušidžių sąaugų požymiai gali pasireikšti, kai moteris bando pastoti. Tokiu atveju daugybė bandymų būna nesėkmingi ir po daugybės tyrimų bei tyrimų, taikant išskyrimo metodą, diagnozuojama kiaušidžių sąauga. Taip atsitinka todėl, kad kiaušidėje susidarantis jungiamasis audinys neleidžia kiaušinėliui palikti folikulo, todėl ovuliacijos procesas nepilnas. Tokiu atveju kiaušinėlis tiesiog nepasiekia gimdos ertmės ir apvaisinimas neįvyksta. Todėl kiaušidžių sąaugos gali turėti klinikinių apraiškų nevaisingumo forma, kas ir nutinka dažniausiai.

Taip pat klinikiniai sąaugų susidarymo simptomai gali būti skausmo sindromas. Skausmas, kai sąaugos yra kiaušidėse, turi savų savybių: skausmas yra bukas, nuolatinis, lokalizuotas vienoje pusėje apatinėje pilvo dalyje. Jie gali sustiprėti dėl menstruacijų, kurios gali būti dėl nervų galūnėlių suspaudimo, kai padidėja gimda. Toks skausmo sindromas nėra intensyvus ir gerai reaguoja į gydymą antispazminiais vaistais. Tokio skausmo ypatumas yra tas, kad jis yra vienodas ir nestiprėja, neturi progresuojančio pobūdžio. Jei pasikeitė skausmo pobūdis arba pasikeitė lokalizacija, tuomet verta apie tai pagalvoti, nes tai gali būti komplikacijų požymis.

Taip pat sukibimo simptomai gali pasireikšti kiaušintakių praeinamumo problemomis. Atsiranda lėtinio kiaušintakių ar kiaušidžių uždegimo simptomai, atsirandantys dėl lėtinio infekcijos šaltinio palaikymo. Šiuo atveju lėtinio intoksikacijos proceso simptomai pasireiškia periodiškai arba nuolat palaikant subfebrilią kūno temperatūrą, letargiją ir silpnumą, sumažėjusį darbingumą, periodiškai arba nuolatiniu lengvu skausmo sindromu. Į šiuos simptomus taip pat reikėtų atkreipti dėmesį, nes jie gali rodyti tokią patologiją.

Kartais kiaušidžių sąaugos gali taip sutrikdyti normalų jų funkcionavimą, kad pakinta organo stromos ir liaukų struktūra ir atsiranda disfunkcija. Tai pirmiausia pasireiškia kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimais. Dažnai šios dvi patologijos nėra tarpusavyje susijusios, tačiau reikia atsiminti, kad gali egzistuoti ir tokios priežastys. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia sutrikimai, pasireiškiantys kiaušidžių nepakankamumu, ir tai pasireiškia kaip amenorėja. Toks vėlavimas gali trukti iki dviejų ar trijų mėnesių, o tada, kai atsistato hormonų kiekis, gali atsinaujinti normalios menstruacijos.

Kiaušidžių sąaugų simptomai taip pat gali pasireikšti patologinėmis išskyromis. Tokios išskyros gali būti žalios arba geltonos, nedideliais kiekiais – esant tos pačios kiaušidės uždegimui. Taip pat gali būti kraujingų išskyrų, jei sąaugas lydi kiaušintakių temos pasikeitimas ir antrinė trauma. Tuomet nedidelės kraujingos išskyros gali atsirasti po aktyvaus fizinio krūvio.

Komplikacijos ir pasekmės

Koks yra kiaušidžių sąaugų pavojus? Į šį klausimą nėra aiškaus atsakymo, nes visi pokyčiai priklauso nuo moters amžiaus ir simptomų sunkumo. Pagrindinė tokių sąaugų komplikacija reprodukcinio amžiaus moterims yra nevaisingumas. Taip atsitinka, jei procesas išplito į kiaušintakius ir sukėlė organų temos pokyčius. Kyla klausimas, ar įmanoma pastoti turint kiaušidžių sąaugas? Nepaisant pokyčių negrįžtamumo, gamta šiam atvejui suteikė moteriai dvi kiaušides ir du kiaušintakius, todėl, atsižvelgiant į tai, kad procesas daugiausia vienpusis, o pokyčiai asimetriniai, pastoti įmanoma, kraštutiniais atvejais yra alternatyvių metodų.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika kiaušidžių sąaugas

Labai svarbu diagnozuoti sukibimo procesą dubenyje, kol jis nesukėlė nevaisingumo. Todėl tiriant moterį, turinčią kokių nors patologijų, svarbu neatmesti tokio proceso kiaušidėse, naudojant ne tik bendruosius duomenis, bet ir prireikus atlikti papildomus tyrimo metodus.

Visų pirma, konsultacija turėtų prasidėti nuo anamnezės duomenų išsiaiškinimo – svarbu nustatyti ir detalizuoti nusiskundimus, taip pat išsiaiškinti pacientės anamnezę. Būtina išsiaiškinti skausmo pobūdį, lokalizaciją, trukmę, reakciją į nuskausminamuosius vaistus, taip pat išsiaiškinti simptomų dinamiką ir ar jie pastaruoju metu keitėsi. Toks nusiskundimų detalizavimas taip pat būtinas tolesnei diferencinei diagnostikai. Iš anamnezės duomenų reikia išsiaiškinti, kokias operacijas moteriai buvo atlikta, ar buvo nėštumų ir kaip vyko gimdymas, taip pat ar yra kiaušidžių ir gimdos ligų. Svarbu išsiaiškinti paskutinių menstruacijų laiką, jų reguliarumą ir pobūdį. Be to, apžiūros metu galima aptikti netiesioginius sukibimo proceso požymius. Bimanualiai palpuojant gimdą, galima nustatyti nepakankamą jos judrumą, o esant dideliems sukibimams, kiaušidžių projekcijoje galima nustatyti vienpusį infiltratą, neskausmingą arba vidutiniškai skausmingą. Tai gali būti pradinis etapas tolesnei tokio proceso diagnostikai ir diferencinei diagnostikai. Tačiau apžiūrint moterį veidrodyje, gali nebūti jokių specifinių pokyčių, todėl būtini papildomi tyrimai.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti sąaugoms nustatyti, nėra specifiniai ir gali būti atliekami tik diferencinės diagnostikos tikslais. Esant lėtiniam kiaušidžių uždegiminiam procesui ir dėl jo susidarius sąaugoms, galima nustatyti bendro kraujo tyrimo pokyčius – leukocitozę su neutrofiliniu formulės poslinkiu į kairę, pagreitėjusį ESR. Tai turėtų sufleruoti apie lėtinį uždegiminį procesą. Taip pat būtina atlikti makšties tepinėlio tyrimą dėl bakterinės floros – tai leis nustatyti šios lėtinės infekcijos sukėlėją.

Taip pat privaloma atlikti gimdos kaklelio tepinėlio histologinį tyrimą, siekiant patikrinti, ar nėra displazijos.

Instrumentinė kiaušidžių sąaugų diagnostika nėra pats informatyviausias metodas, tačiau ji naudojama pirmajame tyrimo etape. Specifinių simptomų nėra, o pokyčių pobūdis priklauso nuo sąaugų konglomeratų dydžio. Ultragarso metu kiaušidžių sąaugos atrodo kaip nevienalyčiai, įvairaus intensyvumo aido signalai, tačiau šiuos pokyčius sunku diferencijuoti ir patvirtinti. Todėl pirmenybė teikiama informatyvesniems metodams.

Histerosalpingografija – tai metodas, kurio metu gimdos ertmė ir kiaušintakiai užpildomi kontrastine medžiaga ir atliekamas rentgeno tyrimas. Šiuo atveju galima matyti bet kokius ampulės dalies kiaušintakių užpildymo defektus ir užpildymo kontrastine medžiaga laipsnį, kurie gali būti naudojami kaip pagrindas diagnozuojant sukibimo procesą. Galima nustatyti kiaušintakių ir kiaušidžių temos sutrikimo laipsnį dėl jungiamojo audinio išsivystymo ir nustatyti ligos stadiją. Yra trys pagrindiniai šio proceso etapai:

1. sukibimo procesas apsiriboja tik kiaušidėmis be rimtų procesų vamzdeliuose ir nėra jokių kliūčių kiaušinėlio išsiskyrimui;
2. sukibimai juda iš kiaušidžių į kiaušintakius, o kiaušinėlio gaudymas fimbrijomis yra sutrikdytas;
3. Sukibimo procesas deformuoja kiaušintakį, todėl jis sulenkia arba pakeičia savo vietą.

Proceso etapas yra svarbus diagnozei patikslinti ir gydymo taktikai parinkti.

Kiaušidžių sąaugų diagnostikos „auksinis standartas“ yra laparoskopija. Tai vizualinis diagnostinis metodas, kurio metu kamera per specialų laidininką įvedama į dubens ertmę, leidžianti tiesiogiai matyti pokyčių pobūdį ir jų paplitimą. Šio metodo diagnostinė vertė didėja dėl to, kad vienu metu galima atlikti chirurginę intervenciją, kurios metu peržiūrima dubens ertmė. Tai prieinamas ir minimaliai invazinis metodas, kuris taip pat gali būti naudojamas sąaugų procesui diagnozuoti ir tūrinio proceso dubenyje diferencinei diagnostikai.

[ 35 ], [ 36 ]

Diferencialinė diagnostika

Kiaušidžių sąaugų diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant daugeliui patologijų, jei moteris dėl šios priežasties yra nevaisinga. Tuomet, antrajame ir trečiame sąaugų proceso etapuose, pirmiausia reikia atmesti tas patologijas, kurias gali lydėti ovuliacijos sutrikimai. Esant liuteininės fazės nepakankamumui, ovuliacija gali neįvykti, į tai reikia atsižvelgti atliekant sąaugų diferencinę diagnostiką, nes tai gali būti lydima kiaušinėlio išsiskyrimo sutrikimo. Todėl norint atmesti hormonines ovuliacijos sutrikimų priežastis, būtina atlikti hormoninį patikrinimą ir tik tada galvoti apie mechaninius veiksnius.

Kai palpacijos metu kiaušidėje aptinkamas reikšmingas adhezinės etiologijos konglomeratas, reikia atlikti diferencinę diagnostiką su navikiniais procesais. Tokiu atveju kiaušidžių navikas dažnai yra neskausmingas, nejuda ir neturi aiškių kontūrų. Kartais, norint atskirti šiuos du procesus, būtina atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kuri leidžia išsiaiškinti proceso pobūdį ir jo infiltracinį augimą, jei tai navikas.

Dažnai pasitaiko, kad reikia atskirti kiaušidžių sąaugas nuo cistos. Svarbiausia čia yra ultragarsas, kuris gali tiksliai nustatyti cistai būdingus pokyčius ertmės su aiškiais kraštais ir echoneigiamu turiniu pavidalu. Kartais tiksli diferenciacija gali būti atliekama tik vizualiai, matant pokyčius laparoskopijos metu.

Labai svarbu atlikti visą diagnostinių tyrimų spektrą ne tik diagnozei nustatyti, bet ir diferencinei diagnostikai atlikti.

Gydymas kiaušidžių sąaugas

Kiaušidžių sukibimų gydymas būtinai turi atsižvelgti į etiologinį, patogenetinį principą ir simptomų sunkumą. Jei ši patologija yra besimptomė ir neturi įtakos reprodukcinei funkcijai, gydymas neturėtų būti aktyvus.

Medikamentinis gydymas turėtų būti atliekamas ūminiu laikotarpiu, atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado sąaugos. Jei tokių pokyčių priežastis yra lėtinis kiaušidžių uždegimas, būtina pašalinti šį uždegimą, nes jis palaiko jungiamojo audinio sintezę. Todėl gydant būtina naudoti antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kompleksą. Privalumas priklauso antibiotikui, kuriam jautri yra iš makšties išskirta flora.

1. Vilprafenas yra antibakterinis vaistas, turintis makrolidų grupės vaistų formų ginekologinei patologijai gydyti. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra josamicinas – vaistas, ypač veiksmingas esant ląstelės viduje esančioms infekcijoms. Šios formos dažnai sukelia lėtinį uždegimą, nes ląstelės viduje esančius mikroorganizmus sunku gydyti. Šis vaistas veikia slopindamas ląstelės sienelės baltymų fragmentų sintezę, todėl sukelia bakteriostatinį poveikį. Vaisto dozė makšties tablečių pavidalu yra 500 miligramų. Žvakučių vartojimo lėtiniam kiaušidžių uždegimui gydyti metodas yra dviejų makšties žvakučių per dieną kursas. Tokiu atveju žvakutes reikia dėti po higienos procedūrų. Galimas šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, disbakteriozė, taip pat kepenų transaminazių padidėjimas ir gelta. Atsargumo priemonės – neviršykite gydymo kurso dėl galimų vietinių pokyčių kandidozės forma. Didinant vaisto dozę, būtina atsižvelgti į galimą poveikį klausai.
2. „Flamax“ yra priešuždegiminis vaistas, vartojamas kartu su antibakteriniu vaistu esant stipriam skausmo sindromui, taip pat pagreitinant sąaugų rezorbciją. Tai pasiekiama aktyvuojant imuninės gynybos ląsteles uždegimo vietoje ir mažinant edemos sunkumą. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra ketoprofenas (nesteroidinis nenarkotinis vaistas nuo uždegimo). Vaistas tiekiamas makšties tablečių pavidalu, vaisto dozė yra 100 miligramų veikliosios medžiagos vienoje tabletėje. Vartojimo būdas – po vieną žvakutę per dieną reikia vartoti makštyje, laikantis higienos priemonių, taip pat reikia palaukti valandą po kitų makšties žvakučių vartojimo. Galimas šalutinis poveikis iš virškinamojo trakto, pasireiškiantis glositu, stemplės, skrandžio, žarnyno pažeidimu su dispepsija, sutrikusia žarnyno evakuacijos funkcija. Taip pat galimos įvairaus sunkumo alerginės reakcijos. Kai vaistas veikia kraujodaros sistemą, gali pasireikšti anemija, sumažėti trombocitų ir granulocitinių neutrofilų skaičius. Kai vaistas veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, gali pasireikšti padažnėjęs širdies plakimas, skausmas širdies srityje, širdies ritmo sutrikimai, kraujospūdžio labilumas ir edemos sindromas. Atsargumo priemonės – negalima vartoti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
3. Longidaza yra fermentų preparatas, kuris gali būti vartojamas antrajame gydymo etape, kai uždegiminis procesas jau yra gydomas. Fermentų preparatas turi tikslinį poveikį jungiamajam audiniui, nes jis skaido glikopeptidinius ryšius. Dėl to tikslinis poveikis padeda atlikti specifinę proteolitinę terapiją. Veiklioji preparato medžiaga yra hialuronidazė (natūralus proteolitinis fermentas). Preparatas tiekiamas ampulėse, skirtose leisti į raumenis, o preparato dozė yra 1500 ir 3000 tarptautinių vienetų. Preparato vartojimo būdas yra į raumenis, 3000 vienetų preparato per parą, gydymo kursas yra nuo dešimties dienų iki trijų savaičių. Prireikus gydymo kursą galima kartoti. Šalutinis poveikis galimas tik alerginių reakcijų ir dirginimo injekcijos vietoje pavidalu. Atsargumo priemonės – nepageidautina vartoti preparato nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nerekomenduojama derinti šio vaisto vartojimo su kilpiniais diuretikais.
4. Tripsinas yra proteolitinis agentas, kurio sudėtyje yra natūralaus fermento tripsino. Šis agentas pasižymi proteolitiniu aktyvumu prieš jungiamąjį audinį, todėl jį galima sėkmingai naudoti kiaušidžių sukibimo rezorbcijos dinamikai gerinti kaip kombinuotą terapiją. Vaistas tiekiamas ampulėse, o jo dozė yra 10 miligramų. Vaisto vartojimo būdas gali būti į raumenis, tačiau vietinis gydymas gali būti taikomas kartu su parenteriniu gydymu. Tokiu atveju iš ampulėje esančio tripsino tirpalo reikia pagaminti tamponą ir įdėti jį į makštį dvi valandas prieš miegą. Galimas šalutinis poveikis – deginimas ar diskomfortas makštyje. Sisteminis šalutinis poveikis yra padažnėjęs širdies plakimas ir karščio pliūpsnis veide. Atsargumo priemonės – nenaudokite tamponų su šiuo agentu, jei pažeista gimda arba po neseniai atliktų operacijų.
5. „Atsilakt“ yra probiotikų grupės vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra laktobacilos. Šį vaistą rekomenduojama vartoti paskutiniame kiaušidžių sąaugų gydymo etape, kai atsistato normali makšties mikroflora. Po gydymo antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais ir proteolitiniais fermentais šis vaistas padės greitai atkurti endometriumą ir normalizuoti bakterijų sudėtį. Vaistas tiekiamas makšties tablečių pavidalu, dozė yra viena tabletė per dieną. Vartojimo būdas – makšties būdu, žvakutę reikia įkišti ne per giliai į makštį, laikantis visų higienos priemonių ir nevartojant kitų vietinių priemonių. Šalutinis poveikis yra retas, galimos alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis. Atsargumo priemonės – tabletes reikia vartoti visą kursą ir viskas, ilgalaikis saugojimas ir nebaigtas kursas sumažina vaisto veiksmingumą.

Tai yra pagrindiniai vaistai, kurie turėtų būti vartojami tik pagal planą, nes vaistų kompleksas yra skirtas skirtingoms proceso grandims ir gydymą būtina atlikti paeiliui.

Kiaušidžių sąaugų fizioterapinis gydymas yra labai svarbus, nes tai yra tikslinis poveikis patologiniam procesui, naudojant fizinius metodus. Būtina fizioterapijos sąlyga yra ūminio ir lėtinio uždegimo nebuvimas kiaušidėje, todėl tokį gydymą geriau taikyti remisijos metu. Dažniausias fizioterapinio gydymo metodas yra elektroforezė su fermentais – lidaze, tripsinu, chimotripsinu. Šie fermentai, jonų pagalba, geba giliai įsiskverbti į sąaugas ir geriau suardyti jų ryšius. Rekomenduojamas septynių–dešimties elektroforezės seansų kursas. Gerą poveikį turi ir magnetoterapija, kuri sustiprina ląstelių jonizaciją ir sumažina proceso sunkumą.

Vitaminai neturi specifinio poveikio gydant sukibimus, tačiau kaip kompleksinės terapijos dalis jie gerina kraujotaką ir normalizuoja imuninę būklę, įskaitant vietinę.

Chirurginis kiaušidžių sąaugų gydymas taikomas antroje ir trečioje ligos stadijose, kai folikulas įtraukiamas į procesą ir sutrinka ovuliacija. Tokiu atveju chirurginė intervencija rekomenduojama moterims, planuojančioms pastoti. Gydymas gali būti minimaliai invazinis, kai naudojami alternatyvūs skalpelio metodai. Labai dažnai, diagnostinės laparoskopijos metu, kai galima vizualiai pamatyti sąaugas ir įvertinti proceso mastą, nedelsiant atliekamas chirurginis gydymas. Prieinamiausias metodas yra sąaugų išpjovimas skalpeliu. Tačiau tokia chirurginė intervencija turi trūkumą, nes po to sąaugos dažnai vėl susidaro. Taip pat yra alternatyvių metodų – tai elektrinio peilio arba lazerinio išpjovimo naudojimas. Šiuo atveju, be sąaugų pašalinimo, lygiagrečiai vyksta jungiamojo audinio ląstelių „prideginimas“, todėl tolesnės sintezės procesas nėra toks reikšmingas. Tai yra lazerinės chirurgijos privalumas – sąaugos vėl susidaro labai lėtai, tačiau šis metodas prieinamas ne visur. Tokios operacijos metu kiaušidėms galima tepti specialias absorbuojamas medžiagas, kurios ilgam gali užkirsti kelią tolesniems pokyčiams.

Kalbant apie vaistų ir chirurginį gydymą, būtina atsižvelgti į pagrindinį simptomą šiuo atveju – ligos stadiją, taip pat amžių ir individualias savybes.

Tradicinis kiaušidžių sąaugų gydymas

Liaudies gydymo metodų taikymo prioritetas priklauso tik pirmajai ligos stadijai, kai procesas dar nėra plačiai paplitęs. Naudojamos vaistažolės ir liaudies metodai, kurie pagerina kraujo ir limfos apytaką ir taip atkuria normalią kraujotaką, o tai sumažina displazinių procesų sunkumą ir jungiamojo audinio sintezę. Pagrindiniai liaudies metodai yra šie:

1. Linai yra natūrali priemonė, pasižyminti geromis priešuždegiminėmis ir proteolitinėmis savybėmis. Vaistui paruošti linų sėmenis reikia tris minutes virti karštame vandenyje, tada tirpalą perkošti ir leisti atvėsti. Šiame tirpale reikia suvilgyti marlės tamponėlį ir per naktį įkišti į makštį. Tokios procedūros turėtų būti atliekamos kasdien bent savaitę, vėliau rekomenduojama pereiti prie sėdimųjų vonių iš to paties tirpalo – tai pagerins gydymo poveikį.
2. Jonažolės poveikis pasireiškia padidinant limfos nutekėjimą, o tai pagerina kiaušidžių trofiką ir sumažina sukibimo proceso sunkumą. Vaistiniam tirpalui reikia išgerti litrą karšto vandens ir užpilti penkis šaukštus džiovintų jonažolių lapų. Šis tirpalas užpilamas tris valandas, o tada reikia nusiprausti. Geriau tai daryti naktį su maža kriauše. Gydymo kursas yra trys savaitės.
3. Kompresai iš vaistinių žolelių yra labai naudingi ir veiksmingi gydant dubens organų sąaugas. Tokiems kompresams reikia paimti kraujažolės ir morindos lapų, užpilti juos karštu vandeniu ir iš marlės pasidaryti kompresą. Tokį kompresą reikia uždėti ant apatinės pilvo dalies ir uždengti šiltu vilnoniu audiniu. Tokio kompreso trukmė turėtų būti bent dvi dienos. Gydymo kursas – dešimt dienų.
4. Alavijų sudėtyje yra natūralių proteolitinių fermentų, todėl alavijo sultys gerai veikia sąaugų rezorbciją. Gydymui jauno alavijo augalo sultis reikia išspausti į stiklinį indelį, kuriame yra apie dvidešimt mililitrų, tada įlašinti arbatinį šaukštelį medaus ir penkis lašus vitamino A. Toks tirpalas sustiprina sąaugų proteolizę po kelių gydymo dienų. Reikia gerti po arbatinį šaukštelį tuščiu skrandžiu kartą per dieną, gydymo kursas yra penkios dienos.

Labai geras gydymas užtikrinamas derinant įvairius tradicinės medicinos metodus, pavyzdžiui, douching ir kompresus – tai sustiprina šių medžiagų poveikį.

Taip pat plačiai naudojamos žolelės:

1. Bijūnų šaknų, kaip daugiamečių augalų, naudojimas labai gerai veikia moterų reprodukcinę sistemą, ypač kai kalbama apie sukibimą. Gydymui naudojama alkoholio tinktūra - 300 gramų degtinės reikia paimti dvi mažas šio augalo šaknis ir reikalauti bent savaitę, tada du kartus per dieną po valgio gerti po arbatinį šaukštelį šio vaisto.
2. Orthilia secunda yra augalas, plačiai naudojamas ginekologijoje, nes pasižymi daugybe savybių – priešnavikinėmis, rezorbcinėmis, priešuždegiminėmis. Gydymui naudokite šios žolės vandens užpilą, kuris paruošiamas pagal standartines taisykles – trims šaukštams sausos žolės reikia užpilti litru virinto vandens. Šios arbatos reikia gerti po pusę stiklinės du kartus per dieną, gydymo kursas – septynios dienos.
3. Beržo pumpurai taip pat yra labai veiksminga priemonė bet kokios etiologijos sąaugoms gydyti, o kalbant apie sąaugas kiaušidėse, šiuo atveju naudojama vietinė forma. Tam reikia pasigaminti beržo pumpurų nuovirą, užpilant juos stikline vandens. Praėjus pusvalandžiui po nuoviro užpilo, reikia pasigaminti marlės tamponą ir įkišti jį į makštį dviem valandoms. Gydymo kursas yra dvi savaitės.

Taip pat plačiai naudojami homeopatiniai kiaušidžių sukibimo gydymo metodai:

1. Acidum fluoricum yra neorganinės kilmės homeopatinis vaistas (fosforo rūgštis). Šis vaistas gerina jungiamojo audinio ląstelių metabolizmą ir skatina jų rezorbciją, pasižymi ryškiu afinitetu kiaušidėms. Šis vaistas tiekiamas farmakologine homeopatinių granulių forma ir dozuojamas po septynias granules du kartus per dieną. Tai labai stipraus poveikio vaistas, skatinantis net ir stipriausių sąaugų proteolizę. Atsargumo priemonės – gydant nėščias moteris, būtina pasitarti su gydytoju. Galimas šalutinis vaisto poveikis – griežimas dantimis ir metalo skonis burnoje.
2. Silicea yra natūralios neorganinės kilmės homeopatinis preparatas, kurį rekomenduojama vartoti kartu su Acidum fluoricum, kuris padidina abiejų preparatų veiksmingumą. Preparato dozė yra septynios granulės tris kartus per dieną. Vartojimo būdas – granules reikia tirpinti, kol jos visiškai ištirps. Atsargumo priemonės – nepažeiskite vartojimo laiko, nes tai turi įtakos gydymo poveikiui. Šalutinio poveikio nenustatyta.
3. Thuja yra homeopatinis augalinės kilmės vaistas, veiksmingas esant gretutinėms kiaušidžių uždegiminėms ligoms. Dozavimas ir vaisto vartojimo būdas – septynios granulės tris kartus per dieną, laikyti burnoje, kol visiškai ištirps. Galimas šalutinis poveikis – sausas kosulys. Atsargumo priemonės – pacientams, sergantiems bronchine astma, vaistą reikia vartoti atsargiai.
4. Grafitas yra homeopatinis vaistas, pagamintas neorganinės medžiagos pagrindu. Jis vartojamas sąaugoms gydyti pacientams, kuriems yra ryškus eksudacinis komponentas. Vartojimo būdas – po liežuviu, dozavimas – dešimt lašų tirpalo tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis retas, galimos alerginės reakcijos.

Homeopatiniai vaistai turėtų būti vartojami ilgą laiką – gydant mažiausiai šešis mėnesius, galima teigiama dinamika, iki visiško pasveikimo.

[ 37 ], [ 38 ]

Prevencija

Kiaušidžių sukibimų prevencija nėra specifinė:

• reguliarūs patikrinimai pas gydytoją;
• kiaušidžių cistų, uždegiminių procesų diagnostika ir gydymas;
• lytinio gyvenimo higiena, vengiant nesantuokinių santykių ir sumažinant infekcijos lygį ląstelėse esančiais organizmais;
• šeimos planavimas ir reguliarūs lytiniai santykiai;
• vengti neplanuotų chirurginių intervencijų ir dirbtinio nėštumo nutraukimo.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognozė

Kiaušidžių sąaugų prognozė gyvenimo požiūriu yra palanki, tačiau jei tokia problema iškyla jaunai moteriai ir laiku nepradėjus gydymo, galima tikėtis komplikacijų, atsižvelgiant į tai, kad šis procesas yra negrįžtamas. Todėl būtina užsiimti ne tik pirmine, bet ir antrine prevencija – sąaugas geriau gydyti pradiniame etape.

Kiaušidžių sąaugos yra dažna problema tarp moterų, norinčių turėti vaikų. Taip yra dėl to, kad padidėja sergamumas, o lėtinių kiaušidžių ligų, kaip pagrindinio sąaugų susidarymo elemento, klinikiniai požymiai ir savalaikė diagnostika mažėja. Pooperacines sąaugas gydyti sunkiau ir jos yra mažiau išgydomos, ypač konservatyviai. Atsižvelgiant į tai, būtina rūpintis savo sveikata nuo mažens, kad galėtumėte atlikti savo, kaip motinos, vaidmenį.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]