Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Trachėjos intubacija
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Tiesioginei laringoskopijai ir trachėjos intubacijai naujagimiams, taip pat ir suaugusiesiems, būtina premedikacija, anestezija ir raumenų atpalaidavimas. Raumenis atpalaiduojantys vaistai nenaudojami tik intubacijai vaikams, sveriantiems mažiau nei 1000 g, taip pat kai numatoma sunki intubacija (Turnerio sindromas, Pierre Robin sindromas).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intubacijos vaistų palaikymo galimybės
- atropinas 10–30 mcg/kg, į veną, trimeperidinas 0,5–1,0 mg/kg, į veną, po 3–5 min. suksametonio jodidas 1,5–3,0 mg/kg, į veną,
- fentanilio 2 mcg/kg, į veną, per 30 sek., suksametonio jodido 2,0 mg/kg, į veną,
- trimeperidinas (promedolis) 0,75 mg/kg, į veną, midazolamas 0,15 mg/kg, į veną, po 3-5 minučių - intubacija.
- Intubacijos metu atliekama „uostymo“ padėtis; po pečiais nepadedama pagalvėlė; tipiška klaida – per daug ištiesta galva.
Vidinis endotrachėjinio vamzdelio skersmuo, kai kūno svoris <1250 g (32 savaitės), yra 2,5 mm, kai kūno svoris 1250–3000 g (32–38 savaitės) – 3,0 mm, kai kūno svoris >3000 g (>38 savaitės) – 3,5 mm.
Endotrachėjinis vamzdelis yra 2–3 cm atstumu už balso stygų. Siauriausia vieta yra ne balso plyšys, kaip suaugusiesiems, o po balso plyšiu. Norint nustatyti vamzdelio padėtį, būtina atlikti rentgeno kontrolę; vamzdelio galas turi būti žemiau linijos, jungiančios raktikaulių galus, ThII–ThIII slankstelių lygyje.
Svarbu atsiminti, kad lenkiant, atlenkiant ar sukant galvą, endotrachėjinis vamzdelis pasislenka maždaug 2 cm nuo vidurio linijos padėties, o tai, kai bendras trachėjos ilgis yra 4–5 cm, gali sukelti vienos plaučių trachėjos intubaciją arba ekstubaciją.