Inhaliacijos su pulmikortu: ar tai įmanoma ir kiek reikia daryti?

Efektyvus inhaliacinis vaistas yra Pulmicort. Apsvarstykime pagrindines jo vartojimo, dozavimo ir veikimo mechanizmo indikacijas.

Vaistas yra gliukokortikoidas. Jis vartojamas kvėpavimo takų ligoms gydyti. Jis veiksmingas gydant bronchinę astmą, nes veikia visas patologinio proceso grandis. Aktyvūs komponentai veikia gliukokortikosteroidų receptorius, reguliuoja įvairių medžiagų sintezę. Pagrindiniai vaisto taikiniai yra genai, koduojantys ir slopinantys priešuždegiminių komponentų sintezę.

• Blokuoja priešuždegiminių ir bronchus sutraukiančių medžiagų derinį.
• Stiprina adrenerginių vaistų bronchus plečiantį poveikį ir padidina b2-adrenerginių receptorių jautrumą.
• Sumažina bronchų kraujotaką ir sumažina azoto oksido sintezę, kuri stimuliuoja bronchų spazmus.

Pulmicort veikimo mechanizmu panašus į gliukokortikoidų receptorius, tačiau jo veiksmingumas yra 15 kartų didesnis nei prednizolono. Jis pasižymi mažu liofilumu, todėl pasižymi dideliu prasiskverbimo gebėjimu, palyginti su gleivinės sekrecijos sluoksniu bronchuose. Gerai prasiskverbia į audinius. Dėl didelio selektyvumo metabolitų kraujo plazmoje praktiškai neaptinkama. Dėl mažo sisteminio aktyvumo jungimasis su plazmos baltymais yra minimalus.

Antianafilaksinis poveikis skirtas sumažinti bronchų obstrukciją, susijusią su ankstyvomis ir vėlyvomis alerginėmis reakcijomis. Mažina bronchų edemą, kvėpavimo takų hiperreaktyvumą ir mažina skreplių susidarymą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnis vaisto veiksmingumas.

[ 1 ]

Indikacijos Pulmikorta

Pulmicort priklauso gliukokortikoidų farmakologinei grupei. Įkvepiamasis vaistas obstrukcinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti. Pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra:

• Nuolatinė bronchinė astma (jei reikalinga palaikomoji terapija gliukokortikosteroidais).
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (vidutinio, sunki).

Dažniausiai vaistas skiriamas bronchitui gydyti vaikams ir suaugusiesiems. Vaistas veiksmingas bet kurioje ligos stadijoje. Taip pat Pulmicort vartojimo indikacijos yra šios:

• Ilgalaikis nežinomos etiologijos kosulys.
• Laringotracheitas.
• Faringitas.
• Laringitas.
• Įvairių etiologijų rinitas.
• Plaučių patologijos, emfizema.

Vaistas gali būti vartojamas esant sunkioms alerginėms reakcijoms, anafilaksijai ir astmos priepuoliams, kuriuos sukelia įvairūs alergenai. Įkvėpus vaisto, pašalinami raumenų spazmai, patinimas ir uždegimas. Dėl to atkuriamas laisvas kvėpavimas ir pagreitėja sveikimo procesas.

Pulmicort inhaliacijoms bronchitui

Vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems sunkiomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, be pagrindinės terapijos, gydytojai dažnai skiria inhaliacinius vaistus. Tokie vaistai yra Pulmicort, kuris ypač veiksmingas sergant bronchitu.

Bronchitas yra ūminė, dažniausiai infekcinė liga, pažeidžianti bronchų gleivinę. Dažniausiai tai yra gripo ar ūminės respiracinės virusinės infekcijos komplikacija, todėl yra sezoninė. Kai kuriais atvejais bronchitas atsiranda dėl cheminių ar fizinių veiksnių. Ligos trukmė yra apie 2–3 savaites. Bronchitas gali būti ūminis arba lėtinis. Pastarasis klasifikuojamas pagal morfologiją, funkcinius sutrikimus, eigą ir komplikacijų buvimą.

Pulmicort inhaliacijoms bronchitui turi tokį poveikį paveiktai sričiai:

• Priešuždegiminis.
• Dekongestantas.
• Imunosupresantas.
• Antialerginis.

Vaistas pašalina bronchų spazmus, sumažina skreplių kiekį bronchų medyje ir padeda juos pašalinti iš organizmo. Įkvėpimai veikia tiesiogiai bronchų gleivinę. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama praėjus 20–30 minučių po užtepimo. Dėl to gleivinės patinimas atslūgsta ir atsistato kvėpavimas.

Vaistas naudojamas su purkštuvu, praskiestu fiziologiniu tirpalu arba paruošto inhaliacinio balionėlio pavidalu. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.

Dėl laringito

Laringitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti gerklų gleivinę. Dažniausiai ši patologija diagnozuojama vaikams. Laiku ir tinkamai negydant, liga sukelia įvairių komplikacijų.

Pulmicort vartojimo inhaliacijoms laringitu tinkamumas paaiškinamas jo savybėmis:

• Antianafilaksinis.
• Antispazminis.
• Dekongestantas.
• Priešuždegiminis.

Vaistas mažina gerklų gleivinės patinimą, slopina vietines alergines reakcijas ir atpalaiduoja kvėpavimo takų lygiuosius raumenis. Veiklioji medžiaga slopina uždegimą skatinančių biologiškai aktyvių junginių sintezę. Įkvepiamoji medžiaga sukuria palankias sąlygas tolesniam bronchus plečiančių vaistų vartojimui.

Vaikams iki 6 mėnesių skiriama 0,5–1 mg per parą. Pacientams iki 12 metų ir vyresniems įkvėpimas atliekamas 2–3 kartus per dieną. Pulmicort yra receptinis vaistas, jis vartojamas tik gydytojo nurodymu, laikantis rekomenduojamos dozės.

Dėl alergijų

Viena iš Pulmicort vartojimo indikacijų yra alerginis kosulys. Skausminga būklė atsiranda dėl įvairių alergenų poveikio viršutiniams kvėpavimo takams. Vaistas slopina anafilaksines reakcijas, atkurdamas kvėpavimą. Jo veiklioji medžiaga mažina gerklų ir bronchų gleivinių patinimą, palengvindama uždusimo priepuolį.

Hormoninis vaistas yra patvirtintas alergijų gydymui tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Įkvėpimas per purkštuvą yra veiksmingas sausam alerginiam kosuliui su klampiu skrepliu. Procedūrai atlikti vaistas skiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba derinamas su antihistamininiais vaistais.

Pulmicort inhaliacijoms nuo sauso kosulio

Sausas kosulys atsiranda dėl įvairių priežasčių. Jis gali būti susijęs su uždegiminiais procesais organizme arba alergenų poveikiu. Vienas iš būdų palengvinti kosulio priepuolius yra Pulmicort inhaliacijos.

Vaistas veiksmingas nuo šių ligų:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
• Rinitas (lėtinis, ūminis).
• Bronchinė astma.
• Nealerginė astma.
• Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.
• Lėtinis nežinomos etiologijos kosulys.

Vaisto sudėtyje yra budezonido. Veiklioji medžiaga pasižymi priešuždegiminėmis ir antialerginėmis savybėmis. Įkvėpus, veiklioji medžiaga veikia kvėpavimo takų gleivinę, mažindama jos dirginimą.

Įkvėpimai turėtų būti atliekami tik gydytojo receptu. Taip yra dėl to, kad vaistas turi keletą kontraindikacijų: 3-4 stadijos plaučių tuberkuliozė, virusinės odos infekcijos, netoleravimas veikliosioms vaisto sudedamosioms dalims, inkstų liga. Taip pat būtina atsižvelgti į šalutinio poveikio riziką, jei vaistas vartojamas netinkamai arba ilgai.

[ 2 ], [ 3 ]

Pulmicort inhaliacijoms nuo adenoidų

Adenoidai yra ryklės tonzilių išvešėjimas, dėl kurio atsiranda jų uždegimas. Inhaliacijos nuo adenoidito skirtos sumažinti adenoidų augimo greitį ir sumažinti skausmingus simptomus.

Pulmicort adenoidams gali būti vartojamas tiek ligos remisijos stadijoje, tiek jos paūmėjimo metu. Įkvėpimo terapinis poveikis:

• Sumažinti gleivinės patinimą.
• Uždegiminių procesų prevencija ir palengvinimas.
• Pagerina limfos ir kraujo nutekėjimą.
• Stiprinti vietinį imunitetą.
• Sustabdo kosulio priepuolius.
• Drėkinkite sausas gleivines.
• Jie skystina gleives ir sumažina slogos sunkumą.
• Jie padeda išvengti tokių komplikacijų kaip faringitas, tracheitas ir laringitas.

Įkvėpimas Pulmicort nuo adenoidų pirmiausia skirtas palengvinti ryklės tonzilių uždegimo simptomus. Gydymo procedūros atliekamos per purkštuvą. Tačiau įkvėpimas nerekomenduojamas pacientams, kuriems dažnai pasireiškia bronchų spazmai, polinkis kraujuoti iš nosies. Jei adenoidai yra 2-3 stadijoje, įkvėpimo poveikis bus nereikšmingas. Šiuo atveju pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija.

[ 4 ], [ 5 ]

Esant temperatūrai

Skirtingai nuo tradicinių garų įkvėpimų, kurie draudžiami esant aukštesnei temperatūrai, procedūros per purkštuvą neturi tokių kontraindikacijų. Tai reiškia, kad Pulmicort vartojimas įkvėpimui esant temperatūrai yra visiškai įmanomas.

Įkvėpus, vaistas turi vietinį poveikį, nes veikia tiesiogiai ryklės, nosiaryklės ir bronchų gleivinę. Veikliosios medžiagos neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir neturi įtakos vidaus organų veikimui.

Jei temperatūra padidėjo panaudojus purkštuvą, visai įmanoma, kad tai yra vaisto poveikis. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų. Jei padidėjusi temperatūra lydima vėmimo, įkvėpimas neatliekamas. Taip pat kontraindikacijos apima netoleravimą Pulmicort komponentams.

[ 6 ]

Atleiskite formą

Pulmicort yra įvairių formų, todėl galite pasirinkti patogiausią vaisto vartojimo būdą.

• Miltelių inhaliatorius su dozatoriumi. Sudėtyje yra apvalių granulių, susmulkintų į smulkius miltelius. Aerozolyje gali būti miltelių frakcijos. Inhaliatorius skirtas 100 ir 200 dozių.

• Įkvėpimo suspensija per purkštuvą 2 ml talpos induose, 20 purkštuvų vienoje pakuotėje.

Abiejose išleidimo formose yra veikliosios medžiagos - budezonido. Kiekviena įkvėpimo dozė yra 100, 200 mcg veikliosios medžiagos.

[ 7 ]

Pulmicort 0,25 ir 0,5

Viena iš Pulmicort formų yra inhaliacinė suspensija. 1 ml purškiamos suspensijos yra 0,25 arba 0,5 mg budezonido. Pagalbinės vaisto medžiagos yra natrio chloridas, dinatrio edetatas, natrio citratas, citrinų rūgštis, polisorbatas 80 ir išgrynintas vanduo. Gliukokortikoidas tiekiamas vienkartinės dozės polietileno talpyklėse.

[ 8 ], [ 9 ]

Pakaba

Įkvepiamoje dozuotoje suspensijoje yra veikliosios medžiagos – mikronizuoto budezonido 0,25 mg arba 0,5 mg. Medžiaga lengvai suspenduojama, sterili, balta.

Pulmicort suspensija tiekiama vienkartinėmis dozėmis polietileno talpyklėse. Vaistas supakuotas į 5 talpykles, supakuotas į aliuminio folijos vokelį. Kiekvienoje pakuotėje yra 4 tokie vokeliai.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Įkvėpimo tirpalas

Įkvėpimui naudojant purkštuvą naudokite Pulmicort tirpalą (suspensiją). Vaistas tiekiamas vienkartinėse 2 ml polietileno talpyklėse. Įkvėpimo tirpalas veiksmingas šiais atvejais:

• Įvairios kilmės kosulio priepuoliai.
• Alerginės reakcijos su anafilaksija.
• Bronchitas.
• Laringitas.
• Bronchinė astma.
• LOPL.
• Rinitas.

Vaisto dozę ir įkvėpimų dažnumą nustato gydantis gydytojas. Vaikams paros dozė yra 0,25–0,5 mg, o suaugusiesiems – 1–2 mg. Kaip tirpiklis, Pulmicort sumaišomas su fiziologiniu tirpalu. Distiliuoto vandens ar bet kokio kito skysčio naudojimas draudžiamas.

Jei inhaliacijoms skiriami keli vaistai, pirmiausia vartojami bronchus plečiantys vaistai, po 10–15 minučių – mukolitikai, o skrepliams išsiskyrus – priešuždegiminiai vaistai.

Įkvepiamieji milteliai

„Pulmicort Turbuhaler“ yra miltelių pavidalo vaistas, skirtas inhaliacijoms. Vaistas tiekiamas plastikiniuose buteliukuose po 100 mcg/dozei ir 200 mcg/dozei. Inhaliatorių sudaro dozavimo prietaisas, talpyklė milteliams ir sausikliui laikyti, kandiklis ir dangtelis. „Turbuhaler“ patogu nešiotis ir naudoti pagal poreikį.

[ 13 ]

Pulmicort inhaliaciniai lašai

Įkvepiamasis vaistas obstrukcinėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti turi keletą išsiskyrimo formų ir dozių. Viena iš jų yra suspensija specialiuose vienkartiniuose buteliukuose. Terapinės procedūros atliekamos naudojant purkštuvą.

Įkvepiamieji lašai sumaišomi su fiziologiniu tirpalu gydytojo nurodytomis proporcijomis. Pulmicort veikia gleivines lokaliai. Jis pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis ir antialerginėmis savybėmis. Nuolatinis klinikinis poveikis išsivysto per 5–7 dienas nuo vaisto vartojimo kurso pradžios.

Farmakodinamika

Pulmicort priklauso gliukokortikosteroidų farmakologinei grupei, todėl jis turi sudėtingą poveikį organizmui:

• Priešuždegiminis.
• Skausmą malšinantis vaistas.
• Antialerginis.

Vaistas vartojamas įkvepiant, todėl pirmiausia pasižymi priešuždegiminiu poveikiu. Veikliosios medžiagos mažina bronchų gleivinės patinimą, blokuoja ląsteles, išskiriančias alerginių reakcijų mediatorius. Dėl to sumažėja bronchų kraujotaka ir azoto oksido, kuris stimuliuoja bronchų spazmus, sintezė.

Vaisto veikimo mechanizmas panašus į gliukokortikoidų receptorių. Pulmicort pasižymi mažu liofilumu ir dideliu įsiskverbimo gebėjimu plaučių audinio atžvilgiu. Antianafilaksinės vaisto savybės mažina bronchų obstrukciją, susijusią su ankstyvomis ir vėlyvomis alerginėmis reakcijomis, ir mažina skreplių susidarymą.

Pulmicort veikimo mechanizmą ir farmakologines savybes lemia jo veikliosios medžiagos. Vaisto sudėtyje yra budezonido – kortikosteroidų, pasižyminčių ryškiu priešuždegiminiu poveikiu. Jis slopina uždegimo mediatorių išsiskyrimą ir slopina citokinų imuninį atsaką.

Terapinis vaisto poveikis prasideda iš karto po įkvėpimo ir pasiekia stipriausią tašką per 2–3 valandas. Plaučių funkcijos pagerėjimas pasireiškia per 2 dienas nuo gydymo pradžios ir trunka apie 4 savaites.

[ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Įkvėptas budezonidas greitai absorbuojamas. Didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 30 minučių. Veikliosios medžiagos kaupimasis plaučiuose sudaro 25–35 % suvartotos dozės. Sisteminis biologinis prieinamumas yra apie 35 %. Prie plazmos baltymų prisijungia 90 %, o pasiskirstymo tūris – 3 l/kg.

Pulmicort farmakokinetika yra proporcinga jo dozei, palyginti su suvartojama doze. Veiklioji medžiaga kepenyse smarkiai metabolizuojama pirmojo prasiskverbimo metu. Metabolitai pasižymi mažu gliukokortikosteroidų aktyvumu. Jis išsiskiria su šlapimu nepakitęs arba konjuguotas. Šlapime gali būti aptiktas nedidelis kiekis nepakitusio budezonido.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dozavimas ir vartojimas

Sintetinis kortikosteroidas, veiksmingai malšina bronchų ir plaučių ligų simptomus. Greitai mažina bronchų gleivinės patinimą, šalina bronchų spazmus ir turi priešuždegiminį poveikį. Veiklioji medžiaga – budezonidas, kurio dozė yra 0,5 ir 0,25 mg/ml.

Pagrindinės Pulmicort vartojimo inhaliacijoms indikacijos suaugusiesiems:

• Bronchinė astma.
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
• Nežinomos etiologijos kosulys.
• Larengotracheitas, laringitas, faringitas, rinitas.
• Plaučių patologijos.
• Ūminės alerginės reakcijos su anafilaksija.

Dėl įkvėpimo veiklioji medžiaga veikia tiesiogiai pažeidimą, atkurdama normalų kvėpavimą. Budezonidas neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką ir neturi įtakos vidaus organų bei sistemų veikimui. Vaisto poveikis prasideda iš karto, tačiau maksimalus terapinis poveikis pasireiškia per 1-2 savaites.

Įkvėpimas suaugusiesiems gali būti atliekamas naudojant purkštuvą, praskiedžiant Pulmicort fiziologiniu tirpalu. Dozuojamasis inhaliatorius Turbuhaler taip pat gerai pasirodė. Gydymo trukmę ir reikiamą dozę turėtų nustatyti gydantis gydytojas, nes šis GCS yra receptinis vaistas.

Pulmicort skirtas įkvėpti naudojant purkštuvą arba dozuojamąjį inhaliatorių. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui.

Naudojant Pulmicort Turbuhaler, reikia laikytis šių taisyklių:

• Griežtai laikykitės gydytojo paskirtos dozės.
• Stipriai ir giliai įkvėpkite per antgalį, užtikrindami, kad optimali vaisto dozė patektų į kvėpavimo takus.
• Neiškvėpkite per antgalį.
• Po procedūros uždarykite inhaliatorių dangteliu.
• Po kiekvieno įkvėpimo praskalaukite burną vandeniu, kad sumažintumėte burnos ertmės pienligės išsivystymo riziką.

Lėtinei obstrukcinei plaučių ligai gydyti rekomenduojama dozė yra 400 mcg du kartus per parą. Įkvėpus vienkartinę dozę, terapinis poveikis palaipsniui pasireiškia per kelias valandas.

Bronchinė astma:

• 5–7 metų vaikams – 100–400 mcg per dieną, 2–4 įkvėpimai.
• Vaikams nuo 7 metų – 100–800 mcg per dieną, 2–4 įkvėpimai.
• Suaugusiesiems – 200–800 mcg, padalyta į 2–4 dozes.

Ypač sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 1600 mcg. Palaikomajam gydymui dozė turi būti kuo mažesnė.

[ 21 ]

Kiek per dieną daryti ir kiek dienų vartoti?

Daugeliu atvejų įkvėpimo veiksmingumas priklauso nuo jo atlikimo laiko. Didžiausias gydomasis Pulmicort poveikis pasireiškia per 1-3 valandas. Procedūros trukmė priklauso nuo dozės, paciento amžiaus ir vaisto vartojimo indikacijų.

Vidutiniškai įkvėpimas su purkštuvu trunka nuo 5 iki 10 minučių arba tol, kol baigiasi tirpalas įrenginyje. Stabilus terapinis poveikis pasiekiamas po 5–7 dienų reguliaraus vaisto vartojimo.

Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad vienkartinis Pulmicort vartojimas nesukels norimo terapinio poveikio, bet padės kritiniais atvejais, kai būtina atkurti normalų kvėpavimą.

[ 22 ]

Pulmicort inhaliacijoms vaikams

Nepaisant to, kad Pulmicort yra hormoninis vaistas, jis skiriamas ne tik suaugusiesiems, bet ir vyresniems nei 6 mėnesių vaikams gydyti. Pagrindinės GCS įkvėpimo indikacijos yra:

• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga.
• Įvairių etiologijų astma.
• Infekciniai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.
• Faringitas, nazofaringitas.
• Kosulys yra sausas ir šlapias.
• Nosies polipų prevencija.
• Padidėjęs jautrumas alergenams.

Šis vaistas pasirodė esąs skubi pagalba sergant bronchine astma, laringitu, laringotracheitu ir kitomis ligomis, kai dėl gleivinės patinimo sutrinka kvėpavimo procesas.

Įkvėpimai atliekami naudojant purkštuvą. Prietaisas purškia vaistą į dispersines daleles, kurios įkvepiamos per vamzdelį arba kaukę ir patenka į kvėpavimo organus. Procedūrai naudojama suspensija, praskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu. Pradinė dozė yra nuo 0,25 iki 0,5 mg per parą. Ypač sunkiais atvejais gydytojas gali padidinti dozę iki 1 mg.

Prieš vartojant vaistą, reikia atsižvelgti į tai, kad jis turi keletą kontraindikacijų: amžius iki 6 mėnesių, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, 3, 4 laipsnių plaučių tuberkuliozė. Jei vartojamas neteisingai arba viršijama nustatyta dozė, yra šalutinio poveikio rizika: burnos ertmės stomatitas, burnos džiūvimas, dilgėlinė, padidėjęs jaudrumas, sumažėjusi antinksčių funkcija ir kt.

[ 23 ]

Naudokite Pulmikorta nėštumo metu

Įkvepiamųjų gliukokortikosteroidų vartojimas nėštumo metu yra įmanomas, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Tuo pačiu metu atlikti tyrimai gydymo budezonidu metu neparodė jokių vaiko vystymosi sutrikimų. Po gimdymo būtina stebėti naujagimio antinksčių funkciją.

Veiklioji medžiaga išsiskiria į motinos pieną, tačiau jos terapinės dozės neturi įtakos vaikui. Galutinį sprendimą dėl Pulmicort vartojimo tinkamumo ir saugumo turėtų priimti tik gydantis gydytojas.

Kontraindikacijos

Sintetinis gliukokortikosteroidas turi keletą kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš vartojant:

• Padidėjęs jautrumas budezonidui ir kitiems vaisto komponentams.
• Pacientams iki 6 mėnesių amžiaus (inhaliacinė suspensija).
• Amžius iki 6 metų (Pulmicort Turbuhaler).
• Plaučių tuberkuliozė 3, 4 stadijos.

Vaistas skiriamas ypač atsargiai pacientams, sergantiems aktyvia/neaktyvia plaučių tuberkuliozės forma, kepenų ciroze, grybelinėmis, virusinėmis ir bakterinėmis kvėpavimo sistemos ligomis, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutiniai poveikiai Pulmikorta

Paprastai Pulmicort nesukelia šalutinio poveikio, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• Kandidozinė burnos ir ryklės infekcija.
• Kvėpavimo takų gleivinių dirginimas.
• Kosulys ir burnos džiūvimas.
• Nervingumas ir padidėjęs jaudrumas.
• Aptemusi sąmonė.
• Antinksčių žievės hipofunkcija.
• Įvairios alerginės reakcijos.

Šalutinis poveikis gali atsirasti dėl individualaus netoleravimo vaistui, jo netinkamo vartojimo arba bendro imuniteto sumažėjimo.

Norint sumažinti burnos ir gerklės kandidozės riziką, nedelsiant po įkvėpimo praskalaukite burną vandeniu. Jei vaistas skiriamas pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, padidėja plaučių uždegimo rizika. Vartojant vaistą vaikams, reikia reguliariai stebėti augimo parametrus ir antinksčių funkciją.

Perdozavimas

Vieną kartą viršijus gydytojo paskirtas inhaliuojamojo GCS dozes, perdozavimo simptomai neturi klinikinių požymių. Lėtinio perdozavimo atveju atsiranda hiperkorticizmo reakcijos ir antinksčių funkcijos slopinimas:

• Arterinė hipertenzija.
• Raumenų silpnumas.
• Amenorėja.
• Svorio padidėjimas.
• Strijos.

Gydymo metu nurodomas laipsniškas vaisto dozės mažinimas iki visiško nutraukimo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kompleksiškai gydant bronchopulmoninės sistemos ligas, pacientams skiriami įvairių farmakologinių grupių vaistai. Kad terapija būtų ne tik veiksminga, bet ir saugi, reikia atsižvelgti į visų vaistų sąveikos galimybę.

Kadangi veikliųjų Pulmicort komponentų metabolizmas yra susijęs su CYP3A4 fermentu, tokių vaistų kaip ketokonazolas, itrakonazolas, ŽIV proteazės inhibitoriai ir kiti CYP3A4 inhibitoriai vartojimas gali padidinti sisteminę budezonido ekspoziciją. Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų, vaistus reikia vartoti ilgais intervalais arba sumažinti GCS dozę iki minimalių terapinių verčių.

Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus arba estrogenus, pastebimas padidėjęs kortikosteroidų poveikis ir budezonido koncentracijos plazmoje padidėjimas. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, vaisto eliminacijos greitis sumažėja ir yra didelės sisteminės ekspozicijos rizika. Skiriant Pulmicort po ilgalaikio gydymo geriamaisiais steroidais, galimi raumenų ir sąnarių skausmai, alerginės reakcijos.

[ 27 ]

Laikymo sąlygos

Vadovaujantis instrukcijomis, visas inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų formas reikia laikyti originalioje pakuotėje. Vaistą reikia saugoti nuo saulės spindulių ir drėgmės, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra ne aukštesnė kaip 30 °C. Po kiekvieno inhaliatoriaus naudojimo jį reikia uždaryti apsauginiu dangteliu.

Tinkamumo laikas

Pulmicort reikia suvartoti per 2 metus nuo pagaminimo datos. Atidarius folijos pakuotę, vaisto tinkamumo laikas yra 3 mėnesiai. Atidarytas talpykles su suspensija reikia suvartoti per 12 valandų.

Dozuojamas inhaliatorius buteliuke gali būti naudojamas 24 mėnesius, jei laikomasi laikymo sąlygų.

Atsiliepimai

Daugybė teigiamų atsiliepimų apie Pulmicort vartojimą inhaliacijoms gydant bronchopulmonines ligas patvirtina šio vaisto veiksmingumą. Nepaisant to, kad gliukokortikosteroidas yra hormoninis vaistas, tinkamai vartojamas jis yra saugus tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Pacientai taip pat pastebi, kad vaistas veiksmingas gydant ūmines ir lėtines ligas. Ir jei pradėsite jį vartoti iškart po diagnozės nustatymo, atsigavimo procesas bus daug greitesnis ir lengvesnis. GCS galima derinti su kitais vaistais, jei jie sąveikauja normaliai.

[ 28 ]