Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įgimtos amputacijos
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Įgimtos amputacijos yra skersinės arba išilginės galūnių deformacijos, susijusios su pirminiais augimo sutrikimais arba antriniu normalių embrioninių audinių gimdos ertmės pažeidimu.
Įgimtos amputacijos yra galūnės ar jos dalies nebuvimas gimimo metu. Etiologija dažnai nežinoma, tačiau žinomos priežastys yra teratogenai (pvz., talidomidas) ir amniono žiedai.
Esant skersiniams defektams, nėra visų elementų, paprastai esančių žemiau tam tikro lygio, o galūnė primena amputacijos kelmą. Pavyzdžiui, esant proksimalinei šlaunikaulio fokomelijai, proksimalinis šlaunikaulis ir gūžduobė neišsivysto; defekto laipsnis gali skirtis. Išilginės amputacijos apima būdingus redukcijos defektus (pvz., visišką arba dalinį stipinkaulio, šeivikaulio ar blauzdikaulio nebuvimą). Jos gali pasireikšti kaip tokių sindromų kaip VACTERL [anksčiau VATER: slankstelių anomalijos, analinė atrezija, širdies malformacijos, tracheosofaginė fistulė, inkstų anomalijos, galūnių anomalijos (pvz., stipinkaulio aplazija)] dalis. Vaikams, turintiems skersinius arba išilginius redukcijos defektus, taip pat gali būti hipoplazija arba kaulų plyšiai, sinostozės, duplikacijos, išnirimai ir kiti kaulų defektai. Gali būti pažeista viena ar kelios galūnės, o defekto tipas gali skirtis priklausomai nuo galūnės. CNS sutrikimai yra reti. Norint nustatyti, kurie kaulai pažeisti, būtina atlikti rentgenografiją.
Gydymas daugiausia susideda iš protezavimo, kuris yra labai svarbus esant įgimtai apatinės galūnės amputacijai arba visiškam ar daliniam viršutinės galūnės nebuvimui. Jei rankos ar plaštakos motorinė veikla išlieka, nepriklausomai nuo anomalijos sunkumo, prieš rekomenduojant protezavimą ar operaciją, reikia atidžiai įvertinti funkcinį rezervą. Bet kurios galūnės ar jos dalies gydomoji amputacija turėtų būti rekomenduojama tik įvertinus netekties funkcinę ir psichologinę reikšmę ir jei tai būtina protezavimo tikslais.
Viršutinės galūnės protezas turėtų būti suprojektuotas taip, kad atliktų kuo daugiau funkcijų, kad pagalbinių prietaisų skaičius būtų kuo mažesnis. Vaikams protezas yra naudingiausias, kai jis pritaikomas anksti ir vystymosi metu tampa neatsiejama jų kūno dalimi. Kūdikiams naudojami įtaisai turėtų būti kuo paprastesni ir nepastebimi, pavyzdžiui, kabliukas, o ne bioelektrinė ranka. Turėdami veiksmingą ortopedinę ir pagalbinę atramą, dauguma vaikų, patyrusių įgimtas amputacijas, gyvena normalų gyvenimą.
[