Hyperbullia

Hiperbulija yra valingas sutrikimas, kai nepakankamai sustiprėja įvairūs norai, taip pat bandoma atlikti dažnai neproduktyvią veiklą. Iš esmės ši patologija vystosi manijos būsenose ir taip pat derinama su kitais psichikos sutrikimais (dėmesio ir mąstymo).

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys hiperbuliacija

Hiperbulija yra manijos sindromo komponentas, be to, ji gali būti stebima sergant įvairiomis psichopatijomis, taip pat įgyta demencija. Be to, ligos priežastys gali būti narkomanija ir alkoholizmas.

Vaikams hiperbulijos išsivystymas dažniausiai siejamas su ankstyvos organinės centrinės nervų sistemos traumos – MMD sindromo – pasekmėmis. Ši būklė taip pat aprašoma sergant šizofrenija, epilepsija, lėtine epidemine encefalito forma, neuroziniais sutrikimais, oligofrenija. Be to, ji gali būti vadinamojo Kramerio-Polnovo sindromo dalis (šiuo atveju pasireiškia derinys su reguliariais smurtiniais judesiais, taip pat palaipsniui progresuojančia demencija).

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikos veiksniai

Išoriniai ir vidiniai veiksniai gali trukdyti valingiems veiksmams psichikos sutrikimo atveju. Tarp pastarųjų išskiriamos vidinės nuostatos ir žmogaus požiūris. Išoriniai veiksniai apima žmogiškojo faktoriaus buvimą, taip pat laiko ir erdvės sąlygas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai hiperbuliacija

Sergant hiperbulija, pacientas demonstruoja neadekvatų elgesį, kuris, derinamas su paranojiškomis idėjomis, pasireiškia pernelyg dideliu atkaklumu, aktyvumu ir atkaklumu ginant savo įsitikinimus ir pažiūras. Iškilus kliūčių arba kitiems žmonėms nenoru pritarti šioms idėjoms (dažnai gana absurdiškoms) ar jų pripažinti, savo pozicijos gynimo aktyvumas tik sustiprėja.

Hiperbulijos simptomų suaktyvėjimas dažnai pasireiškia dėl alkoholio intoksikacijos arba esant skausmingai pakilios nuotaikos būsenoms. Mažas pacientų nuovargis taip pat laikomas būdingu hiperbulijos požymiu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika hiperbuliacija

Diagnozuojant neverbalinį elgesį, taip pat valingą veiklą, daugiausia naudojami refleksologijos ir etologijos metodai.

Etologinis metodas susideda iš vadinamosios etogramos įrašymo per šiuos komunikacijos kanalus – socialinį, regimąjį ir lytėjimo, taip pat klausos ir uoslės.

• Vizualinio kanalo objektyvizavimas atliekamas įrašant paciento manipuliacijų, pozų, taip pat gestų ir veido išraiškų dinamiką;
• klausos – garso ir sonografiniai metodai;
• socialinis – sujungiant sistemas tarp socialinės grupės ar visuomenės narių (pavyzdžiui, mainais ar dovanomis, taip pat dominavimo ar agresyvumo apraiškomis);
• uoslės – feromonų tyrimas;
• lytėjimo – nustatant sąlyčio su savimi ir kitais zonas, taip pat sąlyčio dažnumą.

Galima įrašyti visus kanalus vienu metu arba kiekvieną kanalą atskirai.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gydymas hiperbuliacija

Gydymas atliekamas kompleksiškai – vaistais, taip pat kognityvine psichoterapija. Vaistus turėtų parinkti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pavyzdžiui, esant per dideliam aktyvumui ir susijaudinimui, kurie pastebimi hiperbulijos atveju, skiriami raminamieji vaistai.

Liga gydoma neuroleptikų injekcijomis (Haloperidolio 1–2 ml dozėje ir Tizercino arba Aminazino ne daugiau kaip 2–4 ml dozėje, kurios suleidžiamos į raumenis), kartu vartojant neuroleptikų tabletes (tą patį Aminaziną 50–100 mg dozėje). Prireikus injekcijas galima kartoti po 1–2 valandų. Azaleptinas (Leponex) taip pat yra veiksmingas raminamasis vaistas, kurį reikia vartoti per burną ne didesne kaip 100–400 mg per parą doze.

Manijos sindromo atveju palaikomoji terapija atliekama naudojant ličio preparatus (vaistinis poveikis pasireiškia 8–10 vartojimo dieną).

Kognityvinis gydymas apima ligos priežasties pašalinimą. Visiškam pasveikimui vidutiniškai reikia apie 1 metų gydymo, taikant psichologinę korekciją ir vaistus. Tada pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydančio gydytojo, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo.

Esant sunkiai būklei, pacientas gali būti hospitalizuotas – tai būtina norint jį stebėti, užkirsti kelią galimam rizikingam elgesiui.

Prognozė

Hiperbulija, laiku gydoma, turi palankią prognozę – valinio sutrikimo požymiai sumažėja iki minimumo. Dėl saugių šiuolaikinių psichoterapijos ir vaistų metodų ligos apraiškos sumažėja.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]