Hematokritas

Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio dalis visame kraujyje (raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos tūrių santykis). Hematokrito vertė priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir tūrio. Šiuolaikiniuose hematologiniuose skaitikliuose Ht yra apskaičiuotas (antrinis) parametras, gautas iš raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir jų tūrio (Ht = RBCxMCV).

Hematokritas yra specifinis plazmos ir raudonųjų kraujo kūnelių procentinės pusiausvyros žmogaus kraujyje rodiklis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kodėl svarbu nustatyti hematokritą?

Eritrocituose, vadinamuosiuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose, yra „kvėpavimo“ baltymo – hemoglobino. Būtent hemoglobinas atlieka svarbų vaidmenį audinių mityboje, nes yra deguonies „transportas“, be to, jis pagreitina anglies dioksido pašalinimą. Idealiu atveju kraujyje yra apie šešiasdešimt procentų specifinio skysčio – plazmos, o likusią dalį sudaro baltymai: baltieji kraujo kūneliai – leukocitai, plokščiosios kraujo plokštelės – trombocitai ir patys eritrocitai. Hematokrito skaičius yra normalus eritrocitų, kurie vyrauja kraujyje (iki 99 %), ir plazmos santykis arba nukrypimo nuo nurodytų normų rodiklis. Taigi, galime teigti, kad hematokritas rodo, kaip gerai kraujo eritrocitai atlieka kvėpavimo funkciją.

Kodėl nustatomas hematokritas?

Daugeliui patologinių būklių ir ligų reikalingas išsamus tyrimas, išsamūs laboratoriniai tyrimai, apimantys specifinius kraujo rodiklius. Tai padeda patikslinti diagnozę ir pradėti veiksmingą gydymą. Bet kuris kompetentingas gydytojas akivaizdžiai neturės pakankamai informacijos, kuri leistų nustatyti tik hemoglobino kiekį; greičiausiai gydytojas paskirs daugiafaktorinį tyrimą. Hematokritas iš esmės yra ne kas kita, kaip informacija ir raudonųjų kraujo kūnelių tūrio (ir bendro kiekio), o ne jų skaičiaus rodiklis, todėl, tarsi dėlionė bendrame paveiksle, jis papildo raudonųjų kraujo kūnelių būklės vertinimą. Kartu su spalviniu žymekliu, hemoglobino kiekiu, kita informacija ir rodikliais hematokritas gali papildyti ir užbaigti diagnostinį kompleksą, kuris padės gydytojui teisingai interpretuoti klinikinį kraujo tyrimą. Nuo normos nukrypęs hematokrito skaičius rodo eritrocitų sistemos pokyčius, kurie savo ruožtu signalizuoja apie tokias ligas kaip širdies ir kraujagyslių patologija, anemija, onkopatologija ir virškinimo sistemos ligos.

Kaip atliekama analizė?

Hematokritas yra ne tik bendros klinikinio kraujo tyrimo informacijos dalis, bet ir stiklinis kapiliaras, vamzdelis, panašus į mažą pipetę. Prietaisas turi aiškias padalas – šimtą lygių dalių. Analizei kraujas imamas iš venos adata, kūdikiams kraujas imamas mažiau traumuojančiai – lancetu. Stiklinis hematokritas, pripildytas tyrimo medžiaga, pusantros valandos dedamas į specialią centrifugą. Veikiant centrifugos apsisukimams (iki 1,5 tūkst. per minutę), eritrocitai pradeda nusėsti hematokrito kapiliarų dugne iki tam tikro lygio, o tai yra informatyvus rodiklis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kaip apskaičiuojamas hematokritas, kokia jo norma?

Įprastai moterims normalus lygis yra nuo 35% iki 42%, stipriosios lyties atstovams šis rodiklis kitoks – nuo 40% iki 47% ir daugiau, iki 52%. Vaikams nuo vienerių iki penkerių metų hematokritas gali būti 8–10% mažesnis nei suaugusiųjų, tačiau naujagimiams, priešingai, 20% padidėjęs hematokrito skaičius yra priimtina norma.

[ 13 ], [ 14 ]

Ką reiškia hematokrito skaičius?

Paprastai tariant, hematokritas yra rodiklis, rodantis, koks didelis arba mažas yra kraujo tankis. Žinoma, hematokrito rodiklis interpretuojamas pagal daug rimtesnę ir konkretesnę schemą ir žymimas kaip žemas, normalus – ribose arba žemas.

Kai procentas yra didesnis nei normalus, yra pagrindo kalbėti apie eritrocitozės grėsmę – reikšmingą raudonųjų dalelių skaičiaus padidėjimą kraujyje, dėl kurio savo ruožtu reikia atlikti tolesnę diagnostiką. Taip pat padidėjęs hematokritas gali signalizuoti apie eritremiją, kuri yra itin sunki liga. Sergant eritremija, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pradeda sparčiai didėti svarbiausioje kraujodaros srityje – kaulų čiulpuose. Be to, hematokritas, viršijantis normą, taip pat gali būti latentinės, paslėptos ar ūminės hipoksijos (deguonies trūkumo), policistinės inkstų ligos ar jose esančių navikų atveju. Leukemija, peritonitas, trombozė, diabetas, nudegimai ir net banalus padidėjęs prakaitavimas gali lemti hematokrito rodiklio padidėjimą.

Hematokrito sumažėjimas būdingas beveik visoms anemijos rūšims, jis taip pat gali pasireikšti esant sutrikusiai inkstų funkcijai. Hematokritas žemiau normalaus lygio taip pat gali pasireikšti esant dideliam kraujo netekimui, susijusiam su trauma ar operacija. Reikėtų pažymėti, kad nėščioms moterims dėl akivaizdžių priežasčių hematokritas taip pat yra mažesnis paskutinį - trečiąjį trimestrą. Rimtesnės ligos, tokios kaip onkologinės ligos, įskaitant kraujo ligas - mieloleukemiją, hemoblastozę, taip pat lydi mažesnis hematokritas.

Nereikėtų panikuoti savarankiškai tiriant klinikinio kraujo tyrimo rezultatus, nes tokia informacija nėra galutinė diagnozė. Jei hematokritas neatitinka normos ribų, tai nereiškia, kad sergate gyvybei pavojinga liga. Eritrocitų tūris ir jų santykis su plazma yra tik dalis bendro klinikinio vaizdo, o ne tiesioginis ligos rodiklis. Trumpai tariant, hematokritą ir jo kompetentingą dekodavimą gali nustatyti tik specialistai, kurie atsižvelgs į visus hematologinio tyrimo rodiklius.