Exifin

Exifin yra priešgrybelinis vaistas.

Indikacijos Exifin

Jis skirtas grybelių, atsiradusių ant odos, plaukų ir nagų (sukeltų dermatofitų), naikinimui.

Atleiskite formą

Tiekiamas tablečių pavidalu – 4 tabletės lizdinėje plokštelėje. Vienoje pakuotėje yra 4 lizdinės plokštelės.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga yra terbinafino hidrochloridas – sintetinis elementas, priklausantis alilaminų grupei ir turintis platų priešgrybelinio poveikio spektrą. Esant mažoms koncentracijoms, terbinafinas pasižymi fungicidiniu aktyvumu prieš atskirus pelėsius, taip pat dimorfinius grybus, taip pat ir prieš dermatofitus. Mielių grybams medžiaga turi fungistatinį arba fungicidinį poveikį (priklausomai nuo grybelio rūšies).

Vaisto veikimo mechanizmas atsiranda dėl jo gebėjimo slopinti ankstyvąsias sterolių prisijungimo prie grybelinių ląstelių membranų stadijas. Medžiaga prisideda prie ergosterolio trūkumo, taip pat skvaleno kaupimosi ląstelių viduje, dėl ko grybelis žūsta.

Farmakokinetika

Išgėrus, medžiaga kaupiasi plaukų folikuluose, odoje ir nagų plokštelėse. Vaisto biologinis prieinamumas padidėja, jei jis vartojamas su maistu. Vaisto koncentracija plazmoje pasiekia maksimalią 2 valandas po vartojimo.

Daugiau nei 99% veikliosios medžiagos dozės yra sintezuojama su plazmos baltymais.

Terbinafinas metabolizuojamas kepenyse, todėl susidaro dariniai, kurie neturi farmakologinio aktyvumo.

Medžiaga daugiausia išsiskiria per inkstus darinių pavidalu. Pusinės eliminacijos laikas yra 30 valandų.

Reikšmingų medžiagos farmakokinetikos skirtumų, priklausomai nuo paciento amžiaus grupės, nenustatyta. Kepenų ar inkstų sutrikimai gali sukelti komponento išsiskyrimo iš organizmo greičio pokyčius.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes reikia gerti prieš valgį arba po jo. Dozę, vartojimo režimą ir vaisto vartojimo trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos pobūdį ir jos sunkumą.

Vaikams, sveriantiems 40+ kg, taip pat suaugusiesiems, gydant mikozes, paprastai skiriama po 1 tabletę vaisto per dieną.

Gydymo trukmė galvos odos mikozės pašalinimui yra 1 mėnuo, o lygios odos grybelio ar odos kandidozės pašalinimui – 0,5–1 mėnuo.

Norint pašalinti mikozę ant pėdų, vaistą reikia vartoti 2–6 savaites (tikslus laikotarpis priklauso nuo odos būklės, taip pat nuo ligą sukėlusio patogeno).

Onichomikozės (grybelio, pažeidžiančio nagų plokšteles) gydymo trukmė yra 6–12 savaičių. Kurso trukmė paprastai priklauso nuo nagų augimo greičio, nes sergant tokiomis ligomis, paprastai rekomenduojama vartoti vaistą tol, kol visiškai išaugs sveikas nagas.

Klinikiniai ligos požymiai gali išnykti po kelių dienų nuo gydymo pradžios, tačiau tabletes būtina vartoti visą gydytojo paskirtą laikotarpį. Jei nutraukiate gydymą per anksti arba tabletes vartojate nereguliariai, patologija gali atsinaujinti.

Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, būtina stebėti periferinio kraujo skaičių, taip pat kepenų funkciją.

[ 2 ]

Naudokite Exifin nėštumo metu

Nėščios moterys neturėtų vartoti vaisto.

Žindymo laikotarpiu terbinafino vartoti taip pat nerekomenduojama. Jei negalite atsisakyti vartoti vaisto, gydymo laikotarpiu turite nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui terbinafinui ar kitiems vaisto komponentams.

Kontraindikacijos apima kepenų patologijų buvimą pacientui (taip pat jei jos yra anamnezėje), taip pat inkstų nepakankamumą (jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 50 ml/min.).

Draudžiama skirti vaistą vaikams iki 12 metų (vaiko svoris taip pat neturėtų būti mažesnis nei 40 kg).

Šalutiniai poveikiai Exifin

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• kraujodaros sistemos organai: trombocito-, pancito- ir neutropenija, taip pat agranulocitozė;
• nervų sistemos organai: galvos svaigimo ir galvos skausmo atsiradimas, taip pat parestezija ar hipestezija ir skonio receptorių sutrikimai;
• virškinimo sistemos organai: apetito praradimas, dispepsija, pykinimas, pilvo skausmas, žarnyno sutrikimai ir pilnumo jausmas skrandyje;
• kepenys, taip pat tulžies takų organai: padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatito ar geltos atsiradimas. Pavieniais atvejais žmonėms, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu, buvo pastebėtas kepenų funkcijos susilpnėjimas (iki kepenų nepakankamumo ir vėlesnės mirties) (tačiau nebuvo įmanoma patvirtinti ryšio tarp mirties dėl kepenų nepakankamumo ir terbinafino vartojimo);
• alergijos: dilgėlinės, Lyello sindromo, daugiaformės eritemos, taip pat ūminės generalizuotos egzanteminės pustulozės ir angioneurozinės edemos, taip pat raudonosios vilkligės atsiradimas;
• kita: mialgija ir artralgija, stiprus nuovargis ir, be to, psoriazės paūmėjimas.

Kartais buvo pastebėtas stiprus plaukų slinkimas, tačiau alopecijos susieti su tablečių vartojimu nebuvo įmanoma.

Jei pacientui pasireiškia šalutinis poveikis, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų tolesnio gydymo Exifin tinkamumą. Jei pablogėja kepenų funkcija, pasikeičia aktyvumas, taip pat kepenų fermentų kiekis, taip pat atsiranda dispepsija, nuolatinis pykinimas ir susidariusių kraujo elementų rodiklių pokyčiai, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

[ 1 ]

Perdozavimas

Vartojant dideles Exifin dozes, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas su vėmimu, skausmas epigastriniame regione, galvos svaigimas su galvos skausmais, odos bėrimai ir poliurija.

Vaistas neturi specifinio priešnuodžio. Perdozavus, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir skirti gydymą simptomams pašalinti.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistai, kurie sulėtina arba indukuoja hemoproteino P450 sistemos fermentus, kartu su Exifin gali pakeisti pastarojo nepakitusios veikliosios medžiagos koncentraciją plazmoje. Jei neįmanoma atsisakyti vartoti tokių vaistų kartu, būtina stebėti terbinafino rodiklius ir prireikus koreguoti Exifin dozę.

Kartu vartojant terbinafiną ir varfariną, gali pakisti protrombino laikas, sumažėti vaisto veiksmingumas ir padidėti kraujavimo rizika. Jei šiuos vaistus reikia vartoti ilgai kartu, būtina stebėti protrombino laiką ir koreguoti varfarino dozę.

Kartu vartojant rifampiciną, terbinafino klirensas padidėja 100 %.

Kai Exifin vartojamas kartu su vaistais, kurių metabolizmas vyksta hemoproteinų P450 sistemos fermentų pagalba, gali pasikeisti pastarųjų farmakokinetikos savybės.

Vaistas neturi įtakos antipirino ar digoksino farmakokinetikai.

Terbinafinas 19 % sumažina kofeino klirensą (pastarojo parenterinės formos).

Vaisto derinys su tricikliniais antidepresantais, β-adrenerginių receptorių blokatoriais, selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, taip pat su antiaritminiais vaistais (1A, 1B, 1C kategorijos) ir MAO inhibitoriais (B tipo) gali šiek tiek padidinti minėtų vaistų koncentraciją plazmoje.

Kai Exifin vartojamas kartu su desipraminu, pastarojo klirensas sumažėja 82%.

Dėl derinio su terbinafinu taip pat pastebimas ciklosporino klirenso koeficiento sumažėjimas (15%).

[ 3 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia laikyti įprastomis vaistams skirtomis sąlygomis, nepasiekiamoje mažiems vaikams. Temperatūra – 15–25 ^° C.

Tinkamumo laikas

„Exifin“ leidžiama naudoti 3 metus nuo jo išleidimo datos.