Diroton

Dirotonas yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra lizinoprilis. Lizinoprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, vartojamas aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai), širdies nepakankamumui gydyti ir inkstams apsaugoti sergant diabetine nefropatija.

Vaisto veikimas skirtas kraujagyslių išsiplėtimui, kuris padeda sumažinti kraujospūdį ir palengvina širdies darbą. Šį vaistą reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, nes būtina atsižvelgti į galimą šalutinį poveikį ir sąveiką su kitais vartojamais vaistais.

Indikacijos Dirotona.

1. Arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis): Diroton padeda kontroliuoti aukštą kraujospūdį, taip užkertant kelią širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip insultas ir miokardo infarktas, rizikai.
2. Širdies nepakankamumas: vaistas vartojamas širdies nepakankamumu sergantiems pacientams gydyti, ypač kartu su kitais vaistais, siekiant pagerinti išgyvenamumą ir sulėtinti ligos progresavimą.
3. Gydymas po miokardo infarkto: vaistas gali būti skiriamas po miokardo infarkto, siekiant pagerinti išgyvenamumą ir sumažinti širdies nepakankamumo bei kitų komplikacijų riziką.
4. Diabetinė nefropatija i: Kai kuriais atvejais Diroton skiriamas pacientams, sergantiems diabetu, siekiant apsaugoti inkstus nuo diabetinės nefropatijos, būklės, galinčios sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, išsivystymo ar progresavimo.

Dirotonas ir kiti AKF inhibitoriai dažnai yra tinkamesni gydyti pacientus, sergančius tam tikromis gretutinėmis ligomis, dėl jų apsauginio poveikio inkstams ir gebėjimo pagerinti išgyvenamumą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Atleiskite formą

1. Tabletės: tai yra labiausiai paplitusi lizinoprilio forma. Tabletės paprastai būna skirtingos dozės, pvz., 5 mg, 10 mg, 20 mg ir kt.
2. Kapsulės: Lizinoprilis taip pat gali būti tiekiamas kapsulėmis, tačiau tai yra retesnė forma.

Farmakodinamika

Lizinoprilis neleidžia angiotenzinui I virsti angiotenzinu II – stipriu vazokonstriktoriumi, atliekančiu pagrindinį vaidmenį reguliuojant kraujospūdį. Angiotenzinas II taip pat stimuliuoja aldosterono išsiskyrimą iš antinksčių, dėl ko organizme susilaiko natris ir vanduo, o tai prisideda prie padidėjusio kraujospūdžio. Slopindamas AKF veikimą, lizinoprilis sumažina angiotenzino II koncentraciją, todėl sumažėja aldosterono gamyba, susilpnėja vazokonstrikcija, sumažėja kraujospūdis ir dėl to sumažėja širdies apkrova.

Terapinis poveikis

• Kraujospūdžio mažinimas: veiksmingai sumažina tiek sistolinį, tiek diastolinį kraujospūdį tiek gulint, tiek stovint.
• Širdies funkcijos gerinimas: gali būti naudojamas širdies nepakankamumui gydyti. Sumažina simptomus ir padidina pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, išgyvenamumą.
• Inkstų apsauga: Naudinga gydant kai kurias lėtinės inkstų ligos formas, ypač pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu ir ankstyvos stadijos nefropatija.

Farmakokinetika

Diroton farmakokinetika siejama su jo gebėjimu blokuoti angiotenzino I virtimą angiotenzinu II, dėl ko sumažėja aldosterono kiekis kraujyje, sumažėja prieširdžių pasipriešinimas, padidėja minutinis kraujo tūris ir inkstų kraujotaka. Maksimalus poveikis pasiekiamas per 6 valandas po vartojimo ir išlieka per naktį. Lizinoprilio biologinis prieinamumas yra apie 25–30 %, ir jis nesijungia su plazmos baltymais. Vaistas iš organizmo išsiskiria nepakitusia forma, daugiausia per inkstus, per 12 valandų.

Dozavimas ir vartojimas

Diroton vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo konkrečių gydytojo nurodymų, kuris atsižvelgia į individualias paciento savybes, įskaitant jo sveikatos būklę, gretutinių ligų buvimą, taip pat į atsaką į gydymą. Tačiau yra bendrų rekomendacijų dėl lizinoprilio, vaisto veikliosios medžiagos, vartojimo ir dozavimo.

Pradinė dozė

• Hipertenzija: pradinė dozė paprastai yra 10 mg vieną kartą per parą. Pacientams, kurių kraujospūdis nepakankamai veiksmingai kontroliuojamas, dozę galima palaipsniui didinti. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.
• Širdies nepakankamumas: pradinė dozė paprastai yra 2,5–5 mg vieną kartą per parą. Priklausomai nuo toleravimo, dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios rekomenduojamos 35 mg paros dozės, padalytos į kelias dozes.

Taikymo būdas

• Diroton reikia vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, neatsižvelgiant į valgį, kad kraujyje būtų palaikomas stabilus vaisto kiekis.
• Tabletę reikia nuryti visą, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Specialios instrukcijos

• Gydant hipertenziją, reikia reguliariai matuoti kraujospūdį, kad būtų galima nustatyti optimalią dozę.
• Gydymo pradžioje ir didinant dozę, gali išsivystyti hipotenzija, ypač pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu arba sutrikusia vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Todėl svarbu reguliariai stebėti pacientą.
• Prieš pradedant vartoti Diroton, reikia koreguoti dehidrataciją arba hipovolemiją.
• Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems atliekama dializė, gali reikėti koreguoti dozę.

Naudokite Dirotona. nėštumo metu

Griežtai draudžiama vartoti Diroton nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai vaisto vartojimas yra absoliučiai būtinas dėl gyvybiškai svarbių indikacijų. Jei vaisto vartoti žindymo laikotarpiu būtina, žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

1. Alerginė reakcija: Šio vaisto vartoti draudžiama žmonėms, kurie yra alergiški šiam vaistui ar kitiems angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriams.
2. Nėštumas: Diroton gali būti žalingas vaisiui nėštumo metu, ypač antrąjį ir trečiąjį trimestrus, ir gali sukelti rimtų vaisiaus apsigimimų.
3. Būklė po inkstų transplantacijos: Pacientams, kuriems buvo atlikta inkstų transplantacija, lizinoprilio vartojimas gali būti nepageidaujamas.
4. Būklė po miokardo infarkto: Kai kuriais atvejais pacientams po miokardo infarkto vaisto vartojimas gali būti kontraindikuotinas.
5. Širdies nepakankamumas: Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, IAP, įskaitant Dirotone, gali būti kontraindikuotini.
6. Inkstų sutrikimai: Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali prireikti koreguoti dozę arba nutraukti lizinoprilio vartojimą.
7. Hiperkalemija: vaistas gali padidinti kalio kiekį kraujyje, o tai gali būti pavojinga, ypač žmonėms, sergantiems inkstų ligomis arba vartojantiems kitus kalio kiekį didinančius vaistus tuo pačiu metu.
8. Miego arterijos stenozė: Diroton gali būti kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra reikšminga miego arterijos stenozė.

Šalutiniai poveikiai Dirotona.

• Galvos svaigimas ir galvos skausmas
• Kosulys
• Nuovargis
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• Padidėjęs kalio kiekis kraujyje
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis)
• Alpimo priepuoliai

Taip pat gali pakisti kraujo laboratorinių tyrimų rodmenys, pavyzdžiui, padidėti kreatinino ar šlapalo kiekis serume.

Perdozavimas

Perdozavus Diroton, kurio veiklioji medžiaga yra lizinoprilis, pagrindinė simptomatika yra arterinė hipotenzija, tai yra reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas. Perdozavimo gydymas apima simptominį gydymą ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros korekciją. Sunkiais atvejais gali prireikti hemodializės.

Sąveika su kitais vaistais

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): NVNU vartojimas kartu su Diroton gali sumažinti pastarojo antihipertenzinį poveikį. Be to, vartojant kartu, kai kuriems pacientams, ypač senyvo amžiaus žmonėms, gali padidėti inkstų nepakankamumo rizika.
2. Diuretikai: vaisto vartojimas kartu su diuretikais gali per daug sumažinti kraujospūdį, ypač gydymo pradžioje. Gali prireikti koreguoti dozę.
3. Litis: Diroton vartojimas kartu su ličiu gali padidinti ličio koncentraciją kraujyje ir sustiprinti jo toksinį poveikį. Vartojant šį derinį, rekomenduojama atidžiai stebėti ličio kiekį kraujyje.
4. Antihipertenziniai vaistai: Diroton gali sustiprinti kitų antihipertenzinių vaistų poveikį, todėl dozę reikia koreguoti atsargiai, kad būtų išvengta per didelio kraujospūdžio sumažėjimo.
5. Kalio turintys diuretikai, kalio papildai, kalio druskos: vartojant kartu su Diroton, gali pasireikšti hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje), todėl reikia reguliariai stebėti kalio kiekį.
6. Insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai: Lizinoprilis gali sustiprinti šių vaistų hipoglikeminį poveikį, padidindamas hipoglikemijos riziką, ypač pirmosiomis bendro gydymo savaitėmis.
7. Vaistai, kurių sudėtyje yra aukso: lizinoprilio vartojimas kartu su injekciniais aukso preparatais gali padidinti nitridinių reakcijų, tokių kaip veido paraudimas, pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs kraujospūdis, riziką.

Laikymo sąlygos

Diroton laikymo sąlygos gali skirtis priklausomai nuo konkrečios vaisto formos (pvz., tabletės, kapsulės, injekcinis tirpalas ir kt.), gamintojo ir gydytojo rekomendacijų ar vartojimo instrukcijų. Tačiau apskritai:

1. Diroton reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
2. Vaistas turi būti laikomas kambario temperatūroje, paprastai nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus.
3. Vaistas turi būti laikomas apsaugotoje nuo šviesos vietoje, geriausia originalioje pakuotėje.
4. Venkite laikyti lisinoprilį didelės drėgmės vietose, pavyzdžiui, vonios kambariuose.
5. Neleiskite preparatui užšalti arba kaitinti iki aukštos temperatūros.
6. Laikykitės naudojimo instrukcijų arba gydytojo nurodymų dėl konkrečios lizinoprilio formos laikymo, nes reikalavimai gali skirtis.