Chloasmos dėmės ant veido, kūno, rankų ir kojų

Chloazma yra riboto veido odos ploto hiperpigmentacija. Ji pasireiškia rusvų pigmentinių dėmių atsiradimu. Tai įgyta liga, kurią sukelia per didelis melanino kaupimasis viršutiniuose odos sluoksniuose.

[ 1 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika, moterys yra labiau linkusios į chloazmą, tik 10% atvejų yra šios patologijos nešiotojai vyrai. Dažniausiai serga 20–50 metų žmonės. Žmonės, kurie gerai reaguoja į įdegį ir turi tamsią odą

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys Chloasmas

Iki šiol nėra patikimos informacijos apie tai, kas tiksliai yra chloazmos priežastis. Ši patologinė būklė yra susijusi su melanino pigmento metabolizmo sutrikimu. Labiausiai tikėtina, kad tai atsiranda dėl endokrininių ir hormoninių sutrikimų organizme.

[ 5 ]

Rizikos veiksniai

Yra rizikos veiksnių, kurie gali prisidėti prie chloazmos vystymosi:

• moteriška lytis;
• nėštumas;
• hormoninių sutrikimų buvimas;
• moterų reprodukcinės sistemos ligos;
• ilgalaikis UV spindulių poveikis, ypač dažnas apsilankymas soliariumuose, ilgalaikis buvimas saulėje;
• genetinis polinkis, tai yra giminaičių, sergančių chloazma, buvimas šeimos istorijoje;
• lėtinės kepenų ligos;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• hormonus gaminantys navikai;
• virškinimo trakto patologija;
• hipo- arba avitaminozė;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• helminto invazija;
• maliarija;
• tuberkuliozė;
• epidermio pažeidimas dėl neatsargaus spuogų išspaudimo
• kosmetikos, kuri netinka konkrečiam odos tipui, yra prastos kokybės ir neigiamai veikia odą, naudojimas;
• hormonų turinti terapija;
• CNS ligos;
• endokrininės sistemos patologija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Ligos patogenezė yra tiesiogiai susijusi su melanino turinčių medžiagų kaupimusi tam tikroje odos srityje, kurios nusėda epidermyje ir dermoje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomai Chloasmas

Chloazma pasireiškia hiperpigmentuotos odos srities, turinčios ribotus nelygius kraštus, atsiradimu. Ji neturi iškilimo virš odos. Kiekvieno žmogaus chloazma gali turėti savo atspalvį su vyraujančia ruda spalva. Padidėjusios pigmentacijos ploto dydis gali būti įvairus: nuo kelių milimetrų iki didelio pažeisto ploto.

Pigmentacijos dėmės yra pavienės, tačiau jei jos yra minimaliu atstumu viena nuo kitos, gali susidaryti kelių pažeidimų įspūdis. Skausmas ir niežulys jiems nėra būdingi. Pacientai gali jausti estetinį diskomfortą.

Diagnostinės vietos, kuriose dažniausiai pasireiškia chloazmos simptomai, yra kakta, sritis aplink akis, nosis, viršutinė lūpa ir skruostai. Taip pat retais atvejais hiperpigmentacija gali būti pastebima ant krūtinės, nugaros, pilvo vidurio linijos ir vidinės šlaunų pusės, kojų.

[ 17 ], [ 18 ]

Formos

Yra keletas chloazmos tipų. Vienas iš jų yra perioralinė chloazma, diagnozuojama moterims. Ji pasireiškia simetriškai išsidėsčiusiomis rudomis dėmėmis aplink burną. Šio tipo chloazma turi ilgą eigą, laikui bėgant dėmių sodrumas gali keistis, o nosies ir lūpų raukšlėse gali atsirasti hiperpigmentacijos sričių.

Pigmentinė linija taip pat laikoma chloazmos tipu. Tai dischrominė forma, kurią galima atpažinti iš maždaug 10 mm pločio pigmentinės juostelės, kuri yra lokalizuota kaktoje, eina per skruostą iki išorinės kaklo pusės. Tačiau tai yra rimtų ligų, susijusių su nervų sistemos disfunkcija, pirmtakas, pavyzdžiui: smegenų auglys, parkinsonizmas, meningovaskulinis sifilis.

Chloazma gali būti vidaus organų ligų pasireiškimas. Pavyzdžiui, sergant ciroze, hepatitu, funkciniu ir organiniu kepenų pažeidimu, tulžies latakų disfunkcija, gali pasireikšti vadinamoji kepenų chloazma, kuri yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti medicininę apžiūrą.

Oda yra nuo hormonų priklausomas organas, todėl chloazma dažnai diagnozuojama dėl geriamųjų kontraceptikų vartojimo, kurie keičia moters hormoninį foną ir sukelia melanino metabolizmo sutrikimą.

Nėščiųjų chloama taip pat atsiranda dėl padidėjusio moters odos jautrumo UV spindulių poveikiui dėl padidėjusio estrogenų kiekio organizme. Jai būdingos specifinės pažeidimo sritys – pieno liaukų speneliai ir išoriniai lytiniai organai. Manoma, kad hiperpigmentacija nėštumo metu nereikalauja gydymo. Jei pradinė pigmentinių dėmių atsiradimo priežastis yra nėštumas, tai po gimdymo jos turėtų išnykti.

Vaikų chloazma diagnozuojama labai retai.

Komplikacijos ir pasekmės

Chloazma nesukelia komplikacijų, kurios galėtų paveikti žmogaus gyvenimą. Ji gali sukelti estetinį diskomfortą. Jei hiperpigmentacija atsiranda dėl vidaus organų ligų, komplikacijų gali kilti dėl laiku nepraduoto šių ligų gydymo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika Chloasmas

Chloazmos diagnostika pagrįsta kelių tipų tyrimais. Pirma, gydytojas turi įvertinti pažeistos odos srities išvaizdą, surinkti gyvenimo ir ligų istoriją, išsiaiškinti, ar ši pigmentinė dėmė yra įgimta, ar įgyta, ir patikrinti, ar nėra uždegiminio proceso.

Skiriami specifiniai diagnostikos metodai. Tai dermatoskopija (hiperpigmentuotos odos srities tyrimas dermatoskopu, leidžiančiu dešimteriopai padidinti regėjimo lauką) ir siaskopija (tyrimas siaskaneriu, leidžiančiu pamatyti pigmentą turinčių ląstelių mikroskopinę struktūrą), taip pat gali būti paskirta odos biopsija.

Po to pradedami laboratoriniai tyrimai. Pacientui atliekamas bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir koprograma. Norint atmesti kepenų ligos tipą arba chloazmą, kurią sukelia vidaus organų ligos, skiriami biocheminiai kepenų tyrimai, disbakteriozės analizė, gastroskopija, pilvo organų ir kepenų ultragarsinis tyrimas. Moterims reikalinga ginekologo apžiūra, siekiant atmesti patologiją, susijusią su reprodukcinės sistemos disfunkcija.

[ 22 ], [ 23 ]

Diferencialinė diagnostika

Diagnozuojant chloazmą, atliekama diferencinė diagnostika su įvairiomis ligomis, kurias sukelia melanino metabolizmo sutrikimas.

Pavyzdžiui, pigmentinė dėmė taip pat yra odos plotas su padidėjusia pigmentacija. Tačiau, priklausomai nuo pigmentinės dėmės tipo, ji gali turėti lygų kontūrą, atsirasti bet kurioje kūno vietoje, kitaip nei chloazma, kuri atrodo kaip ruda dėmė su nelygiais kraštais ir turi mėgstamas kūno vietas, kur dažniausiai atsiranda.

Chloazma ir lentigas taip pat turi tam tikrų panašumų. Lentigas yra odos liga, dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms. Dėmės yra apvalios arba ovalios formos, gali iškilti virš odos lygio ir yra naviko tipo ligų vystymosi rizikos veiksnys.

Gydymas Chloasmas

Kad gydymas duotų teigiamą rezultatą, būtina išsiaiškinti pradinę priežastį, kuri išprovokavo šios ligos vystymąsi. Pavyzdžiui, jei chloazma yra hormonų disbalanso pasekmė, skiriami vaistai šiai būklei ištaisyti arba, jei tai buvo priežastis, keičiami geriamieji kontraceptikai. Kepenų chloazmos gydymas apima hepatoprotektorius ir vaistus, būtinus kepenų funkcijos sutrikimui atkurti.

Taip pat išskiriami ir kiti gydymo metodai.

Lazerinis arba cheminis pilingas pašalina viršutinį odos sluoksnį. Šis metodas veiksmingas tik negilioms dėmėms.

Chloazmai gydyti naudojami frakciniai arba neodimio lazeriai. Pirmasis pašalina ląsteles su padidėjusiu melanino kiekiu, paveikdamas aplinkinius audinius, antrasis šiuo atžvilgiu yra švelnesnis.

Fotokorekcija atliekama odą veikiant didelio tankio šviesos impulsais, dėl kurių sunaikinamas melanino turintis pigmentas.

Mezoterapija yra vienas iš veiksmingų chloazmos gydymo metodų, kurio metu į odą suleidžiamas tirpalas, kuriame yra naudingų vitaminų kompleksų, tokių kaip askorbo ir glikolio rūgštys. Jie padeda slopinti melanino turinčių ląstelių aktyvumą ir jį sunaikinti.

Balinamieji tepalai ir kremai, kurių sudėtyje yra melanino pirmtako inhibitorių, dažančiųjų pigmentų susidarymo inhibitorių, tokių kaip: hidrochinonas, azelaino rūgštis, arbutinas. Pavyzdžiai gali būti įvairūs tepalai: 5 % hidrochinono tepalas, Achromin, Melan.

Vitaminų terapija apima folio rūgšties, askorbo rūgšties, B grupės vitaminų ir riboflavino vartojimą.

Yra keletas liaudies receptų, skirtų chloazmai gydyti namuose:

• vandenilio peroksido ir citrinos sulčių mišinio užtepimas ant hiperpigmentuotos vietos vatos tamponu;
• piene suvilgyta marlė 20 minučių dedama ant chloazmos;
• odos valymas ramunėlių užpilu;
• Vatos diskeliu 20 minučių tepkite pažeistą odą petražolių ir citrinos sulčių nuoviru.

Prevencija

Chloazmos prevencija apima:

• vengti ilgalaikio odos poveikio saulės spinduliams, ypač vasarą;
• apsauginių kremų nuo saulės naudojimas;
• naudokite natūralias apsaugos nuo saulės priemones: skrybėlę, bandaną, panamą, kepuraitę, skėtį nuo saulės, akinius;
• venkite dėvėti drabužius, kurie gali sukelti dirginimą;
• venkite sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, kurios neigiamai veikia odą (benzinas, mašinų alyva);
• atidžiai rinkitės geriamuosius kontraceptikus, pasikonsultavę su ginekologu;
• nenaudokite žemos kokybės kosmetikos, kuri netinka jūsų odos tipui;
• kasmet atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų išvengta vidaus organų ligų vystymosi;
• laikytis sveikos ir maistingos mitybos, papildant organizmą pakankamu kiekiu vitaminų, elektrolitų ir naudingų metabolitų.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognozė

Asmens gyvenimo ir darbo veiklos prognozė yra palanki.

[ 27 ]