Ateroma ant kojos

Ateroma ant kojos diagnozuojama gana retai, tai yra dėl to, kad apatinės galūnės nėra tokios gausios riebalinių liaukų kaip nugaros, kaklo, galvos ar kirkšnies sritis.

Klasikine prasme ateroma yra cistinė neoplazma, susidaranti dėl riebalinių liaukų latako užsikimšimo. Tokia ateroma gali išsivystyti beveik bet kurioje kūno vietoje, išskyrus delnus ir pėdas, nes šiose vietose nėra riebalinių liaukų. Ateroma ant kojos dažnai painiojama su susijusiais ateromos navikais – fibroma, lipoma ar higroma. Cista nesukelia diskomforto, neskauda ir auga labai lėtai, kartais dešimtmečius išlikdama tokio paties dydžio. Štai kodėl ateromą reikia aiškiai diferencijuoti ir sudaryti gydymo planą, kuris 99,9 % atvejų yra chirurginis.

Klinikiniai kojos ateromos požymiai:

• Cistos dydis.
• Skausmingi pojūčiai palpacijos metu.
• Ateromos vizualinių požymių nuoseklumas judėjimo ir vaikščiojimo metu.
• Odos hiperemijos buvimas ar nebuvimas cistos srityje.
• Trauminio veiksnio, galinčio prisidėti prie ateromos vystymosi, buvimas ar nebuvimas.

Riebalinės liaukos ateroma gydoma chirurginiu būdu; dažniausiai operacija atliekama ambulatoriškai, naudojant minimaliai invazinius metodus (lazerį, radijo bangų technologiją).

Reikėtų pažymėti, kad ateroma taip pat gali būti vadinama kita liga, nesusijusi su oda ar riebalinėmis liaukomis. Tai arterijų ateroma – degeneracinis procesas, dėl kurio ant kraujagyslių sienelių susidaro specifinės riebalinės arba randinės apnašos. Toks arterijų užsikimšimas lemia jų susiaurėjimą ir normalios kraujotakos sutrikimą. Arterijų ateroma iš esmės yra dažnos ligos – aterosklerozės – rūšis. Tokios arterinės ateromos pašalinamos naudojant vainikinių arterijų revaskuliarizaciją, kai kraujotaka atkuriama chirurginiu būdu – šuntavimu (vainikinių arterijų išplėtimu). Kraujagyslinė ateroma ant kojos dažniausiai pažeidžia blauzdos arba šlaunies raumenis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ateroma ant šlaunies

Šlaunikaulio kūno dalyje yra labai mažai riebalinių liaukų, todėl šlaunies ateromą reikia diferencijuoti nuo lipomos, fibromos, higromos. Jei riebalinės liaukos cistos diagnozė patvirtinama, šlaunies ateromos gydymas paprastai atliekamas chirurginiu būdu. Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, nes ateroma iš esmės yra neveikiantis šalinimo latakas, kurį užkemša riebalinės riebalų liaukos. Net pradūrus ir išspaudus cistos turinį, negalima neutralizuoti paties naviko, lieka tanki kapsulė ir tikroji ateromos susidarymo priežastis. Šlaunies ateroma – tai gerybiniai, į naviką panašūs poodinio audinio dariniai, todėl paprastai nėra indikacijų skubiam cistos šalinimui, išimtis gali būti pūlinga, uždegiminė ateroma, sukelianti skausmą ir didėjanti. Gydymo taktika visada individuali ir priklauso nuo klinikinių cistos rodiklių, tačiau chirurginis arba lazerinis jos pašalinimas neišvengiamas.

Be tipinės riebalinės liaukos cistos, egzistuoja ir šlaunies ateromos rūšis – steatoma. Tai tas pats odos susikaupimo navikas, turintis kapsulę ir riebalinio sekreto pavidalo turinį, tačiau tai yra galutinė celiulito vystymosi stadija. Šlaunies steatoma yra didelis riebalinio audinio plotas, visiškai apraizgytas baltyminėmis skaidulomis, savotiško korio formos. Tokie nelygūs, į naviką panašūs iškilimai yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir labai sutrikdo normalų šlaunies audinio aprūpinimą krauju. Celiulito gydymas galutinėje stadijoje ir panašioje formoje nusipelno atskiro išsamaus aprašymo, pažymėsime tik tai, kad šios formos šlaunies ateroma negydoma chirurginiu būdu. Terapija atliekama ilgą laiką, naudojant visą priemonių ir procedūrų spektrą, įskaitant tiek konservatyvius, tiek chirurginius metodus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kojos ateroma.

Kojos, apatinės galūnės, blauzdos (krūtinės) dalis sąlyginai skirstoma į priekinę ir užpakalinę zonas; užpakalinėje zonoje yra daug daugiau riebalinių liaukų, todėl dažniausiai ten susidaro bet koks į naviką panašus darinys.

Reikėtų pažymėti, kad blauzdos ateroma yra labai retas reiškinys, nes poodinis audinys šioje srityje yra silpnai išsivystęs, alveolių liaukų praktiškai nėra, tai yra, praktiškai nėra vietos susidaryti tikrai retencinei poodinei cistai. Dažnai fibromos, lipomos, higromos, fibrozinės histiocitomos yra klaidingai laikomos ateromomis, kurios klinikinėmis apraiškomis yra šiek tiek panašios į ateromą, tačiau skiriasi histologine struktūra ir yra gydomos skirtingai.

Ateroma, kaip riebalinio latako cista, vystosi gana lėtai, neskauda, nepasireiškia odos pokyčiais, tačiau yra linkusi į dažną uždegimą ir pūliavimą. Ant blauzdos ateroma gali atsirasti dėl sumušimo, taip pat šalia pooperacinio rando, kai sutrinka riebalinių liaukų praeinamumas. Jei diagnozė patvirtina, kad navikas yra ateroma, jį reikia pašalinti chirurginiu būdu arba lazeriu. Operacija atliekama vadinamuoju „šaltuoju“ laikotarpiu, tai yra, kai nėra uždegiminio proceso ar absceso simptomų. Cistos ekscizija atliekama taikant vietinę nejautrą, dažniausiai ambulatoriškai. Riebalinės liaukos retencinės cistos pašalinimas priskiriamas smulkių operacijų kategorijai ir nėra sudėtingas. Apatinės kojos ateromos pasikartojimas galimas tik prastos kokybės darinio enukleacijos atvejais, taip pat operacijos metu dėl pūliuojančios cistos, kai dėl uždegimo kapsulę supantys audiniai išsilydo ir neįmanoma aiškiai nustatyti iškirpimo ribų.