Apsinuodijimas nuodingais grybais

Remiantis statistika, iš 3 tūkstančių šiandien žinomų grybų tik 400 rūšių yra valgomos, likusios yra nevalgomos ir patekusios į žmogaus organizmą gali sukelti sunkią intoksikaciją. Deja, pastaruoju metu vis dažniau registruojami apsinuodijimo prekybos centruose pirktais grybais atvejai. Netinkamas grybų laikymas ir paruošimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Net ir valgomi grybai gali būti pavojingi dėl kenksmingų medžiagų kaupimosi, jei jie auginami ekologiškai nepalankiose vietovėse.

Apsinuodijimas nuodingais grybais dažniausiai įvyksta vasaros pabaigoje ir pirmoje rudens pusėje, derliaus nuėmimo metu, ir gali turėti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Apsinuodijimo simptomai ir sunkumas priklauso nuo tokių veiksnių kaip suvalgytų grybų rūšis ir kiekis, aukos amžius, sveikatos būklė ir svoris. Imuninė sistema nesugeba susidoroti su į organizmą patekusiais toksinais, todėl pasijutus blogiau, nedelsiant reikia vykti į ligoninę. Vaikai ir pagyvenę žmonės apsinuodijimą toleruoja blogiausiai. Mirtis gali ištikti per kelias valandas suvalgius nevalgomų grybų, tokių kaip mirtingoji kepurė ar musmirė, dėl kurios gali paralyžiuoti nervai, sustoti kvėpavimas, atsirasti bendra intoksikacija ir kepenų nekrozė. Norint išvengti negrįžtamų pasekmių, reikia laiku imtis atsargumo priemonių.

TLK 10 kodas

Apsinuodijimas nuodingais grybais reiškia apsinuodijimą maistu (sutrumpintai - PO), kuris yra įregistruotas Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ir turi kodą pagal TLK 10. Šis apsinuodijimo tipas yra konkrečiai išvardytas kodu AO-5, kuris reiškia „kitas bakterines toksines infekcijas“.

Bakterinės kilmės ligos skirstomos taip:

• Mikrobinės (mikotoksikozė, botulizmas, stafilokokinė toksikozė, įvairios toksinės infekcijos, įskaitant mišrias);
• Nemikrobinis (apsinuodijimas nuodingais grybais, taip pat tam tikromis žuvų rūšimis ir žuvų ikrais);
• Toksinės infekcijos, kurių etiologija nežinoma.

Apsinuodijimas maistu, kurį sukelia maisto produktai, kuriuose susikaupę daug toksinų, gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant vidaus organų (ypač kepenų) nepakankamumą, taip pat asfiksiją ir širdies sustojimą. Grybautojai, rinkdami grybus rudenį, turėtų nepamiršti galimos rizikos. Reikia būti itin atsargiems, nes šiuo metu kai kurios grybų rūšys mutuoja ir tampa nuodingos, nepaisant to, kad atrodo valgomos. Žmonėms, neturintiems patirties, paprastai nerekomenduojama rinkti ir valgyti grybų patiems. Pirkti „iš rankų“ turguose, draudžiamos prekybos vietose ir pan. taip pat gali būti pavojinga.

Apsinuodijimo nuodingais grybais požymiai

Apsinuodijimas nuodingais grybais gali pasireikšti ne iš karto, o tik po kurio laiko, nuo 30 minučių iki paros po suvartojimo (viskas priklauso nuo grybo rūšies). Pasitaiko, kad pirmieji simptomai pasireiškia tik po 2–3 dienų.

Apsinuodijimo nuodingais grybais simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į tuos, kurie atsiranda esant tipiškam apsinuodijimui maistu:

• pykinimas ir vėmimas (kartais su krauju);
• troškulys, burnos džiūvimas;
• gausus ašarojimas;
• nosies užgulimas;
• skausmo sindromas;
• ryškus bendras silpnumas;
• regėjimo tamsėjimas;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• stiprus viduriavimas su krauju;
• traukuliai;
• mažinantis kraujospūdį;
• odos blyškumas;
• greitas pulsas;
• anurija (šlapinimosi trūkumas);
• sumišimas (koma).

Apsinuodijus mirties kepure, gali atsirasti šaltas lipnus prakaitas, nuo raudonosios musmirės – haliucinacijos, asfiksija, nuo grybienos – susijaudinimo būsena, panaši į stiprios alkoholio intoksikacijos būseną. Pagrindinis intoksikacijos pavojus yra tas, kad pažeidžiamas ne tik virškinamasis traktas, bet ir kiti gyvybiškai svarbūs organai. Nevalgomuose grybuose esantys nuodai (alkaloidai ir citotoksinai) gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą, o kartais ir centrinę nervų sistemą, kepenis ir inkstus. Taip pat pavojingas vadinamasis „įsivaizduojamas“ laikotarpis, kurio metu išnyksta intoksikacijos simptomai. Tačiau jei gydymas nebus tęsiamas, gali sutrikti kepenų veikla ir žmogus mirs.

Mirties kepurės apsinuodijimas

Apsinuodijimas nuodingais grybais kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Ypač pavojingas yra grybas, vadinamas „mirties kepure“ (antrasis pavadinimas – „žalioji musmirė“), kuris auga beržynuose, plačialapių ir spygliuočių miškuose, ąžuolyne ir savo išvaizda yra panašus į pievagrybį ir žalsvąjį russulą.

Apsinuodijimas mirties kepure gali sukelti mirtį, jei laiku nesiimama tinkamų priemonių ir pacientas nevežamas į medicinos įstaigą. Apsinuodijimo laikotarpis susideda iš trijų etapų:

• I. Praėjus 6–24 valandoms po nuodingo grybo suvalgymo: pykinimas ir vėmimas, stiprus spazminis pilvo ir raumenų skausmas, karščiavimas, cholerą primenantis viduriavimas su krauju; kvėpavimo sutrikimas dažniausiai stebimas vaikams.
• II. Nuo 2 iki 4 dienų (latentinis periodas).
• III. Ūminių būklių klinika: inkstų ir kepenų nepakankamumas su sunkia anurija, koagulopatija (patologija, sukeliančia kraujavimą), gelta, taip pat kepenų padidėjimas, traukuliai, CNS slopinimas (sunkiais atvejais – koma) ir širdies nepakankamumo išsivystymas.

Mirties kepurėje yra itin toksiškų medžiagų, kurios gali paveikti kepenų ląsteles, sukeldamos nekrozę, taip pat neigiamai paveikti inkstus, blokuodamos jų funkcionalumą. Nuodingo grybo toksinai slopina glikogeno sintezę ir oksidacinį fosforilinimą, sumažina ATPazės kiekį, slopina DNR ir RNR susidarymą, o tai veda prie ląstelių autolizės.

Pasekmės

Apsinuodijimas nuodingais grybais beveik visada turi pavojingų pasekmių dėl juose esančio didelio kiekio toksinų, kurie gali neigiamai paveikti gyvybiškai svarbius organus, psichiką, centrinę nervų sistemą, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Toksiškumo pasekmės ir laipsnis paprastai priklauso nuo suvalgytų grybų kiekio ir rūšies, taip pat nuodingų medžiagų poveikio žmogaus organizmui. Apsinuodijimas gali būti lengvas, pasireiškiantis virškinimo trakto sutrikimais, tačiau pasitaiko ir labai sunkių apsinuodijimo atvejų, dėl kurių baigiasi mirtimi.

Siekiant palengvinti skubios pagalbos teikimą, būtina turėti informacijos apie sindromus, būdingus ūminiam apsinuodijimui grybais. Pavyzdžiui, kvėpavimo nepakankamumo sindromas lydi komos būsenas, kai kvėpavimo centras yra slopinamas. Sąmonės sutrikimas (sumišimas, haliucinacijos) atsiranda dėl kenksmingų toksinų poveikio smegenų žievei ir dažnai lydimas kraujotakos sutrikimų, taip pat deguonies trūkumo.

Apsinuodijimas grybais taip pat gali sukelti kitus sindromus, kurie pablogina organizmo būklę:

• termoreguliacijos sutrikimas (staigus kūno temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas);
• traukuliai (ryškus kūno apsinuodijimo laipsnio rodiklis) - atsiranda dėl smegenų ląstelių deguonies bado dėl toksinių medžiagų poveikio centrinei nervų sistemai;
• Vandens ir elektrolitų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai (atsiranda dėl sekrecinių organų veiklos sutrikimų, virškinimo ir šalinimo sistemų funkcijų), kuriuos lydi nepakankamai oksiduotų produktų kaupimasis audiniuose ir organizmo dehidratacija.

Psichikos sutrikimų sindromas pasireiškia dėl apsinuodijimo grybų nuodais, kurių poveikis nukreiptas į centrinę nervų sistemą. Ūminio proceso metu yra ryškus kraujotakos sutrikimas, antinksčių ir vazomotorinio centro funkcijos slopinimas. Kepenys ir inkstai labiau kenčia nuo apsinuodijimo – būtent šiuos organus destruktyviai veikia toksiški audinių irimo produktai.

Komplikacijos

Apsinuodijimas nuodingais grybais gali sukelti daugybę sveikatai ir gyvybei pavojingų komplikacijų, nes intoksikacija nepraeina be pėdsakų – dėl to kenčia vidaus organai ir sistemos, o kenksmingiems toksinams pašalinti iš organizmo reikia tam tikro laiko.

Komplikacijos paveikia trijų gyvybiškai svarbių sistemų veiklą: centrinę nervų sistemą, širdies ir kraujagyslių sistemą bei kvėpavimo sistemą. Labai svarbu laiku diagnozuoti apsinuodijimą, kad būtų išvengta negalios, o sunkiais atvejais – mirties.

Grybų apsinuodijimo komplikacijų tipai:

• širdies funkcijos slopinimas;
• tachiaritmija (širdies ritmo sutrikimas) - dažniausiai dėl ankstesnės širdies ligos;
• psichozė;
• sumažėjęs kraujagyslių tonusas;
• haliucinacijos;
• hipertenzija;
• sąmonės lygio pokyčiai (mieguistumas gali svyruoti nuo stipraus susijaudinimo);
• traukuliai, sunkesniais atvejais – epilepsijos priepuoliai, kuriuos sukelia žalingas nuodų poveikis organizmui, kraujotakos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• koma (sunkiais atvejais);
• mirtina baigtis.

Svarbiausia grybų apsinuodijimo sąlyga yra savalaikė medicininė pagalba. Visų pirma, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, paciento skrandis turi būti išplautas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostika

Svarbu laiku diagnozuoti apsinuodijimą nuodingais grybais, kad kuo greičiau būtų išvengta pavojingų pasekmių.

Diagnostika turi būti kuo tikslesnė, o tam reikalingi profesionalūs įgūdžiai ir speciali laboratorinė įranga. Jei pagalba nesuteikiama laiku, organizme atsiras negrįžtamų pokyčių. Kraujo tyrimas padės nustatyti patologinius procesus. Deja, matomi apsinuodijimo simptomai dažniausiai tampa pastebimi, kai jau per vėlu – sutrinka kepenų veikla arba atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.

Diagnostiniai metodai apima maisto istorijos patikslinimą (grybų rinkimo ar įsigijimo vieta, vartojimo laikas ir jų kulinarinio apdorojimo ypatybės), laboratorinius kraujo, išmatų, vėmimo tyrimus. Paprastai „Ūminio apsinuodijimo grybais“ diagnozė nustatoma nurodant pagrindinį patologinį sindromą (pvz., „ūminis gastroenteritas“, „ūminis psichomotorinis sujaudinimas“ ir kt.).

Diagnozė taip pat apima kraujospūdžio matavimą (jis žymiai sumažėja apsinuodijimo fone), paciento būklės stebėjimą, kuris gali pasireikšti padažnėjusiu pulsu, aritmija, tachikardija. Išsivysčius ūminiam gastroenteritui, pacientas dehidratuoja, taip pat sutrinka kraujo elektrolitų sudėtis.

Jei pažeidžiamos kepenys, išsivysto gelta, kepenų nepakankamumas, nekrozė, taip pat pažeidžiamos smegenys, atsiranda inkstų nepakankamumas ir nefropatija. Deja, net gaivinimo priemonės nesėkmingos ir pacientas miršta. Dažniausiai mirtina baigtis įvyksta apsinuodijus mirtimi: kelios delsimo dienos lemia paciento mirtį.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Testai

Apsinuodijus nuodingais grybais, reikia atlikti išsamų paciento tyrimą, įskaitant pulso, kraujospūdžio, temperatūros ir įkvėpimo dažnio matavimą. Gydytojas turi nustatyti dehidratacijos laipsnį (naudodamas šlapimo mėginį), taip pat galimą inkstų funkcijos sutrikimą.

Norint nustatyti apsinuodijimo sunkumą, būtini kraujo tyrimai. Atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant nustatyti tiesiosios žarnos sienelių vientisumą ir paimti išmatų mėginį dėl kraujo ir gleivių. Be to, išmatų ir vėmimo mėginiai siunčiami į laboratoriją tolesniems tyrimams, siekiant nustatyti ligą sukeliantį toksiną.

Įtarus kitas ligas, atliekami KT ir pilvo ertmės rentgeno tyrimai. Apsinuodijus grybais, rekomenduojama surinkti maisto likučius – jie taip pat gali būti naudingi analizei.

Labai svarbu kuo greičiau nugabenti nukentėjusįjį į ligoninę, nes 2–5 dieną po apsinuodijimo prasideda negrįžtamos pasekmės, ypač gyvybiškai svarbių organų pažeidimai. Mirtis ištinka dėl daugelio organų nepakankamumo 50–95 % atvejų. Apsinuodijimo fone gali išsivystyti ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, kuris gali sukelti sunkiausias pasekmes.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Instrumentinė diagnostika

Apsinuodijimas nuodingais grybais diagnozuojamas remiantis išsamia anamneze. Priežastys nustatomos apklausus nukentėjusįjį. Būtina išmatuoti paciento kūno temperatūrą, pulsą ir kraujospūdį. Gydytojas atlieka bendrą paciento apžiūrą, palpuoja pilvą, kad aptiktų skausmą bambos ir epigastrinėje srityje. Norint nustatyti apsinuodijimą sukėlusius mikroorganizmus, atliekami laboratoriniai išmatų tyrimai.

Instrumentinė maisto apsinuodijimo (įskaitant apsinuodijimą grybais) diagnostika apima:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (viršutinės virškinamojo trakto gleivinės tyrimas);
• rektoskopija (tiesiosios žarnos būklės įvertinimas);
• kolonoskopija (storosios žarnos gleivinės pokyčių nustatymas);
• Rentgeno tyrimas (atliekamas ūminio apsinuodijimo atveju).

Diagnostinį metodą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, amžių, intoksikacijos sunkumą ir simptomus. Masinio apsinuodijimo grybais atvejais sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba atlieka tyrimą, kad nustatytų masinio apsinuodijimo priežastis.

Diferencinė diagnostika

Apsinuodijimas nuodingais grybais diagnozuojamas apžiūrint pacientą, įvertinant simptomus ir atliekant tyrimus, kurie padeda nustatyti organizmo pažeidimo laipsnį.

Diferencinė diagnozė pagrįsta ryškiais enterokolito ar gastroenterito, viduriavimo, botulizmo pasireiškimais, kurie dažniausiai išsivysto vartojant konservuotus grybus.

Apsinuodijus vienu pavojingiausių grybų – mirtinai pavojingu, kaip ir botulizmo atveju, pastebimi neurologiniai sutrikimai, raumenų silpnumas, akomodacijos sutrikimas, regos sutrikimai, anizokorija, ptozė. Atsiranda kepenų pažeidimas, ūminis gastroenteritas, stiprus viduriavimas su krauju ir gleivėmis. Dėl vandens ir druskų netekimo atsiranda bendras silpnumas ir troškulys. Deja, tokie simptomai pasireiškia sunkiai sergantiems pacientams ir dažnai pranašauja mirtį. Komos būsenos pacientui galimi kvėpavimo ritmo sutrikimai ir dusulys.

Diferenciniai apsinuodijimo nuodingais grybais diagnostiniai veiksniai yra greitas simptomų vystymasis (nuo pusvalandžio iki paros). Apsinuodijimas musmirėmis sukelia vyzdžių išsiplėtimą, gausų viduriavimą ir stiprų seilėtekį. Kraujas ir šlapimas, taip pat vėmimas, išmatos ir maisto likučiai tiriami bakteriologiškai. Laboratorinių tyrimų pagalba galima galutinai patvirtinti diagnozę ir nustatyti toksino tipą.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pirmoji pagalba apsinuodijus nuodingais grybais

Apsinuodijimas nuodingais grybais gali sukelti rimtų komplikacijų, o sunkiais atvejais – mirtinų. Štai kodėl taip svarbu suteikti pirmąją pagalbą aukai prieš atvykstant gydytojams.

Pirmoji pagalba apsinuodijus nuodingais grybais susideda iš šių veiksmų. Visų pirma, būtina sukelti vėmimą kruopščiai išplaunant skrandį. Paprastai tam naudojamas patikrintas metodas: mažais gurkšneliais išgerti 4–6 stiklines vandens (virinto, atvėsinto iki kambario temperatūros) ir sukelti vėmimą dirginant gerklės nugarėlę pirštu arba arbatiniu šaukšteliu. Rekomenduojama šią procedūrą pakartoti kelis kartus, po to paguldyti nukentėjusįjį į lovą ir ant galūnių uždėti šiltas šildymo pagalvėles.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui galima duoti šiltų gėrimų (stipri arbata padės, jei jis labai nusilpęs). Aktyvuota anglis (1 gramas 1 kg svorio) padės kaip absorbentas. Jei nėra viduriavimo, leidžiama vartoti lengvą vidurius laisvinantį vaistą. Tačiau jei atsiranda vėmimas ir viduriavimas, draudžiama vartoti bet kokius vaistus nuo vėmimo ar vidurius laisvinančius vaistus, nes šie natūralūs gynybos mechanizmai padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Svarbiausia priemonė – iškviesti greitąją pagalbą arba nedelsiant pristatyti auką į medicinos įstaigą. Tik patyręs gydytojas gali paskirti tinkamą gydymą, nes skirtingų grybų toksinai veikia skirtingai, todėl nėra universalaus grybų apsinuodijimo gydymo.

Vaistai

Apsinuodijimas nuodingais grybais sukelia sunkių pasekmių, todėl nukentėjusįjį reikia kuo skubiau vežti į ligoninę (intensyviosios terapijos skyrių). Gydytojas apžiūrės pacientą ir paskirs gydymą, atsižvelgdamas į apsinuodijimo sunkumą, paciento būklę, simptomus, laboratorinių tyrimų rezultatus ir nuodingo grybo rūšį.

Pradinėje stadijoje, kai pacientas serga ūminiu gastroenteritu ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimais, vartojami vaistai yra elektrolitų tirpalai, kurių sudėtyje yra magnio, natrio, kalio ir kalcio jonų, kurie pacientui suleidžiami į veną. Elektrolitų poveikis skirtas vandens ir elektrolitų bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros organizme korekcijai.

Esant dideliam skysčių netekimui, į veną (nuo 5 iki 8 litrų per dieną) įvedami įvairūs tirpalai: plazma, albuminas, hemodezas, neohemodezas, baltymas, poligliucinas ir kt. Jei pacientui pasireiškia oligurija ir anurija, diurezei skatinti skiriami saluretikai, taip pat lipotropinės medžiagos.

Priverstinė diurezė neleis detoksikuotis. Šiuo tikslu taip pat skiriama hemodializė, hemofiltracija, plazmaferezė, hemosorbcija, plazmasorbcija – kraujo valymo metodai, kurie žymiai sumažina toksiškų medžiagų kiekį kraujyje.

Tarp vaistų, kurie įrodė savo veiksmingumą, galime išskirti vaistą „Polysorb MP“, kurio veikimas skirtas vidiniam organizmo valymui. Šis enterosorbentas padės atsikratyti nemalonių simptomų ir pašalinti toksines medžiagas iš virškinimo sistemos. Baltoji anglis yra modernus koncentruotas sorbentas, dažnai naudojamas apsinuodijimui maistu. Vaistas aktyviai šalina toksinus ir šlakus, palikdamas organizmui reikalingas naudingas medžiagas. Geras priešnuodis yra atropinas, kurį reikia švirkšti po oda. Šio vaisto dozę skiria gydytojas.

Sunkiais atvejais pacientui gali būti skiriami gliukokortikoidai. Prireikus skiriamas norepinefrinas, mezatonas, eufulino tirpalas. Stabilizavus paciento būklę, gydymą reikia tęsti 4-6 mėnesius, kad būtų galima stebėti vidaus organų darbą ir būklę. Rekomenduojama griežta dieta, vartojami hepatoprotekciniai vaistai.

Liaudies gynimo priemonės

Apsinuodijus nuodingais grybais, reikia nedelsiant imtis veiksmų, skirtų pašalinti toksinus iš aukos kūno.

Tradicinis gydymas daugiausia apima skrandžio plovimą. Pacientas turi išgerti kelias stiklines šilto vandens, į kurį įberiama pusė arbatinio šaukštelio druskos. Procedūrą patartina kartoti iki 6 kartų. Po skrandžio plovimo rekomenduojama vartoti adsorbentus (aktyvuotą anglį, baltąją anglį, „Smecta“, „Polysorb“).

Gydant apsinuodijimą grybais, medus naudojamas 20–25 g doze, praskiestu šiltu vandeniu arba arbata, su mėtomis. Kaip adsorbentus galite naudoti kiaušinio baltymą (4–5 vnt., ištirpintą 1 litre šilto vandens), krakmolą arba želė (ištirpinamą vandenyje santykiu 1:10).

Gerai padeda iš anksto paruošta margainio sėklų tinktūra (50 g). Susmulkintas sėklas reikia užpilti degtine (0,5 l), pritraukti 2 savaites, periodiškai purtant indą. Gerti po 25 lašus, ištirpintus 0,5 stiklinės vandens, iki 5 kartų per dieną pusvalandį prieš valgį. Galima vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra belladonna (beladonna): bellalginą, bolloidą, becarboną, taip pat zelenino tinktūrą.

Bet kokios liaudies gynimo priemonės tinktūrų pavidalu turėtų būti vartojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Nerekomenduojama viršyti dozės, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

[ 18 ]

Žolelių gydymas

Apsinuodijimą nuodingais grybais galima gydyti žolelėmis, kurios veikia kaip priešnuodis ir padeda pašalinti toksinus iš organizmo.

Žolelių terapija intoksikacijos simptomams gydyti:

• Melisa nuo pykinimo (4 arbatinius šaukštelius žolės užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens, palikite 4 valandoms; gerkite po 100 g prieš valgį tris kartus per dieną).
• Žolelių mišinys (mėtos, jonažolės, gysločiai, ramunėlės, paimtos lygiomis dalimis, užpilamos 0,5 litro verdančio vandens, paliekamos pusvalandį; nuovirą gerkite dažnai – po 1/3 puodelio kas valandą).
• Cikorijos (miltelius (1 valgomąjį šaukštą) reikia užpilti 200 ml verdančio vandens ir užpilti (geriausia termose) 12 valandų; gerti po 50 ml 30 minučių prieš valgį bent 3 kartus per dieną).
• Elektromangūnas (užpilkite susmulkintą augalo šaknį verdančiu vandeniu (200 ml), palikite 20 minučių; nuovirą gerkite po 1 valg. šaukštą prieš valgį 5–6 kartus per dieną).
• Gervuogė (užvirinkite nedidelį kiekį augalo šakų (1 valgomąjį šaukštą stiklinei vandens), virkite 5 minutes ir leiskite užvirti; gautą sultinį nukoškite ir gerkite mažomis porcijomis per valandą).
• Žolelių rinkinys (raudonieji dobilai, dirviniai asiūkliai, ąžuolo žievė (po 4–5 šaukštus) – 3 šaukštus rinkinio reikia užplikyti 1 litru verdančio vandens, leisti pastovėti ir gerti po 0,5 puodelio dažnai, iki 7 kartų per dieną).
• Krapų nuoviras su medumi (žaliavos gali būti skirtingos: tiek sausos, tiek šviežios lapinės, arba augalų stiebai): 1 valg. š. žaliavos (krapų) užpilkite 200 ml verdančio vandens, virkite ant silpnos ugnies 20 minučių. Tada atvėsinkite, įpilkite vandens iki pradinio tūrio, įdėkite šaukštą natūralaus medaus. Gerkite 0,5 stiklinės pusvalandį prieš valgį.

Apsinuodijimo atvejais taip pat naudojamos vaistinės eleuterokoko ir astragalo tinktūros, kurios padeda iš organizmo pašalinti toksinus. Šiuo tikslu galite išbandyti jūros mikrodumblius (tablečių arba miltelių pavidalu).

Prevencija

Geriausia stengtis išvengti apsinuodijimo nuodingais grybais, nes nesavalaikis gydymas ne visada duoda teigiamų rezultatų, o sunkiais apsinuodijimo atvejais auka gali net mirti.

Apsinuodijimo prevencija apima šių taisyklių laikymąsi:

• Grybus rinkti tik su patyrusiais grybų rinkėjais.
• Venkite susibūrimo vietų šalia geležinkelio linijų, dujų, naftos ir chemijos gamyklų, palei greitkelius ir miesto ribose.
• Jūs negalite valgyti žalių grybų.
• Nerekomenduojama jų duoti vaikams, pagyvenusiems žmonėms, nėščioms ir maitinančioms motinoms.
• Negalite pirkti produktų iš atsitiktinių žmonių, ypač draudžiamose prekybos vietose.
• Žmonėms, turintiems virškinimo trakto problemų, kepenų ar inkstų problemų, nepatartina vartoti grybų;
• Griežtai laikykitės patiekalų gaminimo technologijos.

Svarbu atsiminti, kad nuodingi grybai dažnai auga šalia valgomųjų, o kai kurios jų rūšys yra panašios savo išvaizda. Jų negalima vartoti su alkoholiu, nes tai sukels uždelstą toksinį sindromą. Grybus patartina valgyti saikingai kaip garnyrą, o ne kaip pagrindinį patiekalą (ypač tuščiu skrandžiu). Galiojimo laikas – ne daugiau kaip diena (net ir šaldytuve)!

Prieš marinavimą grybus būtina kruopščiai pamirkyti arba išvirti, kad neliktų kartumo ir medžiagų, kurios dirgina skrandžio gleivinę. Konservuotų grybų negalima laikyti ilgiau nei 1 metus.

Prognozė

Apsinuodijimas nuodingais grybais gali turėti skirtingą prognozę. Viskas priklauso nuo grybo rūšies, apsinuodijimo sunkumo, sveikatos būklės, aukos amžiaus. Vaikai ir pagyvenę žmonės apsinuodijimą toleruoja blogiausiai. Todėl jiems griežtai draudžiama valgyti grybus bet kokia forma.

Prognozė yra nepalankiausia apsinuodijimo mirtimi atveju: mirtingumas yra nuo 50 iki 100%. Paciento būklė smarkiai pablogėja, pastebimos hemoraginės apraiškos ir hipoglikemija, sumažėja protrombino indeksas, o tai yra itin nepalankūs prognostiniai požymiai. Vėlyva diagnozė ir nesavalaikis gydymas gerokai pablogina situaciją.

Jei apsinuodijimas įvyko suvalgius kitų nuodingų grybų, gydymo rezultatai bus palankesni. Lengvas apsinuodijimas nesukels mirties, ypač jei bus imtasi reikiamų priemonių ir atliekama terapija. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 4 savaičių, o sunkesniais atvejais – iki kelių mėnesių. Pagrindinė užduotis – atkurti kepenis ir kitus organus, naudojant šiuolaikinius detoksikacijos metodus.

[ 19 ]