Ankstyva moterų menopauzė

Ankstyva menopauzė moterims diagnozuojama iki 45 metų amžiaus ir pasireiškia daliniu arba visišku menstruacinio ciklo nutraukimu. Ši problema dažniausiai rodo tam tikrus organizmo sutrikimus, išskyrus atvejus, kai menopauzės priežastis yra paveldimas veiksnys.

Ankstyva menopauzė pasižymi menopauze, kuri trunka 1 metus ar ilgiau. Šios patologijos priežastys gali būti įvairios – nuo kiaušialąsčių atsargų išeikvojimo iki moters reprodukcinės sistemos problemų, chirurginės intervencijos ar hormoninių sutrikimų. Reikėtų pažymėti, kad pagrindiniu ankstyvos menopauzės pradžios simptomu laikomas menstruacinio ciklo sutrikimas. Iš pradžių „kritinių dienų“ vėlavimo laikotarpis yra savaitė, vėliau – daugiau, o tai yra aiškus priešlaikinio kiaušidžių funkcijos nykimo požymis. Moteris, turinti tokią problemą, turėtų pasikonsultuoti su ginekologu, kad patvirtintų diagnozę. Gydytojas atliks hormoninius tyrimus ir nustatys menstruacinių sutrikimų priežastį.

Nepaisant kiaušidžių nepakankamumo, ankstyvoji menopauzė nevisiškai išnaudoja kiaušinėlių atsargas, todėl ovuliacija vis dar įmanoma. Apie 10 % moterų, kurioms diagnozuota ankstyvoji menopauzė, vis tiek gali pastoti ir išnešioti sveiką kūdikį. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ankstyvosios menopauzės ir normalios menopauzės, kai ovuliacija nevyksta ir moteris visam laikui praranda gebėjimą tapti motina.

Beveik visos moterys, išgyvenančios ankstyvą menopauzę, patiria hormoninių pokyčių sukeltą diskomfortą. Tai karščio pylimas, nuotaikų svyravimai, miego sutrikimai, sumažėjęs darbingumas ir atmintis, per didelis prakaitavimas ir kiti nemalonūs simptomai.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys ankstyva moterų menopauzė

Ankstyva menopauzė moterims išsivysto dėl įvairių priežasčių. Jei moteriai iki 45 metų pasireiškia menopauzės simptomai, tai yra svarus argumentas apsilankyti pas ginekologą, endokrinologą, mamologą ir onkologą. Būtina atlikti tyrimus, kad būtų nustatytas hormonų lygis moters organizme.

Štai pagrindinės ankstyvos menopauzės priežastys moterims:

• paveldimas polinkis ir chromosomų anomalijos (trijų X chromosomų buvimas arba X chromosomos defektai, Turnerio sindromas - genominė liga ir kt.);
• greitas pagreitis;
• autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, skydliaukės disfunkcija);
• skydliaukės liga;
• ginekologinės ligos;
• nutukimas;
• sumažėjęs imunitetas;
• virusinės infekcijos;
• dubens srities radioterapija arba chemoterapija;
• kiaušidžių pašalinimas (dvipusė ooforektomija);
• gimdos pašalinimas (histerektomija);
• neraštingas geriamųjų kontraceptikų ir hormoninių vaistų vartojimas;
• prasta ekologija;
• pasninkas ir griežtos dietos;
• nesveikas gyvenimo būdas (per didelis rūkymas).

Ankstyvos menopauzės išsivystymui didelę įtaką daro genetiniai veiksniai, t. y. jei jūsų artimi giminaičiai menopauzę patiria gana anksti, greičiausiai ir jūs menopauzę patirsite anksti. Chirurginės intervencijos (operacijos, kurių metu pašalinami moters organai – kiaušidės ir gimda) dėl staigaus hormonų kiekio sumažėjimo iš karto sukelia menopauzės pradžią.

Lyties trūkumas ir ankstyva menopauzė

Ankstyva menopauzė moterims yra daugelio veiksnių pasekmė, tarp kurių svarbų vaidmenį atlieka intymus gyvenimas.

Lyties trūkumas ir ankstyva menopauzė – kaip šios sąvokos susijusios? Įrodyta, kad ilgalaikis lytinis susilaikymas neigiamai veikia tiek psichologinę, tiek fizinę moters sveikatą, sukeldamas hormonų disbalansą. Taigi, lyties trūkumas arba visiškas jo nebuvimas sukelia greitą nuovargį, dirglumą, apatiją ir depresinius sutrikimus. Kitas reikšmingas seksualinio nepasitenkinimo „minusas“ yra priešmenstruacinio sindromo paūmėjimas, kuris pasireiškia stipriais skausmais pilvo apačioje, per dideliu moters emocionalumu ir dirglumu.

Idėja, kad lytiškai neaktyvios moterys menopauzę patiria anksčiau, kyla dėl hormonų disbalanso: dėl ilgalaikio lytinio susilaikymo sumažėja progesterono ir estrogeno sintezė. Vienišoms moterims dažniau pasireiškia urogenitalinės sistemos problemos, gimdos miomos ir fibromos, piktybiniai navikai.

Nereguliarus lytinis gyvenimas ir nuolatinio partnerio nebuvimas neigiamai veikia moters seksualinę sveikatą. Štai kodėl taip svarbu atsižvelgti į šį aspektą, kad būtų išvengta problemų, susijusių su priešlaikine menopauze.

[ 3 ], [ 4 ]

Kodėl ankstyva menopauzė pavojinga?

Ankstyva menopauzė moterims gali prasidėti sulaukus 40 metų ar net anksčiau, tai yra ryški patologija. Menopauzė yra tiesiogiai susijusi su kiaušidžių aktyvumo pokyčiais ir yra estrogenų lygio sumažėjimo arba liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų lygio padidėjimo rezultatas.

Staigų menstruacijų nutraukimą gali sukelti daugelis veiksnių, įskaitant kiaušidžių pašalinimo operaciją arba specifinį vėžio gydymą (chemoterapiją arba radioterapiją), kuris gali pažeisti kiaušides. Statistika rodo, kad trys iš keturių moterų, patiriančių menopauzės problemų, yra linkusios patirti „karščio pylimus“ (temperatūros priepuolius) dėl pagumburio, kuris priklauso nuo hormonų, ypač estrogenų, lygio, sutrikimo.

Moterys, išgyvenančios ankstyvą menopauzę, dažnai patiria emocinį stresą, kenčia nuo depresijos, miego sutrikimų ir kitų nemalonių simptomų. Lytiniai santykiai pablogėja, o tai dažnai siejama su makšties sausumu ir didesne urogenitalinių infekcijų išsivystymo rizika. Norint sumažinti neigiamą tokio negrįžtamo proceso kaip menopauzė poveikį, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų ir, jei reikia, atlikti gydymo kursą.

Ankstyva menopauzė moterims dažnai būna skausminga, sukelianti didelį diskomfortą. Tuo pačiu metu pastebimas priešlaikinis odos senėjimas ir pigmentinių dėmių atsiradimas ant kūno, krūtų formos ir elastingumo praradimas, raukšlių padidėjimas, riebalų atsargų kiekio padidėjimas ir kitos nemalonios pasekmės: dažnas išsiblaškymas ir užmaršumas, intelekto lygio sumažėjimas.

Kuo pavojinga ankstyva menopauzė? Visų pirma, tai cholesterolio apykaitos pablogėjimas, dėl kurio gali išsivystyti aterosklerozė ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos. Moterims, kenčiančioms nuo ankstyvos menopauzės simptomų, insulto ar širdies priepuolio rizika padidėja kelis kartus.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį, kad padidėja organizmo atsparumas insulinui. Tai gali išprovokuoti II tipo diabeto vystymąsi. Hormonų disbalansas gali sukelti navikų, tokių kaip krūties vėžys, vystymąsi. Dėl sumažėjusio hormonų kiekio kaulų tankis blogėja, todėl atsiranda osteoporozė.

Norint laiku nustatyti galimas patologijas dėl hormonų disbalanso, moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt metų, rekomenduojama kas šešis mėnesius lankytis pas ginekologą ir bent kartą per pusantrų metų atlikti mamogramą.

Pathogenesis

Ankstyva moterų menopauzė siejama su priešlaikiniu kiaušidžių funkcijos nykimo procesu – kiaušinėlių skaičiaus sumažėjimu. Kiaušidžių funkcijos „išjungimas“ prisideda prie estrogenų trūkumo, neurohormonų sekrecijos sutrikimo, endokrininių-metabolinių neuropsichiatrinių sutrikimų, limbinės sistemos funkcijų pokyčių ir organų taikinių pažeidimo.

Patogenezę (t. y. patologijos vystymosi mechanizmą) sukelia tiek molekuliniai sutrikimai, tiek viso organizmo sutrikimai. Tirdami patogenezę, gydytojai nustato ankstyvos menopauzės vystymosi kelią. Pagumburis laikomas pagrindine menstruacinio ciklo reguliavimo grandimi, nes jis gamina išlaisvinančius hormonus. Savireguliavimo sistema „pagumburis - hipofizė - kiaušidės“ ilgą laiką veikia grįžtamojo ryšio principu. Esant involiuciniams pagumburio pokyčiams, sutrinka gonadotropinių hormonų (įskaitant folitropiną) sekrecijos cikliškumas. Ankstyva menopauzė siejama su sumažėjusiu kiaušidžių gaminamų hormonų kiekiu. O tai lemia folitropino lygio sumažėjimą ir reprodukcinės funkcijos nutraukimą.

Taigi, menopauzei būdingas lytinių ir gonadotropinių hormonų sekrecijos sutrikimas. Klasikinių estrogenų kiekio sumažėjimas sukelia aterosklerozės ir osteoporozės vystymąsi, o dopamino – vegetacines-kraujagyslines reakcijas, pasireiškiančias „karščio pylimu“, padidėjusiu kraujospūdžiu ir vegetacinėmis krizėmis.

Kūno reakcijos į tokią hormoninę „audrą“ yra individualios. Tačiau galima pastebėti pagrindinį paveldimo ryšio vaidmenį moteriškąja linija. Žinoma, klimakterinio sindromo atsiradimas iki 40 metų nėra natūralus fiziologinis procesas. Rizikos grupei priklauso rūkančios ir alkoholizmu sergančios moterys, lytiškai neaktyvios ir atlikusios daug abortų, taip pat moterys, sergančios endokrininiais sutrikimais, ginekologinėmis, autoimuninėmis ir onkologinėmis ligomis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai ankstyva moterų menopauzė

Ankstyva menopauzė moterims lydima nemažai nemalonių simptomų, įskaitant dažnus nuotaikų svyravimus, migrenos priepuolius ir galvos svaigimą, kraujospūdžio šuolius, dažną širdies plakimą ir neuropsichiatrinius sutrikimus.

Taip pat galima nustatyti šiuos ankstyvos menopauzės simptomus moterims:

• nereguliarus menstruacinis ciklas arba menstruacijų nebuvimas kelis mėnesius;
• makšties sausumas;
• karščio bangos;
• mieguistumas;
• šlapinimosi sutrikimai (šlapimo nelaikymas);
• emocinis labilumas (nuotaikų svyravimai, dirglumas, lengva depresija);
• sumažėjęs libido.

Jei atsiranda šie simptomai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Dėl padidėjusio hormonų kiekio organizme (liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio) atsiranda šie simptomai: nerimo jausmas, panikos priepuoliai, gausus prakaitavimas (ypač naktį), stiprus širdies plakimas.

Sumažėjęs estrogenų kiekis sukelia lėtinius simptomus, tokius kaip sausa oda, šlapimo takų infekcijos ir dažnas šlapinimasis. Pagrindinis negrįžtamo proceso, susijusio su estrogenų kiekio sumažėjimu po menopauzės, „minusas“ yra padidėjusi koronarinės širdies ligos ir kaulų irimo rizika.

Pirmieji požymiai

Ankstyva menopauzė moterims pasižymi požymiais, kurie priklauso nuo genetinio polinkio, gyvenimo būdo, bendros sveikatos ir individualaus gebėjimo susidoroti su stresu.

Pirmieji šio patologinio proceso požymiai yra menstruacinio ciklo sutrikimai, taip pat dėl to atsirandantys „karščio pylimai“ (priepuoliai, susiję su staigiu kūno temperatūros padidėjimu). Naktinis prakaitavimas yra dar vienas ryškus ankstyvos menopauzės simptomas. Kiti nerimą keliantys „varpai“ yra miego sutrikimai naktį, emocinis nestabilumas, galvos svaigimas ir širdies plakimas, greitas nuovargis ir atminties sutrikimas.

Beveik kiekviena moteris, susidūrusi su priešlaikinės menopauzės problema, pastebi reikšmingus savo emocinės ir fizinės būklės pokyčius. Remiantis statistika, 30 % moterų turi daug simptomų, rodančių sunkią klimakterinio sindromo eigą. Dažnai pirmųjų menopauzės požymių atsiradimas sukelia moteriai baimę, paniką ir sumišimą, kurie, nesant tinkamos terapijos, gali išsivystyti į depresinį sutrikimą. Todėl labai svarbu, kad moteris, patirianti menopauzės problemų, kreiptųsi kvalifikuotos pagalbos į gydytoją.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Ankstyva menopauzė moterims pasireiškia esant mažam estrogenų kiekiui, dėl kurio pablogėja sveikata, ypač padidėja tokių ligų kaip osteoporozė, periodonto ligos ir katarakta išsivystymo tikimybė.

Hormoninio disbalanso pasekmės gali būti rimtesnės: ankstyva menopauzė yra susijusi su padidėjusia kiaušidžių, krūties ir gaubtinės žarnos vėžio išsivystymo rizika. Pavojingos klimakterinio sindromo pasekmės taip pat apima:

• širdies ir kraujagyslių ligos (arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, insultas, širdies priepuolis);
• Alzheimerio liga;
• 2 tipo cukrinis diabetas;
• nutukimas.

Šios ligos ir patologijos pasireiškia vėliau, maždaug po 5 metų nuo ankstyvos menopauzės diagnozės nustatymo. Dažnai pagrindinė estrogenų trūkumo priežastis yra abipusis kiaušidžių pašalinimas. Didelė dalis moterų, kurioms buvo atlikta tokia operacija, širdies ligomis serga kelis kartus dažniau nei sveikos jų bendraamžės.

Dėl riebalų sankaupų persiskirstymo, nutraukus lytinių hormonų sekreciją, atsiranda nutukimas, dėl kurio kepenyse atsiranda riebalinė infiltracija, padidėja tulžies akmenligės, osteoartrito ir kt. išsivystymo rizika. Siekiant išvengti tokių pasekmių, gydytojai rekomenduoja moterims, patiriančioms ankstyvą menopauzę, reguliariai stebėti savo svorį ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Ankstyva menopauzė moterims yra patologinis procesas, susijęs su priešlaikiniu organizmo reprodukcinio pajėgumo nykimu. Tarp pagrindinių šios patologijos priežasčių galima paminėti paveldimą veiksnį. Ankstyvos menopauzės atsiradimą gali išprovokuoti endokrininiai sutrikimai, chemoterapija ir spindulinė terapija, pažengusi chlamidiozė ir net ilgas lytinio gyvenimo nebuvimas.

Ankstyvos menopauzės komplikacijos išsivysto dėl negrįžtamų hormoninės sistemos pokyčių ir pasireiškia nevaisingumu, taip pat įvairiomis ligomis dėl sumažėjusio imuniteto. Kai kurios dažnos klimakterinio sindromo sukeltos ligos yra šios:

• hipertenzija;
• širdies liga;
• cukrinis diabetas;
• aterosklerozė;
• neuropsichiatriniai sutrikimai.

Jei menopauzė prasidėjo anksčiau nei tikėtasi, moteris neturėtų panikuoti, nes po šia patologija dažnai „užmaskuojami“ laikini hormoniniai sutrikimai. Įtarus menopauzę, pirmiausia reikia kreiptis į ginekologą, kad būtų tiksliai diagnozuota patologija ir nustatytos priežastys. Jei gydytojas patvirtina klimakterinį sindromą, pirmiausia reikėtų sutelkti dėmesį į organizmo imunostimuliaciją ir veiksmingą gretutinių ligų prevenciją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika ankstyva moterų menopauzė

Ankstyva menopauzė moterims diagnozuojama remiantis pacienčių skundais. Visi reikalingi tyrimai atliekami medicinos įstaigoje. Be ginekologo, moteriai reikalingos konsultacijos su kitais gydytojais: kardiologu, endokrinologu ir neurologu, nes gretutinės ligos gali trukdyti tiksliai diagnozuoti menopauzės sindromą.

Ankstyvos menopauzės diagnozė moterims yra daugiapakopis procesas, reikalaujantis kvalifikuoto požiūrio. Norint ištirti kiaušidžių būklę, būtina atlikti gimdos endometriumo išgrandymą ir citologinius tyrimus, pagrįstus makšties tepinėliais. Sudėtingos ankstyvos menopauzės atveju atliekama analizė, siekiant nustatyti estrogeno kiekį kraujyje, taip pat liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus.

Diagnozė patvirtinama, jei ginekologas nustato:

• gimdos sienelių sustorėjimas ir padidėjimas;
• maži gumbeliai pieno liaukose;
• gimdos kaklelio gleivių kiekio padidėjimas;
• makšties sienelių pokyčiai;
• neoplazmos ir miomatoziniai mazgai;
• gausus disfunkcinis kraujavimas.

Esant užsitęsusiai amenorėjai, trunkančiai ilgiau nei metus, atkurti reprodukcines funkcijas beveik neįmanoma. Norint ištaisyti būklę, reikėtų kreiptis į ginekologą, kol yra reguliarių vėlavimų. Diagnozei nustatyti gydytojas paskirs šiuos tyrimus: ginekologinę apžiūrą, dubens ultragarsą, kariotipo nustatymą, FSH lygio stebėjimą ir autoantikūnų patikrą, taip pat hormonų tyrimą. Ankstyva menopauzė gali išsivystyti ir esant hipofizės ar skydliaukės patologijoms. Tik atlikus išsamią diagnozę galima nustatyti kiaušidžių išsekimo sindromą.

[ 12 ], [ 13 ]

Testai

Ankstyva menopauzė moterims reikalauja laiku diagnozuoti, kad kiekvienas pacientas gautų galimybę veiksmingai gydyti ir išsaugoti reprodukcines funkcijas.

Kiaušidžių nepakankamumo sindromui (kiaušidžių funkcijos silpnėjimui) nustatyti reikalingi kraujo tyrimai. Galima nustatyti šiuos diagnostinius kriterijus:

• sumažėjęs estradiolio kiekis;
• padidėjęs folikulus stimuliuojančio hormono kiekis;
• teigiamas pakaitinis testas ir neigiamas progesterono testas.

Citogenetiniai tyrimai padeda nustatyti lytinių liaukų disgenezę ir chromosomų skaičių rinkinyje, įskaitant lytines chromosomas. Tai leis tiksliai apibrėžti genetinį sindromą.

FSH koncentracija stebima kelis mėnesius. Diagnozei patikslinti kelias savaites matuojamas hormonų kiekis kraujyje. Folikulus stimuliuojančio hormono padidėjimas (daugiau nei 20 mIU/ml) sumažėjus estrogenų kiekiui fone rodo menopauzės pradžią. Estradiolio kiekis taip pat sumažėja, pasiekdamas 35 pmol/l ir mažiau. Ultragarsiniu tyrimu nustatomos sausos gleivinės, gimdos sumažėjimas ir kiti defektai, rodantys priešlaikinės menopauzės pradžią.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentinė diagnostika

Ankstyva menopauzė moterims turėtų būti diagnozuojama naudojant skirtingus tyrimo metodus. Išsamus kūno tyrimas padės nustatyti kiaušidžių funkcijos sumažėjimo laipsnį ir bendrą pacientų sveikatos būklę.

Instrumentinė diagnostika apima vidaus moters organų tyrimą naudojant mechaninius prietaisus. Instrumentiniai ankstyvos menopauzės tyrimo metodai apima:

• Citologinis tyrimas (PAP tepinėlio paėmimas iš gimdos kaklelio gleivinės ląstelių struktūrai nustatyti).
• Dubens organų ultragarsas (padeda nustatyti folikulų skaičių kiaušidėse).
• Transvaginalinis ultragarsas (siekiant nustatyti galimas endometriumo patologijas).
• Rentgeno metodas (osteodensitometrija) – leidžia nustatyti kaulinio audinio tankio lygį; naudojamas ankstyvai osteoporozės diagnozei.

Ginekologas įvertina pacientės būklę remdamasis nusiskundimais, atsižvelgdamas į visus simptomus. Kiti ankstyvos menopauzės diagnozavimo metodai apima hormonų (LH, estrogenų, prolaktino, FSH, TSH, testosterono) kiekio nustatymą. Taip pat reikalingi biocheminio kraujo tyrimo, koagulogramos, mamografijos, pulso dažnio ir kraujospūdžio rezultatai.

Diferencialinė diagnostika

Ankstyva menopauzė moterims gali būti susijusi su simptomais, rodančiais kitų ligų ir patologinių procesų buvimą. Šiuo atveju labai svarbu atlikti diferencinę diagnostiką, kuri, remiantis medicininiais tyrimais, nustatys menopauzės buvimą ar nebuvimą.

Ankstyvos menopauzės diferencinė diagnostika apima antinksčių, skydliaukės ir kasos ligų, hiperprolaktinemijos, kiaušidžių ar hipofizės navikų pašalinimą. Dažnai klimakterinio sindromo požymiai yra panašūs į kiaušidžių išsekimo sindromo požymius. Tai apima: amenorėją, karščio pylimą, padidėjusį prakaitavimą, emocinį labilumą, nevaisingumą. Menopauzei diagnozuoti atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai, ultragarsas ir kiti tyrimai, kurių rezultatai gali atskleisti folikulų aparato išsekimą ir staigų estrogenų sumažėjimą, būdingą menopauzei.

Diferencinei amonėrijos ir tireotoksikozės diagnostikai reikia atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų T3 ir T4 kiekio. Dažni patologijų požymiai yra karščio jausmas, menstruacijų sutrikimai, stiprus širdies plakimas, prakaitavimas. Pacientai, sergantys tireotoksikoze, yra liekni, turi hipereminę elastingą odą, yra nervingi ir irzlūs.

Norint nustatyti ankstyvą menopauzę, būtina atmesti neurocirkuliacinę distoniją, kurią lydi paroksizminis palpitacija, galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas, parestezija, neaiškus skausmas, galūnių tirpimas. Šių dviejų patologijų skirtumai yra kiaušidžių funkcijos išsaugojimas sergant neurocirkuliacine distonija ir gimdos kraujavimo nebuvimas.

Gydymas ankstyva moterų menopauzė

Ankstyva menopauzė moterims, laiku pradėjus gydymą, nesukels per didelio diskomforto. Be to, tinkamai parinkta terapija padės išsaugoti kiaušidžių reprodukcinę funkciją. Siekdami išvengti pavojingų komplikacijų ankstyvos menopauzės metu, gydytojai pacientėms skiria pakaitinę hormonų terapiją, kurios sudėtyje yra progesterono ir estrogenų.

Ankstyvos menopauzės gydymas moterims turėtų būti išsamus, pagrįstas medicininės apžiūros rezultatais. Be hormonų, antidepresantai skirti „karščio pylimų“ sunkumui ir dažniui sumažinti. Osteoporozės profilaktikai galima skirti biofosfonatų, vitamino D, kalcio ir silicio preparatų, taip pat kitų vaistų, skatinančių kaulų formavimąsi (rizedronato, alendronato). Estrogenų turintys kremai padeda pagerinti odos ir gleivinių būklę (palengvina sausumo ir diskomforto pojūtį). Vaistus turi skirti gydantis gydytojas.

Kiekvienu individualiu atveju pacientui skiriama korekcinio gydymo programa, skirta simptomams palengvinti. Be tablečių, galima naudoti pleistrus ir intrauterinius prietaisus, taip pat makšties žvakutes. Visi šie vaistai skirti estrogenų dozėms kraujyje didinti.

Kartu su hormonų terapija pacientė turi peržiūrėti savo mitybą. Rekomenduojama į kasdienę mitybą įtraukti šviežių daržovių, žalumynų, vaisių, tuo pačiu metu būtina neįtraukti gyvūninės kilmės produktų. Siekiant pagerinti sveikatą, rekomenduojamas vidutinis fizinis aktyvumas ir kasdieniai pasivaikščiojimai. Sveikas gyvenimo būdas yra pagrindinis tikslas, kurio reikia siekti diagnozuojant ankstyvą menopauzę.

Hormonai ankstyvos menopauzės metu

Ankstyva menopauzė moterims gali tapti rimta kliūtimi darbui ir gyvenimui. Todėl vienas iš pagrindinių gydymo metodų yra hormonų terapija.

Ankstyvos menopauzės hormonai parenkami atsižvelgiant į menopauzės eigą. Hormonų terapija skiriama kursais (pvz., Estriolis + Ovestinas), siekiant normalizuoti menstruacinį ciklą ir papildyti estrogenų trūkumą. Siekiant išvengti kraujavimo dėl endometriumo pokyčių, reikia reguliariai vartoti hormonų turinčius vaistus.

Vaisto, skirto pakaitinei hormonų terapijai, pasirinkimas visada lieka medicinos specialistui, kuris būtinai atsižvelgs į individualias pacientės savybes ir jos sveikatos būklę. Yra hormoninių vaistų tablečių, injekcijų, tepalų, pleistrų ir makšties žvakučių pavidalu. Kontraindikacijos vartoti hormonus yra tam tikros rūšies navikai, tromboflebitas, sunki kepenų liga ir būklė po širdies smūgio ar insulto.

Kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra moteriškų lytinių hormonų Klimonorm, Klimen, Trisequens, Divina, Cyclo-Progynova, padeda pašalinti karščio pylimus, per didelį prakaitavimą, nervingumą ir užkirsti kelią tokių ligų kaip osteoporozė ir aterosklerozė vystymuisi.

Moterims, kurios skundžiasi urogenitalinės sistemos problemomis, rekomenduojami „Vagifem“ ir „Ovestin“, o pacientams, kuriems atliktos ginekologinės operacijos (pavyzdžiui, pašalinta gimda), skiriami vaistai „Proginova“, „Estrofem“, „Divigel“.

Žoliniai preparatai „Klimaktoplan“ ir „Remens“ normalizuoja savijautą, padeda normalizuoti estrogenų kiekį, taip pat turi antispazminį, hipotenzinį ir raminamąjį poveikį.

PHT ankstyvos menopauzės metu

Ankstyva menopauzė moterims reikalauja kompetentingo požiūrio į terapijos pasirinkimą. Daugeliu atvejų pacientams skiriama hormonų pakaitinė terapija, siekiant atkurti normalią audinių būklę ir sumažinti menopauzės simptomų sunkumą.

Ankstyvosios menopauzės metu pakaitinė hormonų terapija (PHT) dažniausiai papildoma tinkama mityba – sojų produktų, kurių sudėtyje yra augalinės kilmės estrogenų, vartojimas. PHT vartojimas padeda pašalinti nemalonius ankstyvosios menopauzės simptomus ir normalizuoti organizmo funkcijas, siekiant išvengti galimų komplikacijų: osteoporozės, aterosklerozės, urogenitalinių sutrikimų. PHT taip pat pašalina odos senėjimo priežastis, mažina raukšles ir amžiaus pigmentaciją. Kiti teigiami veiksniai yra psichosomatinės būklės normalizavimas.

Patvirtinus „priešlaikinės menopauzės“ diagnozę, gydytojas paskirs pakaitinę hormonų terapiją. Taigi, pacientė turės vartoti tam tikrą kiekį estrogenų, kad išvengtų osteoporozės, taip pat sumažintų nemalonius simptomus, tokius kaip karščio pylimas ir prakaitavimas. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad estrogenų nesuderinamumo su kitais vaistais atveju pakaitinę hormonų terapiją reikia nutraukti. Tokiu atveju gydytojas paskirs bisfosfonatų, vitamino D ir kalcio preparatų osteoporozės profilaktikai.

Reikėtų pabrėžti, kad neteisingai parinkta hormonų dozė gali išprovokuoti svorio augimą ir gimdos kraujavimą. Hormonų pakaitinė terapija apima kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra progesterono ir estrogeno, vartojimą. Tokie vaistai yra „Pauzogest“, „Indivina“, „Klimonorm“, „Premarin“, „Divisek“, „Tibolone“ ir kt. Šiuos vaistus reikia vartoti po 1 tabletę 1 kartą per dieną, geriausia tuo pačiu paros metu. Tablečių vartojimo trukmė yra 1-2 metai.

Vaistų palaikymas

Ankstyva menopauzė moterims kelia daug klausimų, susijusių su gydymu. Vaistus turėtų skirti gydytojas, nes savarankiškas gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių, ypač jei tai susiję su hormoninių vaistų vartojimu. Paprastai, esant ankstyvai menopauzei, pacientei skiriami estradiolio vaistai arba šio hormono derinys su progestogenais.

Ankstyvos menopauzės vaistai dažniausiai būna tablečių pavidalu, tačiau taip pat yra makšties gelių, kremų ir odos pleistrų, kurių sudėtyje yra hormonų (Estrogel, Klimara, Angelique). Šie vaistai skiriami ilgalaikiam gydymui, nesukelia gimdos kraujavimo, greitai pašalina simptomus ir apsaugo nuo ankstyvos menopauzės komplikacijų. Hormonų vartojimas skirtas užkirsti kelią priešlaikiniam senėjimui. Tai apima šiuos vaistus:

• Ovestinas;
• Femostonas;
• Dieviškoji;
• Divisek ir kt.

Vaistų terapija padeda išlaikyti odos elastingumą, normalizuoti kraujospūdį, pašalinti simptomus, užkirsti kelią aterosklerozės ir kitų komplikacijų vystymuisi. Tradiciniai gydymo metodai gali būti taikomi kartu, įskaitant vaistažolių užpilų ir nuovirų, taip pat vaistažolių preparatų vartojimą.

[ 21 ], [ 22 ]

Femoston ankstyvos menopauzės gydymui

Ankstyva menopauzė moterims gydoma kombinuotais hormoniniais vaistais, atsižvelgiant į klimakterinio sindromo sunkumą ir pacientės sveikatos būklę. Vaistų pasirinkimas turėtų būti pagrįstas medicininių tyrimų rezultatais. Savarankiškas gydymas nesukels norimų rezultatų ir gali būti žalingas, todėl svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Femoston dažnai skiriamas ankstyvai menopauzei – tai estrogenų ir progestogenų preparatas, turintis antiklimakterinį poveikį, skirtas nuosekliam vartojimui. Šis kombinuotas vaistas vartojamas nepakankamo estrogeno kiekio kraujyje simptomams pašalinti, taip pat disfunkciniam gimdos kraujavimui gydyti.

Femoston veiksmingai gydo vegetacinius ir psichoemocinius sutrikimus, kuriuos sukelia priešlaikinė menopauzė (karščio pylimas, galvos skausmai, hiperhidrozė, miego sutrikimai, neurozė, padidėjęs jaudrumas). Vaistas skiriamas praėjus 6 mėnesiams po paskutinių menstruacijų. Profilaktinis šio vaisto vartojimas skirtas osteoporozės prevencijai. Tabletės geriamos neatsižvelgiant į maistą. Gydymo režimą ir kontraindikacijas vartojant vaistą galite rasti instrukcijose. Dozė koreguojama atsižvelgiant į klinikinius gydymo rezultatus.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ovariaminas ankstyvos menopauzės metu

Ankstyva moterų menopauzė sėkmingai gydoma maisto papildais, ką įrodė medicinos praktika. Maisto papildų vartojimas yra visapusiškos terapijos, kuria siekiama normalizuoti menstruacinį ciklą ir hormoninį foną, dalis.

Ovariaminas vartojamas kaip aktyvus kiaušidžių bioreguliatorius ankstyvosios menopauzės metu. Šis vaistas yra natūralus estrogeno analogas ir tiekiamas tablečių pavidalu po 155 mg. Kiekvienoje tabletėje yra 10 mg citaminas – mikroelementų, baltymų, vitaminų ir nukleorūgščių rinkinys, paimtas iš gyvūnų (galvijų) kiaušidžių. Pagrindinė Ovariamino funkcija yra gebėjimas sulėtinti FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) sintezės procesą. Šio vaisto paskirtis – normalizuoti menstruacinį ciklą ir reprodukcinės sistemos būklę, taip pat palengvinti menopauzės simptomus.

Tikslų sudėtingo vaisto Ovariamin vartojimo režimą turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Instrukcijose nurodytas gydymo režimas: 1-3 tabletės tris kartus per dieną prieš valgį 10-14 dienų kursu. Kontraindikacijos terapijai yra nėštumas, žindymas ir individualios alerginės reakcijos. Nepageidautina vartoti maisto papildų savarankiškai, nes savarankiškas gydymas gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Yarina Plus ankstyvai menopauzei

Ankstyva menopauzė moterims reikalauja kompetentingo požiūrio į gydymo metodų pasirinkimą. Pacientas privalo griežtai laikytis gydytojo paskirto gydymo. Tai susiję su hormoninių tablečių - geriamųjų kontraceptikų, kurie turi ne tik ryškų kontraceptinį poveikį, bet ir gydomąjį bei profilaktinį poveikį, mažina kraujavimo skausmą, mažina endometriumo ir kiaušidžių navikų išsivystymo riziką, vartojimu.

Yarina Plus vartojamas ankstyvos menopauzės metu kaip kombinuotas vaistas, apimantis veikliąsias tabletes ir pagalbines tabletes su kalcio levomefolatu. Šio vaisto kontraceptinis poveikis pasiekiamas „švelniai“ slopinant ovuliacijos procesą.

Kontraceptiniame preparate esantis drospirenonas yra panašus į natūralų hormoną progesteroną, kurį gamina moters organizmas. Ši savybė lemia tablečių vaidmenį normalizuojant hormonų lygį. „Yarina“ pagalba gydoma dismenorėja ir menstruacijų sutrikimai, endometriozė, mažinama mastopatijos, gerybinių ir piktybinių navikų, moterų uždegiminių ligų, osteoporozės išsivystymo rizika. Plačiai paplitęs hormoninis kontraceptikas „Yarina Plus“ JAV ir Europoje lėmė reikšmingą šių ligų skaičiaus sumažėjimą.

Liaudies gynimo priemonės

Ankstyva menopauzė moterims gali būti gydoma patikrintais liaudies metodais kartu su vaistų terapija. Tradicinė medicina siūlo arbatas, nuovirus, tinktūras iš vaistinių žolelių, kurios mažina menopauzės apraiškas.

Tradicinis vaistažolių gydymas padeda palengvinti pagrindinius simptomus. Kai kurie vaistiniai augalai gali gaminti hormonų tipo medžiagas, taip atkurdami hormonų pusiausvyrą organizme. Aitriosios paprikos, plautės, saldymedžio šaknys, asiūkliai, aralijos ir gervuogės padės sumažinti karščio pylimų dažnį. Vartodama medaus ir obuolių arba burokėlių sulčių mišinį, moteris, patirianti ankstyvos menopauzės sunkumus, galės susidoroti su agresija ir dirglumu, sustiprinti nervų sistemą.

Liaudies gynimo priemonės, tokios kaip valerijono tinktūra, asiūklio nuoviras, šalavijų, ramunėlių ir medetkų tinktūra, padeda atsikratyti lengvos depresijos, susidoroti su stresu ir emociniais išgyvenimais. Šiuose augaluose esančios naudingos medžiagos padeda normalizuoti širdies veiklą, pašalinti miego problemas ir sumažinti migrenos riziką.

Norint pagerinti būklę ankstyvos menopauzės metu, taip pat reikėtų laikytis sveikos mitybos, specialių higienos taisyklių, sportuoti ir atsisakyti blogų įpročių.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Žolelių gydymas

Ankstyva menopauzė moterims turi būti gydoma kompleksiškai, naudojant įvairius metodus, įskaitant tradicinę mediciną.

Vaistažolių gydymas padeda atkurti moterų sveikatą ir atsikratyti nemalonių menopauzės simptomų. Veiksmingiausi augalai yra raudonoji šepetys ir orthilia secunda, kurie naudojami įvairioms ginekologinėms ligoms gydyti.

Orthilia secunda vartojama nuovirų ir užpilų pavidalu. Žaliavos (1 valg. šaukštas) užpilamos stikline karšto vandens, po to 10 minučių virinamos vandens vonelėje ir atvėsinamos. Nuovirą rekomenduojama gerti po 1 valg. šaukštą iki 5 kartų per dieną.

Raudonųjų šepetėlių tinktūra paruošiama taip: 50 g šaknies užpilama puse litro degtinės, infuzuojama mėnesį, filtruojama ir geriama po 30 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.

Ankstyvos menopauzės atveju tradiciniai gydytojai rekomenduoja naudoti amalą vandens užpilo pavidalu, kurio paruošimui žaliavą (15 g) reikia užpilti stikline verdančio vandens ir leisti pritraukti. Gerti po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

Taip pat galite vartoti vaistinėse parduodamą rožinės rodiolės (Rhodiola rosea) tinktūrą. Krapų vanduo sumažina karščio pylimų skaičių ir normalizuoja miegą. Jai paruošti 3 valg. šaukštus sausų sėklų užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir palikite termose valandą. Tada nuovirą praskieskite vandeniu iki 1 l. Gerkite po 100 ml kelis kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Bijūnų tinktūra taip pat mažina karščio pylimą ir palengvina kitus menopauzės simptomus. Taip pat naudinga vartoti mėtas, dobilus, ramunėles, apynius, piemenų rankšluostį, kaštoną, rozmariną ir kitus vaistinius augalus.

Homeopatija

Ankstyva menopauzė moterims gerai reaguoja į gydymą homeopatiniais vaistais, kurių poveikis skirtas sumažinti simptomus, tokius kaip karščio pylimas, nemiga ir psichologinis diskomfortas.

Homeopatija šiuo atveju reiškia natūralių preparatų, kurių sudėtyje yra augalų ekstraktų, mineralų, vitaminų, nepakeičiamųjų aminorūgščių, vartojimą. Tokiems preparatams priskiriamas „Estrovel“, kuriame yra natūralių medžiagų, įskaitant fitoestrogenus, kompleksas. Šios specialios natūralios medžiagos gerina nuotaiką, apsaugo nuo osteoporozės vystymosi ir padeda normalizuoti autonominės nervų sistemos veiklą.

Klimafitas apsaugo organizmą nuo osteoporozės, normalizuoja hormonų lygį ir kovoja su menopauzės simptomais. Jame yra makro- ir mikroelementų, vitaminų, sojų ekstraktų, valerijonų, gudobelių ir asiūklių. Alitera yra dar vienas vaistas, įrodęs savo veiksmingumą šalinant menopauzės simptomus. Jame yra nakvišų aliejaus ir česnako ekstrakto, kurie stiprina imunitetą, gerina smegenų veiklą ir palengvina nemalonius ankstyvos menopauzės simptomus.

Preparatai su fitoestrogenais Klimadinon ir Klimadinon Uno sudėtyje yra sraigės (Cicifuga racemosus) ekstrakto ir pagalbinių medžiagų, yra saugūs naudoti, veiksmingai šalina karščio pylimus ir gerina moters savijautą.

Kiti homeopatiniai preparatai yra Feminalgin, Qi-Klim, Feminal, Femicaps, Menopace, Inoklim, Tribestan.

Chirurginis gydymas

Ankstyva menopauzė moterims pasireiškia ūmiai, sukeldama didelį psichologinį diskomfortą ir erzindama dažnais galvos skausmais, karščio pylimais ir slėgio šuoliais.

Chirurginis gydymas gali sukelti ankstyvą klimakterinio sindromo vystymąsi, ypač jei pacientei buvo atlikta kiaušidžių pašalinimo operacija. Tokiu atveju moterys gali patirti neigiamų simptomų, tokių kaip bendras negalavimas ir greitas nuovargis, aritmija, šaltkrėtis, širdies plakimo ir migrenos priepuoliai. Dėl chirurginės intervencijos moters organizmas nespėja pasiruošti natūraliam menopauzės laikotarpiui, todėl ankstyvos menopauzės požymiai atsiranda netikėtai ir yra itin sunkūs. Labai dažnai chirurginė menopauzė tampa pagrindine užsitęsusios depresijos priežastimi.

Moterims, kurioms pašalintos kiaušidės, gali staiga skaudėti galvą, atsirasti alpimas ir pakilti kraujospūdis. Hormonų disbalansas gali sumažinti širdies veiklą. Kiti ankstyvos menopauzės požymiai dėl operacijos yra apatija, dirglumas, agresyvumo protrūkiai ir dažna nemiga.

Hormoniniai pokyčiai neigiamai veikia endokrininę sistemą, dėl to sutrinka skydliaukės ir antinksčių veikla.Tokios problemos išprovokuoja lėtinio nuovargio atsiradimą ir kaulų ligų vystymąsi.

Prevencija

Ankstyvos moterų menopauzės galima išvengti arba jos simptomus sušvelninti taikant prevencines priemones, skirtas imunitetui stiprinti ir moterų sveikatai palaikyti.

Profilaktika apima sveiką gyvenimo būdą, atsisakant žalingų įpročių, kurie padės išsaugoti kiaušidžių rezervą. Moterys, vyresnės nei 40 metų, turėtų atsisakyti griežtų dietų, daugiau judėti, užsiimti mėgstama veikla, kad išlaikytų energijos balansą ir gyvenimo kokybę. Viena iš sveikos gyvensenos sąlygų – kasdienė mankšta be pervargimo. Tam puikiai tinka fitneso užsiėmimai, Pilatesas, joga, plaukimas, bėgiojimas gryname ore, taip pat kvėpavimo pratimai.

Būtina atmesti infekcines ligas, stresines situacijas, laikytis asmeninės dietos, grūdintis, taip pat vengti didelių apkrovų, įskaitant psichoemocinius, ir lėtinio nuovargio. Svarbus yra geras poilsis, tinkama mityba ir fizinis aktyvumas.

40 metų moterys turi stebėti savo mintis. Nereikia manyti, kad jaunystė praėjo, geriau daugiau laiko skirti darbui su savimi. Kelionės po skirtingus miestus ir šalis padės atitraukti dėmesį nuo darbo ir pasikrauti optimizmo. Naujos emocijos, ryškūs įspūdžiai, įdomios pažintys padės atitraukti dėmesį ir sustiprins psichiką.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognozė

Ankstyva menopauzė moterims gali prasidėti staiga, sukeldama nepatogumų ir diskomfortą. Dažnai kiaušidžių funkcijos nykimas vyksta palaipsniui, o tai lemia hormonų aktyvumo svyravimus.

Prognozė priklauso nuo menopauzės priežasčių ir šios patologijos eigos ypatumų. Jei menstruacijų nėra ilgai (6 mėnesius–1 metus), remisijos tikimybė sumažėja, tačiau retais atvejais moteris vis dar turi galimybę pastoti. Teigiama vaisingumo prognozė grindžiama šiais požymiais: pagal ultragarso rezultatus – normali kiaušidžių būklė, svyruojantis FSH lygis, chemoterapijos ar autoimuninių ligų istorija.

Taigi, ankstyva menopauzė moterims yra ne tik ginekologinė, bet ir viso moters kūno problema. Būtina atkreipti dėmesį į šio proceso universalumą, kurį sukelia sisteminis estrogenų – hormonų, kurie apsaugo daugelį organų ir sistemų, poveikis. Gydymas turi būti išsamus, kuris prailgins pacientų gyvenimą ir užkirs kelią pavojingų komplikacijų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių sistemos, atsiradimui.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]