Ankstyva menopauzė 30-ies metų moterims

Moterims menopauzė paprastai prasideda 48–50 metų amžiaus. Tačiau pasitaiko atvejų, kai ankstyva menopauzė stebima ir 30 metų moterims. Kas ją išprovokuoja, kiek tai pavojinga moters organizmui ir ką daryti?

Į šiuos ir daugelį kitų klausimų šiame straipsnyje pabandysime atsakyti kuo išsamiau.

[ 1 ]

Priežastys ankstyva moterų menopauzė

Galimos ankstyvos menopauzės priežastys 30 metų moterims:

1. Kiaušidžių hipofunkcija.
2. Kiaušidžių biologinio grįžtamojo ryšio į gonadotropinų stimuliaciją sutrikimas.
3. Paveldimas polinkis. Jei panašus vaizdas buvo pastebėtas artimoms giminaičiams moterims (motinai, močiutei, seseriai).
4. Endokrininės sistemos liga.
5. Kiaušidžių disgenezė.
6. Atsparus kiaušidžių sindromas – pirminė arba antrinė amenorėja, nevaisingumas.
7. Spindulinės terapijos pasekmės.
8. Chemoterapijos pasekmė.
9. Šereševskio-Turnerio sindromas yra įgimta patologija, susijusi su lytinių chromosomų skaičiaus nukrypimu.
10. Lėtinis uždegimas dubens organuose ir urogenitalinės sistemos audiniuose.
11. Genetinio pobūdžio mutacijos
12. Daugybė abortų ir ginekologinių kiuretažų.
13. Chirurginė procedūra, atliekama kiaušidėse.
14. Dubens traumos.
15. Gerybinis arba piktybinis urogenitalinės sistemos navikas.
16. Hipotalamo-hipofizės srities sutrikimai, ligos ir traumos.
17. Kiti autoimuniniai procesai.

[ 2 ]

Pathogenesis

Menopauzės pradžios patogenezė susideda iš su amžiumi susijusių ar patologinių pokyčių, turinčių įtakos pagumburio funkcionavimui, dėl kurių susilpnėja ryšiai su hipofize ir jos kontrolė.

Hipofizė yra atsakinga už normalų endokrininių ir lytinių liaukų funkcionavimą. Todėl jos disfunkcija sumažina hormonų gamybą lytinėse liaukose, o tai dar labiau sumažina jų kiekį kraujyje. Visi šie patogenezės mechanizmai sukelia ankstyvą menopauzę.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomai ankstyva moterų menopauzė

Skiriami šie ankstyvos menopauzės simptomai 30 metų moterims:

• „Karščio pylimų“ atsiradimas: moteris arba įmetama į šaltį, ant jos veido atsiranda prakaito lašelių, arba ji pajunta greitą kraujo antplūdį į veidą ir viršutines galūnes. Oda parausta.
• Gali atsirasti šaltkrėtis.
• Gali būti stebimi staigūs kraujospūdžio šuoliai.
• Širdies permušimai, tachikardija.
• Miego sutrikimas, mieguistumas.
• Galvos skausmo ir galvos svaigimo priepuoliai.
• Padidėjęs emocinis nestabilumas: nuotaikų svyravimai, dirglumas, dažna depresija, agresyvumas.
• Atminties sutrikimas, sutrikusi koncentracija.
• Sumažėjęs libido.
• Lytinių lūpų sausumas, niežėjimas intymiose vietose.
• Šlapimo nelaikymas ir skausmingo šlapinimosi atsiradimas.
• Skausmo atsiradimas lytinių santykių metu.
• Odos, plaukų ir nagų būklės pablogėjimas. Jie praranda elastingumą, tampa sausi ir trapūs. Galimas padidėjęs plaukų slinkimas.

Pirmieji požymiai

Pirmieji artėjančios menopauzės požymiai daugeliu atvejų yra šie:

• Menstruacinio ciklo sutrikimai: pailgėjimas, sutrumpėjimas, visiškas menstruacijų išnykimas.
• Karščio pliūpsnio simptomų atsiradimas.
• Emocinės būsenos pokyčiai: irzlumas, irzlumas, depresija, moteris tampa išsiblaškiusi, atsiranda problemų su trumpalaike atmintimi
• Miego sutrikimas.
• Šlapinimosi problemų atsiradimas.
• Svorio padidėjimas.
• Odos, plaukų ir nagų būklės pablogėjimas.

[ 6 ]

Etapai

Specialistas apibrėžia tris klimakterinio proceso pasireiškimo laipsnius:

1. Lengvi simptomai. Moteris gali gyventi gana kokybišką gyvenimą ir pilnai atlikti savo darbą (iki dešimties karščio pylimų per dieną).
2. Vidutinis lygis. Yra didelis miego sutrikimas, atminties problemos, pacientas kenčia nuo dažnų, užsitęsusių galvos skausmų ir galvos svaigimo, šlapinimosi problemų, sumažėja darbingumas (iki dvidešimties karščio pylimų per dieną).
3. Sunkus pasireiškimo laipsnis. Darbingumo praradimas, didelis patologinių simptomų intensyvumas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Sunkių ankstyvos menopauzės apraiškų pasekmės gali būti patologiniai, kartais negrįžtami, moters kūno pokyčiai. Šiuo laikotarpiu sumažėja moters imuninė būklė, o tai sukelia dažnus peršalimus ir infekcines ligas. Kūnas tiesiog neturi jėgų kovoti su išorine invazija.

Prasidėjus ankstyvai menopauzei, moteris pradeda senti anksčiau.

Oda netenka kolageno, tampa sausesnė, raukšlėta, padengta pigmentinėmis dėmėmis.

Nemalonūs pokyčiai veikia tiek pirminius moters lytinius požymius (atsiranda sausumas ir deginimas lytinių lūpų srityje ir makštyje), tiek antrinius (prarandama pieno liaukų forma, krūtys tampa nukarusios).

Moteris pastebi riebalų sluoksnių padidėjimą probleminėse vietose (klubuose ir sėdmenyse).

Ankstyva menopauzė 30 metų moterims taip pat gali sukelti nemažai komplikacijų:

• Patologiniai procesai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Insultų ir širdies priepuolių rizika yra didelė.
• Hormoninis disbalansas gali išprovokuoti piktybinių ir gerybinių pieno liaukų ar kiaušidžių navikų vystymąsi.
• Kaulinio audinio mineralinis prisotinimas pablogėja, dėl to vystosi osteoporozė ir dažni lūžiai.
• Aterosklerozės vystymasis.
• Nutukimas.
• Nevaisingumas.
• Arterinės hipertenzijos vystymasis.
• Cukrinis diabetas.

[ 11 ]

Diagnostika ankstyva moterų menopauzė

Ankstyvos menopauzės diagnozė 30 metų moterims susideda iš kelių priemonių rezultatų atlikimo ir analizės:

• Sveikatos nusiskundimų analizė.
• Anamnezės analizė.
• Ginekologo atliekamas moters tyrimas. Pieno liaukų tyrimas.
• Atliekant laboratorinius tyrimus:
  • Bendra šlapimo analizė.
  • Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
  • Atliekant progesterono tyrimą.
  • Tepinėlio citogenetinis tyrimas.
  • Onkologinių žymenų lygio nustatymas.
  • Lipidogramos gavimas yra kraujo tyrimas, leidžiantis įvertinti lipidų sudėties lygį ir pobūdį: mažo tankio lipoproteinus (MTL), trigliceridus, bendrą cholesterolį, didelio tankio lipoproteinus (DTL).
• Atliekama instrumentinė diagnostika:
  • Densitometrija yra kokybinis ir kiekybinis kaulų mineralų tankio įvertinimas.
  • Kaulinio audinio rentgeno nuotrauka.
  • Pilvo ertmės vidaus organų ultragarsinis tyrimas.
• Kitų specialistų konsultacijos ir apžiūra.
• Diferencinės diagnostikos atlikimas:
  • Ligų, kurioms būdingi panašūs simptomai, pašalinimas.
  • Išsami gautų rezultatų analizė. Diagnozė.
  • Patologinių pokyčių stadijos nustatymas.

[ 12 ], [ 13 ]

Testai

Laboratorinėmis sąlygomis atliekami tyrimai:

• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
• Kraujo tyrimas FSH (folikulus stimuliuojančio hormono) nustatymui. Tai vienas iš pagrindinių tyrimų, rodančių menopauzę. Estrogenų lygis sparčiai artėja prie nulio.
• Bendra šlapimo analizė.
• Bakteriologinė ir bakterioskopinė makšties išskyrų analizė.
• Hipofizės-gonadotropinės sistemos hormonų lygio analizė. Estradiolio kiekio kraujyje tyrimas. Menopauzės metu šis rodiklis yra mažesnis nei normalus (35 pmol/l). Liuteinizuojančių hormonų lygis yra padidėjęs (lygus arba didesnis nei 52,30 mIU/ml).
• Atliekamas progesterono testas. Šiuo atveju jis yra neigiamas.
• PAP testas – PAP tepinėlis. Citologinė makšties tepinėlio analizė. Mėginys laboratorijoje tiriamas mikroskopu.
• Jei reikia, galima atlikti imunohistochemiją su naviko žymenimis – šis tyrimas atliekamas tik tiems pacientams, kuriems įtariama piktybinė patologija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė diagnostika, naudojama ankstyvai menopauzei moterims:

• Pieno liaukų rentgeno tyrimas (mamografija).
• Densitometrija yra kaulinio audinio mineralinio tankio įvertinimas, leidžiantis įvertinti osteoporozės laipsnį.
• Kaulinio audinio rentgeno nuotrauka.
• Elektrokardiografija.
• Gimdos ir priedų ultragarsinis tyrimas.
• Kraujagyslių sistemos ultragarsas.

Diferencialinė diagnostika

Šio fiziologinio proceso diferencinė diagnostika apima:

• Pacientų skundų analizė.
• Moterų anamnezės analizė.
• Atsižvelgiant į jos amžių.
• Jos apžiūros rezultatai.
• Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.
• Kitų specialistų konsultacinio tyrimo rezultatai.

Tuo pačiu metu specialistas taip pat turėtų nustatyti patologijos stadiją. Tai būtina norint parinkti tinkamiausią gydymo protokolą.

Gydymas ankstyva moterų menopauzė

Ankstyvos menopauzės gydymas 30 metų moterims paprastai grindžiamas pakaitine hormonų terapija, kurios esmė – papildyti trūkstamą hormono kiekį, kurio trūkumą patiria moters organizmas.

Tai leidžia gerokai pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti daugelio komplikacijų atsiradimo rizikos.

Šis gydymas atliekamas naudojant tiek medicininius, tiek nemedikamentinius metodus.

Nevaistiniams vaistams priskiriami žolelių nuovirai ir užpilai, taip pat maisto produktai, kurie yra natūralių estrogenų šaltiniai. Pavyzdžiui, soja ir sojos pagrindu pagaminti produktai.

Vaistai, skirti ankstyvai menopauzei 30 metų moterims, yra preparatai, kurių pagrindą sudaro du hormoniniai komponentai: estrogenas ir progestogenas. Pirmasis teigiamai veikia nuo hormonų priklausomas ląstelių struktūras. Antrasis apsaugo nuo per didelio gimdos endometriumo proliferacijos, vėžinių navikų susidarymo ir vystymosi.

Kombinuoti vaistai: mersilonas, rigevidonas, novinetas, diane-35 ir daugelis kitų.

Tokiems pacientams yra didelė osteoporozės išsivystymo tikimybė, todėl, siekiant užkirsti kelią šiai ligai, jai skiriamas vitaminų ir mineralų preparatų kompleksas, pagrįstas:

1. Bisfosfonatai: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronatas, aredia, syndronatas, pamitor, osteomax, loron, pamiredinas, lindronas, pamiredas, klodronas ir kiti.
2. Kalcio junginiai – jie prisotina kaulinius audinius šiuo elementu, todėl jie tampa stipresni. Tokie preparatai yra: kalcio karbonatas, kalcio silikatas, vitakalcinas ir daugelis kitų.
3. Vitaminas D yra būtinas, nes jis atsakingas už fosforo ir kalcio apykaitos reguliavimą žmogaus organizme. Šiai grupei priklauso: aquadetrimas, vigantol, alfadolis, oksydenitas, etalfa, zemplpr ir daugelis kitų.

Kompleksinis gydymas taip pat gali apimti homeopatinius preparatus, tradicinę mediciną, hidroterapiją, kineziterapijos metodus, tinkamai parinktą pratimų rinkinį ir SPA procedūras.

Kompleksinis požiūris į ankstyvos menopauzės gydymą 30 metų moterims leidžia mums veiksmingai išspręsti klimakterinio laikotarpio pradžios problemą.

Vaistai

Pirmoji ir pagrindinė 30 metų moterų ankstyvos menopauzės gydymo protokolo grupė yra vaistai, priklausantys hormoninių vaistų grupei. Labai svarbu, kad į moters organizmą patektų ir estrogenas, ir progestogenas. Todėl skiriami du monovaistai arba vienas kompleksinis vaistas, kuriame yra abu šie hormonai.

Estrogenų turintys vaistai: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax ir kiti.

Mikrofolinas geriamas per burną po 0,01–0,06 mg per parą. Konkretesnę dozę kiekvienu konkrečiu atveju skiria gydantis gydytojas.

Šio vaisto negalima skirti, jei pacientui anksčiau buvo padidėjęs jautrumas komponentams, vėžys (arba įtarimas dėl jo buvimo), vidinis kraujavimas arba polinkis formuotis kraujo krešuliams.

Progestogeną turintys vaistai: Depo-Provera, Prajisan, Progesterone, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel ir kiti.

Progesteronas moteriai skiriamas injekcijomis (arba tabletėmis) po 5 ml per parą arba po 10 ml kas dvi dienas. Tokiu atveju pacientė šį vaistą vartoja kartu su vaistu, kurio sudėtyje yra estrogeno.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, piktybiniai pieno liaukų ir moterų reprodukcinių organų pažeidimai bei polinkis formuotis kraujo krešuliams.

Kompleksiniai preparatai: cikloproginas, klimenas, mersilonas, divinas, rigevidonas, livialas, femostonas, novinetas, diane-35, kliogestas ir daugelis kitų.

Labai svarbu vartojant Rigevidoną – jį reikia gerti po vieną tabletę kiekvieną dieną tuo pačiu metu, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Negalima praleisti nė vienos dozės.

Kontraindikacijos yra sunkus kepenų pažeidimas, širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių patologijų istorija, polinkis formuotis kraujo krešuliams, vėžys, sunkios hipertenzijos formos ir daugelis kitų.

Įvairaus sunkumo ankstyvai menopauzei skiriami įvairūs hormoniniai vaistai.

Taip pat atliekamas simptominis gydymas. Jei pacientė prislėgta, jai skiriami antidepresantai (benaktizinas, hidroksizinas, klobazamas, fenazepamas, meprobamatas, gidazepamas), jei neramina aukštas kraujospūdis, vartojami antihipertenziniai vaistai (enamas, losartanas, enap). Esant nervingumui, miego sutrikimams ir išsiblaškymui, tinka raminamieji vaistai: afobazolas, persenas, novo-pasitas, ataraxas, adaptolis, fenibutas, sukatžolės tabletės.

Osteoporozės profilaktikai skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, kurių sudėtyje yra vitamino D (akvadetrimas, vigantolis, alfadolis, oksidevitas, etalfa, zemplpr), bisfosfonatai (bonefosas, pamidronatas, sindronatas, pamitoras, osteomaksas, pamiredinas, pamiredas) ir kalcio preparatai (kalcio karbonatas, kalcio silikatas, vitakalcinas).

Liaudies gynimo priemonės

Kai prasideda ankstyva menopauzė, galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Jie gali būti naudojami tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Tradicinė medicina yra pagalbinis metodas gydant ankstyvos menopauzės patologinius simptomus 30 metų moteriai.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Žolelių gydymas

Žolelių terapija ankstyvos menopauzės gydymui 30 metų moterims yra pagrindinis tradicinės medicinos metodas. Štai keletas receptų, kurie gali padėti moteriai ir palengvinti jos būklę.

Receptas Nr. 1

1. Į verdantį vandenį įpilkite vieną valgomąjį šaukštą orthilia secunda, užpildami 200 ml skysčio.
2. Padėkite ant silpnos ugnies, naudodami garinę pirtį, ir palikite ketvirtį valandos nuo užvirimo momento.
3. Atidėkite į šoną ir nelieskite maždaug keturias valandas.
4. Nukoškite ir gerkite po vieną valgomąjį šaukštą, keturis–penkis kartus per dieną. Gydymo trukmė – trys mėnesiai.

Receptas Nr. 2

1. Į indą įberkite 50 g džiovintos žolės orthilia secunda ir įpilkite 400 ml alkoholio arba degtinės.
2. Gerai uždarykite indą ir padėkite jį tamsioje vietoje maždaug tris savaites.
3. Gautą tinktūrą gerkite po 15–30 lašų tris kartus per dieną. Gydymo trukmė – trys mėnesiai.

Receptas Nr. 3

1. Sumaišykite vieną valgomąjį šaukštą džiovintų ir smulkiai supjaustytų raudonųjų šepetėlių šaknų su 300 ml ką tik virinto vandens.
2. Uždėkite ant silpnos ugnies ir virkite penkias minutes nuo užvirimo.
3. Nukoškite nuovirą ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną.
4. Siekiant didesnio veiksmingumo, patartina vaistą vartoti 15 minučių prieš valgį. Jei pageidaujate, galite jį pasaldinti vienu arbatiniu šaukšteliu medaus.

Receptas Nr. 4

1. Į indą įdėkite 50 g džiovintos raudonosios šepetėlio šaknies ir įpilkite 500 ml alkoholio arba degtinės.
2. Uždarykite indą ir padėkite jį tamsioje vietoje mėnesį.
3. Gautą tinktūrą gerkite po 30–40 lašų tris kartus per dieną. Siekiant didesnio veiksmingumo, vaistą rekomenduojama gerti pusvalandį prieš valgį.

Receptas Nr. 5

1. Viename inde sumaišykite 15 g baltųjų amalų su stikline verdančio vandens.
2. Palikite indą užpilti porą valandų.
3. Gautą tinktūrą gerkite po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Rekomenduojamas vartojimo laikas yra 15–20 minučių prieš valgį.

Homeopatija

Homeopatija ankstyvos menopauzės metu 30 metų moterims padeda pašalinti jos simptomus. Homeopatiniai preparatai pasižymi estrogeno tipo ir raminamuoju poveikiu, malšina galvos svaigimą ir galvos skausmus, normalizuoja miegą ir mažina karščio pylimo intensyvumą.

Tokios terapijos trukmė vidutiniškai yra iki šešių mėnesių. Dažnai vartojami šie homeoterapiniai vaistai: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

Klimaktoplanas skiriamas tablečių pavidalu, geriamas per burną po vieną ar dvi tabletes tris kartus per dieną. Vaistas vartojamas per burną, laikomas burnoje, kol visiškai ištirpsta. Rekomenduojamas vartojimo laikas yra 30 minučių prieš valgį arba po jo.

Kontraindikacijos Klimaktoplanui apima tik individualų netoleravimą vienam ar keliems vaisto komponentams.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas kaip ankstyvos menopauzės problemos sprendimo metodas paprastai nenaudojamas. Gydytojai stengiasi išsaugoti moters reprodukcinius organus iki pat pabaigos, palikdami jai galimybę ateityje pastoti, išnešioti ir pagimdyti vaiką.

Tačiau priežastys, kodėl specialistas gali nuspręsti atlikti operaciją, yra šios:

1. Ilgalaikis gimdos kraujavimas.
2. Endometriumo adenokarcinoma.
3. Adenomatozinė endometriumo hiperplazija, netipinė endometriumo hiperplazija.
4. Mioma.
5. Endometriumo liaukų cistinė hiperplazija.
6. Židininė arba mazgelinė adenomiozė.
7. Įvairūs aukščiau išvardytų patologijų deriniai.

Prevencija

Ankstyvos menopauzės prevencija 30 metų moterims yra paprasta, tačiau jų laikymasis sumažins menopauzės tikimybę.

1. Moteris, pradedant nuo brendimo momento, o ypač po lytinio gyvenimo pradžios, turėtų atlikti profilaktinį ginekologo patikrinimą bent kartą per šešis mėnesius.
2. Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu, venkite piktnaudžiavimo alkoholiu, nikotinu ir narkotikais.
3. Venkite stresinių situacijų.
4. Mityba turėtų būti racionali, turtinga mineralų, vitaminų ir mikroelementų. Sumažinkite savo mityboje šiuolaikinių prekybos centrų produktų, kuriuose yra stabilizatorių, konservantų, dažiklių, skonio stipriklių, kiekį. Venkite genetiškai modifikuotų produktų, greito maisto ir pusgaminių. Pageidautina dalinė mityba.
5. Stebėkite savo svorį. Papildomi kilogramai sukelia sveikatos problemų. Nutukimas yra viena iš ankstyvos menopauzės priežasčių moterims.
6. Sportuoti, nes judėjimas yra gyvenimas. Tačiau per didelis stresas taip pat nepriimtinas, ypač menstruacijų metu.
7. Apsaugokite savo kūną nuo hipotermijos ar perkaitimo.
8. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis.
9. Taip pat turėtų būti lytinių santykių kultūra: santykiuose reikėtų vengti palaidumo, pageidautina, kad būtų tik vienas seksualinis partneris. Tuo pačiu metu moteris turėtų būti tikra dėl savo sveikatos. Tai sumažins tikimybę užsikrėsti tik lytiniu keliu plintančia infekcija.
10. Visiškas poilsis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognozė

Joks specialistas neįsipareigoja įvertinti vienareikšmės ankstyvos menopauzės prognozės 30 metų moterims. Šiuo atveju viskas yra gana individualu.

Kaip rodo medicinos praktika, jei moteris neturėjo mėnesinių šešis mėnesius, tai maždaug vienas procentas moterų vis dar turi galimybę savaime grįžti į menstruacinį ciklą ir galimybę pastoti bei tapti motina.

Daugumai moterų prognozė priklauso nuo to, kaip laiku moteris kreipėsi pagalbos į kvalifikuotą specialistą. Jei visos gydytojo rekomendacijos buvo užrašytos ir kruopščiai jų laikytasi, pakaitinė terapija leidžia moteriai gyventi kokybišką aktyvų gyvenimą. O planuojant nėštumą – be problemų pastoti, išnešioti ir pagimdyti sveiką ir stiprų kūdikį.

Jei moteris, turinti ankstyvą menopauzę, nesikonsultavo su gydytoju, ilgalaikis estrogenų trūkumas tam tikru momentu gali išprovokuoti piktybinį pieno liaukų, gimdos ar kiaušidžių pažeidimą. Yra didelė komplikacijų, kurios jau buvo paminėtos šiame straipsnyje, tikimybė: osteoporozė, širdies ir kraujagyslių ligos ir daugelis kitų.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]