Hemostazės sistemos tyrimai

Antitrombinas III

Antitrombinas III yra glikoproteinas, svarbiausias natūralus kraujo krešėjimo inhibitorius; jis slopina trombiną ir daugelį aktyvuotų krešėjimo faktorių (Xa, XIIa, IXa). Antitrombinas III sudaro greitai veikiantį kompleksą su heparinu – heparinu-ATIII. Pagrindinė antitrombino III sintezės vieta yra kepenų parenchimos ląstelės.

Trombino laikas

Trombino laikas – tai laikas, reikalingas fibrino krešuliui susidaryti plazmoje, kai į ją pridedama trombino. Jis priklauso tik nuo fibrinogeno koncentracijos ir trombino inhibitorių (ATIII, heparino, paraproteinų) aktyvumo ir įvertina tiek III kraujo krešėjimo fazę – fibrino susidarymą, tiek natūralių ir patologinių antikoaguliantų būklę.

XIII faktorius (fibriną stabilizuojantis veiksnys)

XIII faktorius (fibriną stabilizuojantis faktorius, fibrinazė) yra β2-glikoproteinas. Jo yra kraujagyslių sienelėje, trombocituose, eritrocituose, inkstuose, plaučiuose, raumenyse ir placentoje. Plazmoje jis randamas kaip su fibrinogenu susijęs profermentas.

Didelio ir mažo fibrinogeno kiekio priežastys

Fibrinogeno koncentracijos padidėjimas arba sumažėjimas pastebimas esant šioms būklėms ir ligoms: hiperkoaguliacija įvairiuose trombozės etapuose, miokardo infarktas, taip pat paskutiniais nėštumo mėnesiais, po gimdymo, po chirurginių operacijų.

Fibrinogenas

Fibrinogenas (I faktorius) yra baltymas, daugiausia sintetinamas kepenyse. Kraujyje jis yra ištirpusios būsenos, tačiau dėl fermentinio proceso, veikiant trombinui ir XIIIa faktoriui, gali būti paverstas netirpiu fibrinu.

V faktorius (proakcelerinas)

V faktorius (proakcelerinas) yra baltymas, sintetinamas tik kepenyse. Skirtingai nuo kitų protrombino komplekso faktorių (II, VII ir X), jo aktyvumas nepriklauso nuo vitamino K. Jis būtinas vidinės (kraujo) protrombinazės susidarymui ir aktyvuoja X faktorių, kad šis paverstų protrombiną trombinu. Esant V faktoriaus trūkumui, išoriniai ir vidiniai protrombinazės susidarymo keliai yra įvairiu laipsniu sutrikdyti.

VII faktorius (prokonvertinas)

VII faktorius (prokonvertinas arba konvertinas) yra α2-globulinas, sintetinamas kepenyse, dalyvaujant vitaminui K. Jis daugiausia dalyvauja audinių protrombinazės formavime ir protrombino pavertime trombinu. Jo pusinės eliminacijos laikas yra 4–6 valandos (trumpiausias pusinės eliminacijos laikas tarp krešėjimo faktorių).

Protrombino laikas

Protrombino laikas apibūdina I ir II plazmos hemostazės fazes ir atspindi protrombino komplekso (VII, V, X faktorių ir paties protrombino - II faktoriaus) aktyvumą.

VIII faktorius (antihemofilinis globulinas A)

Plazmos krešėjimo VIII faktorius – antihemofilinis globulinas A – kraujyje cirkuliuoja kaip trijų subvienetų, žymimų VIII-k (krešėjimo vienetas), VIII-Ag (pagrindinis antigeno žymuo) ir VIII-vWF (von Willebrando faktorius, susijęs su VIII-Ag), kompleksas. Manoma, kad VIII-vWF reguliuoja antihemofilinio globulino (VIII-k) krešėjimo dalies sintezę ir dalyvauja kraujagyslių-trombocitų hemostazėje.

XI faktorius (antihemofilinis C faktorius)

XI faktorius – antihemofilinis C faktorius – glikoproteinas. Aktyvioji šio faktoriaus forma (XIa) susidaro dalyvaujant XIIa, Fletcherio ir Fitzgeraldo faktoriams. XIa forma aktyvuoja IX faktorių. Esant XI faktoriaus trūkumui, koagulogramoje matomas pailgėjęs kraujo krešėjimo laikas ir APTT.