Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Aktininė elastozė (elastoidozė): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Aktininė elastozė (elastoidozė) atsiranda ilgai veikiant ultravioletiniams spinduliams, dažniausiai stebima senatvėje (senatvinė elastozė). Ji taip pat gali išsivystyti vaikams ir jauniems žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams. Kliniškai ant veido, kaklo, rankų ir dilbių, ypač ant kaklo (cutis rhomboidale nuchae), atsiranda šviesiai geltonos dėmės su rombo formos plyšiais ir grioveliais. Kartais stebima depigmentacija arba hiperpigmentacija, telangiektazijos, poikiloderma ir ikivėžiniai pokyčiai arba plokščialąstelinė karcinoma. Ant veido, ypač aplink akis, smilkinų srityse ir ant kaklo, gali atsirasti odos sutankėjimo židinių su išsiplėtusiomis poromis, kurie suteikia odai tam tikrą panašumą į citrinos žievelę. Dažnai vienu metu būna milijų tipo ir gilūs cistiniai dariniai, daugybiniai komedonai ir hiperkeratozė (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).
Aktininės elastozės (elastoidozės) patomorfologija. Stebima epidermio atrofija, kurią nuo plačios elastozės zonos, esančios viršutinėse dermos dalyse, skiria siaura normalaus kolageno juostelė. Dažant hematoksilinu ir eozinu, elastozės zona yra ryškiai bazofilinė (bazofilinė distrofija). Joje kolageno skaidulos išsidėsčiusios siaurų eozino, dažnai fragmentiškų skaidulų pavidalu. Dažant Weigert metodu, šioje zonoje randamos elastinės skaidulos, dažniausiai fragmentiškos, sustorėjusios, vietomis glaudžiai greta viena kitos, sudarydamos amorfinę masę. Histochemiškai šiose vietose randamas didelis glikozaminoglikanų kiekis.
Histogenezė. Įrodyta, kad elastozė pagrįsta elastinių skaidulų proliferacija ir vėlesniais jų distrofiniais pokyčiais. Yra įrodymų apie padidėjusį elastiną koduojančio geno transkripcijos aktyvumą pažeidimuose. Anksčiau buvo manoma, kad patologinio proceso pagrindinis dalykas yra kolageno ir elastinių skaidulų irimas. Taip pat buvo teigiama, kad minėti aktininiai pokyčiai atsiranda dėl padidėjusio fibroblastų proliferacinio aktyvumo. Distrofiniai pokyčiai yra ryškesni nei esant normaliai senatvinei atrofijai ir yra kokybiškai kitokio pobūdžio. Prieš juos vyksta lėtinis uždegimas, po kurio lėtai progresuoja atvirų kūno vietų odos plonėjimas, atsiranda dischromija ir telangiektazija. Ilgalaikis nepalankių meteorologinių veiksnių poveikis prisideda prie ankstesnio atrofinių procesų vystymosi. Elastinių skaidulų elektronmikroskopinis tyrimas parodė, kad storos elastinės medžiagos skaidulos susideda iš dviejų struktūrinių komponentų: smulkiagrūdės vidutinio elektronų tankio matricos ir homogeninių, elektronų tankių, netaisyklingos formos intarpų, susidarančių kondensuojantis granuliuotai matricai. Aplink šio tipo elastinę medžiagą galima pamatyti amorfines mases ir daug kolageno fibrilų. Skaidulų skaičius sumažėja, o jų kraštai atrodo suplokštėję. Fibroblastai, turintys padidėjusio sintetinio aktyvumo požymių, dažnai būna apsupti granuliuotos medžiagos ir elastinių skaidulų. Pastarosios turi histochemines savybes, panašias į normalių kolageno skaidulų, ir jose yra daug glikozaminoglikanų, tokių kaip hialurono rūgštis.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?