Maži nėštumo požymiai

Nėštumo požymiai per pirmąsias 10 nėštumo savaičių pasireiškia ankstyvais simptomais, tokiais kaip amenorėja, pykinimas, vėmimas ir šlapimo pūslės dirglumas. Padidėja pieno liaukos, išsiplečia speneliai (patamsėja iki 12 savaitės). Montgomerio liaukos (aureolės liaukos) tampa išgaubtos. Padidėja vulvos vaskuliarizacija, gimdos kaklelis suminkštėja ir tampa melsvas (cianotiškas), kas pasireiškia iki 4 nėštumo savaitės. Iki 6–10 savaitės suminkštėja apatinė gimdos dalis, tuo pačiu metu gimdos dugnas įgauna sferinę formą (Hegaro simptomas). Pakyla bazinė temperatūra (daugiau nei 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dažni nėštumo požymiai

Galvos skausmas, širdies plakimas, alpimas yra dažni nėštumo požymiai, jie pasireiškia daug dažniau nei kasdieniame gyvenime dėl sumažėjusio periferinių kraujagyslių pasipriešinimo. Tokiais atvejais gydymo taktika: padidinti skysčių vartojimą ir praustis duše. Padidėjęs šlapinimosi dažnis yra susijęs su vaisiaus galvos spaudimu šlapimo pūslei vėlyvose nėštumo stadijose. Tokiais atvejais būtina atmesti šlapimo takų infekciją.

Vėmimas ir pykinimas yra dažniausi nėštumo požymiai, pasireiškiantys 50 % nėščiųjų. Jie pasireiškia 4 savaitę ir sustiprėja nuo 5 iki 10 savaičių, o išnyksta iki 14 savaitės. Daugumai nėščiųjų padeda dažnas, nedidelis, dalinis valgymas. Vaistų, tokių kaip 50 mg ciklizino kas 8 valandas, vartoti per burną, prireikia retai.

Hiperemezė nėščiosioms pasireiškia retai (1:1000). Klinikiniai požymiai: negalėjimas nuryti maisto ar skysčių, 2–5 kg svorio kritimas. Jei hiperemezė nėščiosioms pasireiškia sunkiai, ji gali sukelti dehidrataciją, hipovolemiją, elektrolitų disbalansą su hiponatreminiu šoku, vitaminų trūkumą (B grupės vitaminų trūkumas gali komplikuotis polineuritu), kepenų ir inkstų nepakankamumą. Gydymas: indikuotina hospitalizacija. Siekiant palengvinti tarpląstelinio skysčio tūrio reguliavimą intraveninėmis infuzijomis, praduriama vena arba įrengiamas nuolatinis veninis kateteris. Registruojamas skysčių netekimas su vėmimu. Atmetama šlapimo takų infekcija. Ultragarsinio tyrimo metu neatmetama dvynių ar echinokokinės kilmės apgamų diagnozė. Gali prireikti intraveninių antiemetinių vaistų (pvz., metoklopramidas, 10 mg kas 8 valandas). Daugeliu atvejų patologinė būklė regresuoja.

Pilvo skausmas yra nėštumo požymis, tačiau ankstyvosiose stadijose jis gali būti persileidimo pranašas, o vėlesnėse stadijose jį sukelia gimdos anomalijos (plyšimas, fibromiomatozinių mazgų degeneracija), kiaušidžių, apendicito, kurį sunkiau atpažinti nėštumo metu, arba šlapimo takų infekcijos anomalijos. Gimdos apvaliojo raiščio susitraukimą gali lydėti lengvas skausmas kairiojoje klubakaulio duobėje.

Taip pat svarbu žinoti tokius nėštumo požymius kaip vidurių užkietėjimas ar žarnyno ištuštinimo sunkumai, kuriuos sukelia sumažėjęs virškinamojo trakto peristaltinis aktyvumas. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, reikia gerti pakankamai skysčių ir praturtinti mitybą skaidulomis. Reikėtų vengti vidurius laisvinančių vaistų, kurie stimuliuoja lygiųjų raumenų susitraukimą, nes kai kurioms moterims jie gali padidinti gimdos susitraukimą. Padidėjęs polinkis į venų tempimąsi ir venų perteklius dubens baseine yra predisponuojantis hemorojaus (hemorojaus prolapso atveju moteris turėtų atsigulti nuleidusi galvą ir uždėti ledo paketus ant mazgų) ir varikozinių venų išsivystymui. Tokiais atvejais moteriai galima patarti poilsio metu užtikrinti pakeltą galūnių padėtį ir mūvėti elastines kojines.

[ 4 ]

Reti nėštumo požymiai

Refliuksinis ezofagitas, rėmuo ir apatinės krūtinės dalies skausmas yra nėštumo požymiai, atsirandantys atsipalaidavus prievarčio sfinkteriui, dėl kurio tulžis vėl patenka į skrandį. Turėtumėte nustoti rūkyti ir valgyti prieskonius, valgyti mažomis porcijomis ir vartoti antacidinius vaistus.

Trečiąjį trimestrą nugaros skausmas dažnai susijęs su dubens raiščių ir raumenų atsipalaidavimu ir, kaip taisyklė, sustiprėja naktį. Tokiais atvejais moteriai rekomenduojama miegoti ant kieto čiužinio, avėti žemakulnius batus ir stovint laikyti nugarą tiesiai.

Riešo kanalo sindromą nėštumo metu sukelia skysčių susilaikymas. Šią problemą išsprendžia įtvaras ant riešo prieš gimdymą.

Niežtintis bėrimas gali atsirasti dėl fiziologinių priežasčių (patartina atlikti funkcinius kepenų tyrimus) arba nėščiųjų dermatozės, kai intensyvus niežtintis bėrimas pasireiškia pilvo ir galūnių srityje. Jei atsiranda šių nėštumo požymių, skiriami niežulį malšinantys minkštikliai, o po gimdymo bėrimas visiškai išnyksta.

Čiurnų ir blauzdų patinimas (pasireiškiantis 33 % nėščiųjų) paprastai neturi klinikinės reikšmės, tačiau jei atsiranda šių nėštumo požymių, reikia pamatuoti kraujospūdį ir ištirti šlapimą dėl baltymų kiekio. Reikia apžiūrėti paciento kojas, kad būtų atmesta apatinių galūnių giliųjų venų trombozė. Patinimas dažnai mažėja ilsintis. Moteriai taip pat reikėtų patarti ilsintis pakelti apatines galūnes.

Galūnių mėšlungis ir spazmai antroje nėštumo pusėje vargina 33 % moterų ir 5 % atvejų pasiekia didelį sunkumo laipsnį, dažnai pablogėdami naktį. Kojų pakėlimas – 20 cm virš horizontalės – palengvina šį diskomfortą.