
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kodėl apatinė pilvo dalis traukia 39 nėštumo savaitę ir ką daryti?
Medicinos ekspertas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Nėštumas – ypatingas metas kiekvienos moters gyvenime. Tai laimė, kuri užplūsta būsimą mamą vien nuo minties, kad jos viduje auga nauja gyvybė, tokia šilta ir brangi, net jei kūdikis to dar nesuvokia. Kita vertus, tai beveik 40 savaičių nerimo ir rūpesčių dėl negimusio kūdikio gyvybės. Ir visai nestebina, kai nėščia moteris taip aštriai išgyvena situaciją, kai 39 nėštumo savaitę pajunta tempiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje. Kas tai: pavojaus signalas, ar jos kūdikis tiesiog skuba pamatyti šviesą, nenorėdamas laukti nė minutės?
Priežastys 39 savaičių apatinės pilvo dalies traukimo skausmas
Kadangi gimdymas priešpaskutinę nėštumo savaitę laikomas normaliu variantu, daugelis „gerų“ žmonių pataria per daug nesijaudinti, o ruoštis artėjančiam kūdikio gimimui. Daugeliu atvejų šis patarimas bus naudingas, nuramindamas ir taip įsitempusius nėščios moters nervus prenataliniu laikotarpiu. Tačiau kartais, atrodytų, teisingas noras gali iškrėsti žiaurų pokštą.
Reikalas tas, kad 39 nėštumo savaitę varginančio apatinės pilvo dalies skausmo priežastys gali būti skirtingos ir ne visada jos rodo artėjantį susitikimą su gimusiu kūdikiu. Čia reikia atkreipti dėmesį ne tik į skaudantį skausmą, kurį daugelis lygina su menstruacijų skausmu, bet ir į lydinčius simptomus. Tačiau jie dažnai gali pasakyti daug daugiau apie tai, kas iš tikrųjų vyksta, nei pats skausmas.
Tempimo skausmai apatinėje pilvo dalyje priešpaskutinę nėštumo savaitę dažniausiai, žinoma, susiję su organizmo pasiruošimu svarbiam (ir dažnai sunkiam) įvykiui – gimdymui. Traukimo pojūčių apatinėje pilvo dalyje simptomai 39-ąją nėštumo savaitę, įspėjantys būsimą motiną apie artėjantį susitikimą su ilgai lauktu kūdikiu, gali būti tokie:
- Moteris periodiškai jaučia erzinantį skausmą dubens srityje, kurį dažnai lydi neįprastas spaudimas iš vidaus į šlapimtakio ir išorinių lytinių organų sritį.
- Pilvas sumažėja (žinoma, tai gali nutikti ir pora savaičių anksčiau) ir tampa kietesnis.
- Periodiškai atsirandantys tempimo skausmai, lydimi bukų, skaudančių skausmų apatinėje nugaros dalyje, gali rodyti klaidingų susitraukimų, kurie dar vadinami treniruočių arba krūtų Higso susitraukimais, atsiradimą arba būti sukelti didėjančio vaisiaus spaudimo motinos dubens dugnui nėštumo pabaigoje.
- Stiprus pilvo spaudimas dubens organams sukelia skystas išmatas ir dažnesnį šlapinimąsi, tuo pačiu sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis. Kartais pasireiškia pykinimas, kuris nesusijęs su maisto suvartojimu, o su gimdos padėtimi prieš gimdymą.
- Tuo pačiu laikotarpiu moteris gali pastebėti „kamščio“ (tirštų skaidrių gleivių su kraujo priemaišomis arba be jų) praėjimą, kuris apsaugo gimdymo kanalą nuo vaisiui pavojingos infekcijos.
- Motinos svoris gimdymo metu gali sumažėti 0,5–1 kg.
- Kūdikis tampa mažiau aktyvus ir apie save praneša ne daugiau kaip 10–12 kartų per dieną.
- Gimdos kaklelis pradeda ruoštis gimdymui (šiek tiek atsidaro).
Jei 39 nėštumo savaitę moteris jaučia tempimo pojūtį apatinėje pilvo dalyje ir pastebi kitų simptomų, kurie yra artėjančio gimdymo pranašai, nereikia nerimauti. Geriau patikrinti, ar viskas paruošta naujo nuomininko atsiradimui namuose. Tačiau šiuo laikotarpiu nereikėtų aktyviai judėti, kad neskubėtumėte. Leiskite viskam eiti savo vaga.
Deja, ne visada traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje yra pirmieji artėjančio gimdymo požymiai. Kartais tokie pojūčiai yra susiję su patologiniais procesais moters kūne, kurie yra pavojingi tiek jai pačiai, tiek negimusiam kūdikiui.
Skausmingas skausmas ir sunkumas pilve gali būti virškinimo problemų požymis, o jei toks skausmas sustiprėja, pridedant supuvusių kiaušinių raugėjimą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, tai rodo apsinuodijimą, kuris galimas bet kuriame nėštumo etape, tačiau ypač pavojingas paskutinėmis dienomis.
Jei skausmus lydi keistos spalvos ar kvapo makšties išskyros, kuriose yra daug kraujo ar pūlių, tai signalas, kad moters organizme kažkas negerai. Pavyzdžiui, gausios kraujingos išskyros gali rodyti kraujavimo pradžią, kurio priežasčių gali būti daug. Tikriausiai baisiausia iš jų šiuo laikotarpiu yra placentos atitrūkimas. O placentos, užtikrinančios gyvybinę vaisiaus veiklą, sutrikimas sukelia jos vystymosi patologijas dėl bado, intoksikacijos ir placentos apsauginės funkcijos sumažėjimo.
Placentos atitrūkimo priežastys gali būti įvairios širdies ir kraujagyslių bei endokrininės ligos, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai, nėštumo toksikozė, uždegiminiai procesai gimdoje ir pačioje placentoje. Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, rodančių placentos atitrūkimo galimybę: vėlyvas gimdymas, didelis gimdymų skaičius, nėštumas po ilgalaikio nevaisingumo gydymo, žalingi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas, nesveika mityba), alergija vaistams, pilvo trauma, didelis fizinis krūvis, polinkis (pagal anamnezę). Jei atsiranda krauju prisotintų išskyrų, būtina kviesti greitąją pagalbą ir vykti į gimdymo namus.
Mažos baltos išskyros greičiausiai rodys grybelinę infekciją (pienligę), o pūlingos išskyros su kvapu – lytiškai plintančią bakterinę infekciją. Bet kokiu atveju, tai yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas ginekologą, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.
Skausmingi skausmai apatinėje pilvo dalyje gali būti susiję su amžina nėščiųjų problema – vidurių užkietėjimu. Jie pavojingi bet kuriame nėštumo etape, o ką jau kalbėti apie paskutines dienas, kai bet koks stūmimas gali išprovokuoti gimdymo pradžią.
Skausmo ir tempimo apatinėje pilvo dalyje priežastys tiek 39 nėštumo savaitę, tiek kitu metu gali būti įvairūs gerybiniai ir piktybiniai navikai (polipai, fibromos, navikai).
Jei lengvas dubens skausmas lydimas apatinės nugaros dalies skausmo, ši būsena gali vienodai rodyti tiek organizmo pasiruošimą gimdymui (susitraukimų praktiką), tiek inkstų ligą dėl hipotermijos ar padidėjusio krūvio nėštumo metu, nes inkstai turi dirbti du kartus.
Skausmas apatinėje pilvo dalyje taip pat gali būti dubens organų uždegiminių ligų simptomas, taip pat tokia nėščiųjų moterų patologija kaip simfizitas (per didelis gaktos simfizės judrumas, kurį sukelia organizmo pasiruošimas gimdymui), kuri yra pavojinga pačiai motinai, nors ir neturi jokios įtakos kūdikio sveikatai.
[ 1 ]
Pathogenesis
Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų nėščios moterys 39 nėštumo savaitę jaučia apatinės pilvo dalies skausmą dėl artėjančio gimdymo. Kodėl taip nutinka?
Nieko čia nestebina, nes mūsų racionaliame pasaulyje atsitiktinumams vietos nėra. Jei moters kūnas 38–39 savaites ruošėsi svarbiam įvykiui, tai kodėl gi jam nepadarius generalinės repeticijos pastarosiomis savaitėmis?! O kūdikis jau yra visiškai pasiruošęs ateiti į mūsų pasaulį, nes visi jo gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos yra pakankamai susiformavę. Motinos įsčiose jam ir taip lieka mažai vietos net įprastai gyvenimo veiklai, jau nekalbant apie aktyvius rankų ir kojų judesius.
Vaisius jau „subrendęs“, tačiau motinos organizmui reikia dar kelių dienų, kad treniruotųsi (o pirmojo nėštumo atveju netgi galima sakyti, išmoktų) padėti kūdikiui išlipti, raumenų susitraukimų (tų pačių įvairaus intensyvumo spazmų, kurie sukelia skausmą) pagalba stumdamas jį gimdymo taku.
Chaotiškai pasikartojantys treniruočių susitraukimai su erzinančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje ir nugaros apačioje tėra įprasti, mažo intensyvumo susitraukimai. Taip sakant, apšilimas.
Nėščios moters pieno liaukos taip pat ruošiasi kūdikio atėjimui ir pastarosiomis savaitėmis pradeda aktyviai gaminti pieną vaikui maitinti. Visa tai yra fiziologiškai nustatyti procesai, kuriuos nustato pati gamta.
Apatinės pilvo dalies skausmo, nesusijusio su pasiruošimu gimdymui, patogenezė priklauso nuo patologijos, kuri sukelia tokius pojūčius. Pavyzdžiui, skausmą, plintantį į apatinę pilvo dalį ir inkstų sritį, sukelia didelė nėščios moters šalinimo organų apkrova, kuri gali nebesusidoroti su savo pareigomis.
Ir tokios patologijos kaip sifizitas atsiradimas gali būti susijęs tiek su kalcio trūkumu moters organizme, kuris sukelia kaulų ir kremzlės audinio silpnumą, tiek su hormoniniais pokyčiais, būdingais nėštumo laikotarpiui, dėl kurių kaulinis audinys šiek tiek suminkštėja, palengvindamas kūdikio „kelią į laisvę“.
Komplikacijos ir pasekmės
Erzinančių skausmų apatinėje pilvo dalyje pasekmės, lydimos visų artėjančio gimdymo požymių, bus tik pats gimdymas, kuris įvyks nustatytu laiku (o gal net šiek tiek anksčiau ar vėliau). Bet kokiu atveju, tai nėra priežastis nerimauti.
Kitas reikalas, jei apatinė pilvo dalis 39 nėštumo savaitę traukiasi dėl kokios nors patologijos išsivystymo, kuri gali sukelti nemalonių ir dažnai net tragiškų pasekmių. Tokios patologijos laikomos nėštumo komplikacijomis, nes jos gali neigiamai paveikti tiek jo eigą, tiek motinos ar vaiko sveikatą.
Pavyzdžiui, inkstų patologijos, dėl kurių smarkiai sutrinka jų funkcijos, gali sukelti pavojingą motinos ir vaisiaus intoksikaciją, kuri gali baigtis net mirtimi. Tada gydytojai turi pasirinkti, gelbėdami vieną iš jų.
Placentos atšokimas laikomas viena pavojingiausių nėštumo patologijų vaikui, pasireiškiančia vėlyvose stadijose. Būklės sunkumas priklauso nuo atsiskyrusios „kūdikio vietos“ ploto. Jei atsiskiria 25–30 % placentos ploto, kūdikiui išsivysto sunki hipoksija, kuri vėliau paveiks jo vystymąsi (tai taikoma tiek fiziniam, tiek ypač protiniam vaiko vystymuisi po gimimo). Jei placenta atsiskiria pusiau, vaikui gresia mirtis gimdoje. O motinai tai gali kelti grėsmę net gimdos pašalinimo operacijai dėl retroplacentinės hematomos susidarymo.
Tačiau tokia patologija kaip sifizitas, kai apatinė pilvo dalis vis dar traukia 39 nėštumo savaitę (o kartais net ir 2 trimestrą), yra pavojinga pačiai motinai. Jei prieš gimdymą ar jo metu nebus išvengta stipraus gaktos simfizės nukrypimo, tai moteriai gresia labai ilgu ir skausmingu reabilitacijos laikotarpiu. Labai dažnai tokioje situacijoje gydytojai griebiasi cezario pjūvio.
Apsinuodijimas ir vidurių užkietėjimas tampa pagrindine būsimos motinos kūno (taigi ir vaisiaus jos įsčiose, su kuriuo jie yra susiję visus 9 mėnesius) intoksikacijos priežastimi ir kartais gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Lytinių takų infekcijos, negydomos iki vaiko gimimo, greičiausiai bus perduotos kūdikiui jam praeinant per gimdymo kanalą. O tada viskas priklauso nuo infekcijos tipo ir jos sukeltų pasekmių.
Uždegiminės moters vidaus organų ligos kartais sukelia ir vaisiaus intrauterininę infekciją, dėl kurios atsiranda įgimta pneumonija, širdies defektai ir kitos patologijos. Moteriai ši būklė pavojinga dėl chorionamniotito (vaisio membranų ir skysčio infekcijos), kuris po gimdymo gali išsivystyti į endometritą (vidinio gimdos sluoksnio uždegimą).
Diagnostika 39 savaičių apatinės pilvo dalies traukimo skausmas
Įvairių būklių diagnozavimą nėštumo metu apsunkina tai, kad ne visi tyrimo metodai yra priimtini šioje situacijoje. O gydytojo užduotis – parinkti metodus, kuriais jis galėtų tiksliai nustatyti diagnozę (o nuo jos teisingumo kartais priklauso motinos ir vaiko gyvenimas), nepakenkiant moters viduje augančiam vaisiui.
Saugiausias diferencinės diagnostikos metodas šiuo atveju yra anamnezės surinkimas, pagrįstas pacientės ligos istorijos ir jos nusiskundimų tyrimu. Pacientės apklausa turėtų apimti nėštumo laikotarpio, skausmo pobūdžio ir lokalizacijos, lydinčių simptomų, skausmo ryšio su fiziniu aktyvumu ir kt. patikslinimą.
Papildyti informaciją, taip pat patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl virškinimo sistemos, inkstų ir šlapimo takų ligų, taip pat bet kokių uždegiminių procesų, padės tyrimai (bendras kraujo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko ir kt.).
Jei įtariama bakterinė ar grybelinė lytinių takų infekcija, iš makšties imamas tepinėlis.
Kalbant apie biopsiją įtariamos onkologijos atveju, jei skrandis traukiasi 39 nėštumo savaitę dėl naviko proceso dubens srityje, toks tyrimas greičiausiai turės būti atidėtas iki kūdikio gimimo. Kraštutiniais atvejais teks gimdyti 15–2 savaites iki numatomos nėštumo pabaigos.
Jei pacientės būklė rodo placentos atsiskyrimą, privaloma atlikti makšties tyrimą, kuris, jei yra indikacijų, gali būti atliekamas ir instrumentiniais metodais (makšties ultragarsu), nors tokia procedūra atliekama retai.
Tarp kitų instrumentinės diagnostikos metodų nėštumo metu (ypač vėlesniuose etapuose) pirmenybė teikiama senam geram ultragarsui, kuris leidžia įvertinti placentos ir joje esančio vaisiaus būklę, taip pat diagnozuoti navikus ir kitas Urogenitalinės ir iš dalies virškinimo sistemų ligas.
38–40 nėštumo savaitę, vertinant vaisiaus ir gimdos būklę, į pirmą planą iškyla toks instrumentinis tyrimo metodas kaip kardiotokografija. Kadangi nėštumo metu apatinės pilvo dalies skausmo priežastis yra padidėjęs gimdos tonusas, kurį rodo sukietėjęs pilvas, gydytojai, išmatuodami gimdos tonusą, gali labai tiksliai nustatyti, kada gali prasidėti gimdymas.
Placentos būklę ir jos funkcionalumą galima spręsti pagal Doplerio ultragarso rezultatus, kuris taip pat nėra kontraindikuotinas paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
[ 6 ]
Su kuo susisiekti?
Gydymas 39 savaičių apatinės pilvo dalies traukimo skausmas
Apatinės pilvo dalies tempimo pojūčių gydymas 39 nėštumo savaitę atliekamas tik atlikus išsamų būsimos motinos tyrimą, nustatant skausmo simptomus ir priežastį. Ir čia reikalingas specialus požiūris, nes ne visos vaistų formos, kurios yra veiksmingos 1 ir 2 nėštumo trimestrais, leidžiamos vartoti vėlesniais etapais. Visų pirma, makšties žvakučių vartojimas paskutiniais nėštumo mėnesiais laikomas nepageidaujamu ir net pavojingu.
Jei varginančio pilvo skausmo priežastis yra padidėjęs gimdos tonusas, tačiau gydytojų nuomone, gimdymą vis tiek reikėtų atidėti, svarbaus moters organo, kurio viduje bręsta nauja gyvybė, raumenims atpalaiduoti galima naudoti specialius vaistus, kurie yra patvirtinti naudoti paskutiniais nėštumo etapais.
Paprastai tai yra gana saugūs spazmolitikai, tokie kaip No-shpa, Drotaverinas, Papaverinas ir vaistai, mažinantys gimdos aktyvumą (magnio preparatai: Magne B-6 kompleksas, magnio sulfato tirpalas). Vėlesniuose etapuose retai skiriami tokie rimti vaistai kaip Ginipral, Brikanil ir kt., nes jie vėliau gali neigiamai paveikti gimdymo eigą.
„Drotaverinas“ yra spazmolitikas, veiksmingai užkertantis kelią ankstyvam gimdymui. Tai padės sumažinti gimdos tonusą ir sumažinti skausmą.
Vaistas gali būti skiriamas tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Vienkartinė dozė yra 1-2 tabletės arba 2-4 ml (40-80 mg). Tabletės geriamos per burną, injekcijos į raumenis atliekamos 1-3 kartus per dieną.
Vaisto šalutinis poveikis, kuris, beje, yra labai retas, retai pasireiškia. Kartais gali pasireikšti pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos (patinimas ir odos bėrimas). Kartais gydytojai diagnozuoja sumažėjusį kraujospūdį ir pulsą, miego sutrikimus, vidurių užkietėjimą.
Kontraindikacijos vartojant vaistą yra sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, širdies nepakankamumas, padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Vaistas taip pat nevartojamas žindymo laikotarpiu.
Magnio sulfato tirpalas (magnezija) yra mėgstamas vaistas ginekologijoje ir akušerijoje, naudojamas įvairiuose nėštumo etapuose, siekiant išvengti persileidimo ir priešlaikinio gimdymo.
Vaisto dozė yra griežtai individuali. Vaistas leidžiamas į raumenis ir į veną (lėtai injekuojant arba lašinant).
Gydymo šiuo vaistu metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai: sumažėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir jėga, karščio pojūtis, dusulys, galvos skausmas, alpimas, sumišimas, kalbos sutrikimai, galūnių tirpimas ar drebulys. Kartais gali pasireikšti virškinimo trakto reakcijos, pasireiškiančios pykinimu ir vėmimu, alerginėmis reakcijomis, odos reakcijomis, medžiagų apykaitos sutrikimais ir kitais nemaloniais simptomais.
Vaistas nevartojamas, jei pacientė, kuri 39 nėštumo savaitę skundžiasi tempimu ir skausmu apatinėje pilvo dalyje, turi šias patologijas: sunkų inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimą, miasteniją, piktybinius navikus. Kontraindikacijos vartoti vaistą taip pat yra stabiliai žemas kraujospūdis, bradikardija, kai pulsas mažesnis nei 55 dūžiai per minutę, padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims, kalcio trūkumo sukeltos būklės ir kai kurios kitos.
Jei apatinės pilvo dalies skausmas yra susijęs su žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimu), veiksmingas bus vaistas „Dufalac“. Jis saugus motinai ir vaisiui, tiekiamas buteliukuose kaip sirupas arba maišeliuose vaistiniam tirpalui paruošti.
Vaisto dozę ir vartojimo dažnumą nėštumo metu nustato gydytojas individualiai kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ginekologinio tyrimo rezultatus.
Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, gali pasireikšti pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas (kartais vėmimas) ir pilvo skausmas.
Kontraindikacijos vaistui yra: galaktozės metabolizmo sutrikimas, virškinimo trakto obstrukcija, virškinimo trakto perforacija, taip pat padidėjęs jautrumas įvairiems vaisto komponentams.
Jei diagnostinis tyrimas atskleidė bakterinę, virusinę ar grybelinę infekciją moters organizme, terapija turės būti atliekama su antibakteriniais vaistais (nėštumo metu leidžiama vartoti eritromiciną, cefalosporinus ir neapsaugotų aminopenicilinų grupės vaistus). Vaistų pasirinkimą atlieka tik specialistas, atsižvelgdamas į moters būklę.
Jei yra uždegiminių inkstų ir šlapimo takų ligų, prieš antibiotikus skiriama terapija, kuria siekiama pagerinti šlapimo tekėjimą (diuretikai ir diuretikai).
Vitaminai nėščioms moterims rekomenduojami viso nėštumo metu ir net po gimdymo. Paprastai, juos skirdami, gydytojai teikia pirmenybę vitaminų ir mineralų kompleksams, kurie padeda palaikyti motinos sveikatą ir visapusišką vaisiaus vystymąsi.
Geriausias pasirinkimas, jei 39 nėštumo savaitę jaučiate traukiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, yra vartoti vaistą „Magnis B6“, kuris veiksmingai kovoja tiek su gimdos lygiųjų raumenų spazmais, tiek su padidėjusiu moters nervingumu gimdymo išvakarėse.
Rekomenduojama paros dozė yra 6–8 tabletės. Šią dozę reikia padalyti į 2–3 dozes. Tabletės geriamos valgio metu.
Vaistas turi labai mažai šalutinių poveikių. Kartais pasireiškia alerginės reakcijos, taip pat įvairūs virškinimo sistemos sutrikimai.
Vitaminų ir mineralų komplekso negalima vartoti esant sunkiam inkstų pažeidimui, fenilalanino metabolizmo sutrikimui, netoleruojant fruktozės ir kitų vaisto komponentų, sacharazės-izomaltazės trūkumui arba gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromui.
Verta pasikonsultuoti su gydytoju dėl fizioterapijos gydymo galimybės, kai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje dėl tam tikrų patologijų išsivystymo. Taip pat dėl terminių ir kitų gydomųjų procedūrų spazmams malšinti, kurias kai kurios moterys bando atlikti namuose.
Liaudies gynimo priemonės nuo apatinės pilvo dalies skausmo
Tradicinis pilvo skausmo gydymas taip pat atliekamas remiantis diagnoze. Jo veiksmingumas įrodytas, jei toks gydymas taikomas lygiagrečiai su tradiciniais vaistais.
Nors jei 39 nėštumo savaitę dėl vaisiaus spaudimo traukia apatinę pilvo dalį, o skausmas pasireiškia kaip prenatalinis treniravimas, galite apsiriboti tradicinės medicinos patarimais kaip monoterapija, kad palengvintumėte būklę. Tačiau vėlgi, nepasitarus su gydytoju, nerekomenduojama naudoti jokių liaudies gynimo priemonių, jei norite laiku pagimdyti sveiką vaiką.
Norint šiek tiek sumažinti gimdos tonusą, tradicinė medicina rekomenduoja į savo mitybą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu magnio: riešutų, ypač lazdyno riešutų ir migdolų, javų (avižinių dribsnių ir grikių), ankštinių augalų (pupelių), bet kokių žalių daržovių.
Taip pat padės speciali atsipalaidavimo technika, paremta tuo, kad atpalaidavus veido raumenis, gimdos raumenys automatiškai atsipalaiduos. Užtenka patogiai atsisėsti, stengtis kuo labiau atpalaiduoti veido ir kaklo raumenis ir tolygiai kvėpuoti. Spazmas ir skausmas praeis per porą minučių.
Šioje situacijoje taip pat padės gydymas žolelėmis. Medetkos, kraujažolės, valerijonai, sukatžolės, šalavijai ir jonažolės padės atpalaiduoti gimdos raumenis, išvengti kraujavimo ir pagerins kraujotaką, skatindamos geresnį deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į vaisių. Tačiau ramunėlės, dilgėlės, krapai, šienas, alavijas ir kai kurios kitos žolelės, priešingai, gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
Tinkama mityba padės kovoti su vidurių užkietėjimu ir su juo susijusiu skausmu apatinėje pilvo dalyje: stiklinė švaraus vandens tuščiu skrandžiu, vitaminų mišinys (džiovinti abrikosai, slyvos, razinos) ir maistas, kuriame gausu skaidulų (grūdai, žalumynai, daržovės ir vaisiai).
Sergant pielonefritu, pravers moliūgas, iš kurio galima paruošti įvairių patiekalų, ir arbūzas (vietoj vandens arba kaip desertas su juoda duona). Šios daržovės pasižymi puikiu priešuždegiminiu ir diuretiniu poveikiu, kuris labai svarbus kovojant su šlapimo sistemos uždegimu. Iš žolelių naudingos ir saugios bus asiūklis ir meškos ausys.
Lytiškai plintančių infekcijų gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėštumo metu nenaudojamas, o kiti liaudies gydymo metodai šiuo atveju greičiausiai nebus veiksmingi.
Homeopatija nėštumo metu
Ne paslaptis, kad homeopatiniai vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, gali labai padėti moterims, laukiančioms kūdikio. Tačiau juos vartoti reikia labai atsargiai, net ir paskutinėmis nėštumo savaitėmis, kai gimdymas nebegali būti vadinamas priešlaikiniu tikrąja šio žodžio prasme.
Ar prasminga vartoti homeopatinius vaistus, jei 39 nėštumo savaitę traukia apatinė pilvo dalis, turėtų spręsti ne pati moteris, o ją gydantis gydytojas. Galbūt šioje situacijoje būtų geriau pradėti gimdymą šiek tiek anksčiau, nei malšinti spazmus, kuriuos sukelia įprasti fiziologiniai procesai.
Taip, gimdos srities raumenų spazmus, būdingus treniruočių susitraukimams, galima pabandyti palengvinti homeopatiniais vaistais „Agaricum“ arba „Spascuprel“. Pastarasis laikomas tinkamesniu gimdos spazmams malšinti. Ją reikia gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną po valgio. Tabletes reikia laikyti burnoje, kol visiškai ištirps.
Vidurių užkietėjimui paskutiniais nėštumo etapais bus naudingi šie vaistai: aliuminio oksidas, kolinsonija ir opiumas. Šių vaistų, kurie yra saugūs nėščiai moteriai ir jos kūdikiui, dozę ir vartojimo dažnumą būtina išsiaiškinti su homeopatiniu gydytoju.
Šlapimo ir lytinių takų infekcijas galima gydyti Cantharis ir Dulcamara. Tačiau vėlgi, pasikonsultavus su gydytoju dėl tokio gydymo tinkamumo ir saugumo.
Chirurginis gydymas
Kadangi 39-oji savaitė laikoma pilnaverčio nėštumo laikotarpiu, kai visos vaisiaus sistemos jau yra visiškai susiformavusios, bet kokie nukrypimai nuo normos per šį laiką gali tapti skubaus gimdymo ar chirurginio gydymo (cezario pjūvio) indikacijomis.
Jei 39 nėštumo savaitę apatinė pilvo dalis traukiasi ir visi požymiai rodo, kad prasidėjo tikri susitraukimai (spazmų stiprumas didėja, o laiko intervalas tarp jų palaipsniui mažėja, gali išsiskirti vaisiaus vandenys), gydytojas, atsižvelgdamas į nėščiosios sveikatos būklę ir konstitucines savybes, nusprendžia dėl geriausio gimdymo varianto.
Cezario pjūvio indikacijos gali būti: siauras dubuo, didelė trumparegystės (kraujavimo į akį) tikimybė įtempiant, skersinė vaisiaus padėtis, greitas negrįžtamas gimdymo nutraukimas, seno rando plyšimo grėsmė (pakartotinio cezario pjūvio metu), virkštelės iškritimas, simfizitas.
Jei stebimas placentos atsiskyrimas, cezario pjūvis neišvengiamas ir atliekamas kuo greičiau.
Kartais gydytojai griebiasi cezario pjūvio, kad išvengtų komplikacijų, jei motina turi ryškių širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų patologijų. Taip pat norėdami išvengti kūdikio užsikrėtimo gimdymo kanalu metu, jei motinai diagnozuotos negydytos lytiškai plintančios infekcijos. Tokiu atveju sprendimas dėl operacijos lieka gydytojui.
Prevencija
Jei kalbėtume apie graužiančių skausmų apatinėje pilvo dalyje prevenciją paskutiniais nėštumo etapais, pagrindine priemone galima laikyti magnio preparatų vartojimą, kurie padeda pašalinti šio mikroelemento trūkumą viso nėštumo metu ir prieš gimdymą. Juk būtent magnis neleidžia padidėti gimdos tonusui, atpalaiduoja raumenis, taip pat palengvina gimdymo eigą.
Svarbų vaidmenį nėštumo pabaigoje vykstančiuose procesuose atlieka ir moters mityba, kuri turėtų būti visavertė, turtinga vitaminų ir mikroelementų.
Mityba, žinoma, svarbi, tačiau moteris taip pat turėtų atidžiau nei bet kada stebėti savo sveikatą, atlikti profilaktinius tyrimus ir kreiptis į gydytoją dėl bet kokios ją neraminančios priežasties. Viso nėštumo laikotarpiu į būsimos motinos organizmą neturėtų patekti įvairių infekcijų, įskaitant kvėpavimo takų. Juk bet kokios rūšies infekcijos yra pavojingos tiek dar nesusiformavusiam kūdikiui, tiek vaikui, kuris jau yra visiškai pasiruošęs išvysti šviesą, bet vis dar yra įsčiose. Nuo to priklauso ir kūdikio sveikata po gimimo.
Tinkama mityba, sveikas gyvenimo būdas ir fizinio neveiklumo vengimas (jei įmanoma) padės pagerinti virškinamojo trakto veiklą. Tai reiškia, kad moters nekankins vidurių užkietėjimas, kuris grasina išsivystyti į hemorojų.
Kalcio turtingo maisto ir specialių vitaminų-mineralų kompleksų vartojimas nėščioms moterims, kaip nurodė gydytojas, sumažins simfizito išsivystymo tikimybę. Jei liga pasireiškia, norint išvengti komplikacijų, nėščia moteris turės apriboti judesius, dėvėti „tvarstį“, atlikti specialius pratimus, vartoti priešuždegiminius ir vitaminų-mineralų kompleksus bei laikytis kitų gydytojo nurodymų.
Prognozė
Apatinės pilvo dalies skausmo prognozė priklauso nuo tokių pojūčių priežasties ir gydymo priemonių, skirtų šiai priežasčiai pašalinti. Geriausia prognozė, žinoma, stebima nėščioms moterims, kurių kūnas tokiu būdu informuoja moterį apie artėjantį gimdymą. Blogiausia prognozė yra esant dideliam placentos atitrūkimui, kai kiekviena sekundė yra svarbi.
Ar 39 nėštumo savaitę skauda skrandį ir ar yra kitų neįprastų simptomų? Tai priežastis kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją ir papasakoti apie savo rūpesčius bei baimes. Galbūt šie rūpesčiai yra nepagrįsti ir netrukus tapsite laimingiausia mama pasaulyje. Tačiau kartais toks įžvalgumas padeda išvengti labai liūdnų pasekmių. Tačiau mamai nėra nieko blogiau nei negalia ar net ilgai laukto kūdikio mirtis, dėl kurios mama turės kaltinti tik save dėl savo pačios neatsargumo.